邢一兰

讲解医师：邢一兰  （副主任医师）
就职单位：广东省第二人民医院神经内科
脑血栓主要是由于脑部的血管堵塞，引起的大脑神经功能的丧失，进而引起神经功能缺损。这些神经功能缺损主要包括偏瘫、偏盲、偏身感觉丧失、口角歪斜、流涎、吞咽困难、失语、嗜睡、昏迷等，严重的时候可以危及生命。患者如果出现上述症状，要尽快到神经内科就诊，时间就是大脑，以尽快获得最好的治疗效果。治疗主要包括手术治疗、药物治疗、康复治疗，药物治疗包括西药及中药治疗，一旦出现上述症状，建议尽早就医，一般在3-4.5小时的时间窗内，可以尽早的进行急诊介入手术。

讲解医师：邢一兰  （副主任医师）
就职单位：广东省第二人民医院神经内科
抗NMDAR脑炎是一种自身免疫性脑炎，常发生于患有畸胎瘤的年轻女性，约60%为年轻女性。临床上表现为迅速进展的精神行为异常，记忆力减退，运动、语言、意识、睡眠障碍，癫痫发作等。目前主要的治疗包括抗肿瘤治疗、免疫治疗和对症支持治疗。抗肿瘤治疗，临床上多种肿瘤可引起抗NMDAR脑炎，一旦发现肿瘤，需要尽早切除。此脑炎多由自身免疫的过度表达引起，故早期的免疫治疗有助于缓解症状。目前临床一线免疫治疗包括免疫球蛋白、糖皮质激素、血浆置换的单独或联合应用。二线免疫治疗，是指当一线治疗失效时，采用包括利妥昔单抗，环磷酰胺单独或联合应用。还有可以应用吗替麦考酚酯或硫唑嘌呤进行长程免疫，部分患者可以鞘内注射地塞米松。对症支持治疗包括用抗精神病药物和抗癫痫药物。抗NMDAR脑炎的临床症状严重，但是早诊断早治疗的话有助于治愈。

讲解医师：邢一兰  （副主任医师）
就职单位：广东省第二人民医院神经内科
抗NMDAR脑炎是一种自身免疫性脑炎，常发生于患有畸胎瘤的年轻女性，约60%为年轻女性。临床上表现为迅速进展的精神行为异常，记忆力减退，运动、语言、意识、睡眠障碍，癫痫发作等。目前主要的治疗包括抗肿瘤治疗、免疫治疗和对症支持治疗。抗肿瘤治疗，临床上多种肿瘤可引起抗NMDAR脑炎，一旦发现肿瘤，需要尽早切除。此脑炎多由自身免疫的过度表达引起，故早期的免疫治疗有助于缓解症状。目前临床一线免疫治疗包括免疫球蛋白、糖皮质激素、血浆置换的单独或联合应用。二线免疫治疗，是指当一线治疗失效时，采用包括利妥昔单抗，环磷酰胺单独或联合应用。还有可以应用吗替麦考酚酯或硫唑嘌呤进行长程免疫，部分患者可以鞘内注射地塞米松。对症支持治疗包括用抗精神病药物和抗癫痫药物。抗NMDAR脑炎的临床症状严重，但是早诊断早治疗的话有助于治愈。

讲解医师：邢一兰  （副主任医师）
就职单位：广东省第二人民医院神经内科
帕金森病引起的头晕如何处理，我们要看具体是什么原因引起的。一、部分帕金森病患者可能会出现体位性低血压，这种头晕主要是跟体位改变相关，比如从坐位到立位，或者从卧位到坐位，患者会出现头晕，甚至晕厥。如果出现这种情况，患者需要到医院做卧立位血压的检测来确诊。如果确诊是体位性低血压，日常饮食要多摄入盐，穿弹力袜，平常体位改变的时候要注意。比如起床的时候，患者要先做起来等五分钟，然后再慢慢站起来。如果很严重，患者可以服用米多君。二、帕金森患者多数会感到昏昏沉沉，头重脚轻，可以服用些治疗头晕的药物，比如敏使朗等。帕金森病可能会合并焦虑、抑郁、焦虑、抑郁也可能会引起头晕，可以同时服用抗焦虑、抑郁的药物。

讲解医师：邢一兰  （副主任医师）
就职单位：广东省第二人民医院神经内科
宝宝头痛，呕吐，那么可能由多种原因引起。要观察有没有中枢神经系统感染的可能，宝宝有没有伴随发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等上呼吸道感染的症状。如果伴随这样症状，要高度警惕颅内感染的可能。最好尽快到医院就诊，行胸片或胸部CT甚至是腰椎穿刺、头颅CT的检查来明确诊断，一旦确诊颅内感染，需要尽快治疗，因为颅内感染的话严重时是可致命。颅内感染引起头痛呕吐的主要原因是颅内压的增高。还有先天性的原因也可引起宝宝头痛、呕吐，宝宝有没有方颅，落日眼，有可能是先天性的脑积水，或者说颅内先天异常、颅内肿瘤等等。另外也要与神经性头痛进行鉴别。

讲解医师：邢一兰  （副主任医师）
就职单位：广东省第二人民医院神经内科
轻度脑炎可能根据感染病原体的不同，临床上表现为不同的症状，大部分都会出现发热、畏寒、咳嗽、流涕、鼻塞、上呼吸道感染的症状，还可能出现头痛、恶心、呕吐等。如果是病毒性脑炎，可以出现精神和行为的异常，比如说人格的改变，记忆力下降，定向力障碍，即不认识以前熟悉的人，找不到回家的路。可以出现幻觉或者是妄想，有的人还可以出现癫痫的发作。如果是细菌感染引起的脑膜炎，在出现上呼吸道感染症状的同时，也有可能出现皮疹、抽搐。婴幼儿、老年人和免疫功能低下的患者可仅有低热，轻度性格改变和轻度的神经功能缺损。如果是结核感染引起的脑炎，可以出现结核中毒症状，比如说低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振，还有的人可以出现淡漠或者是眼睑下垂。如果是真菌性脑炎，可能会出现视物模糊、视力下降、抽搐等。

讲解医师：邢一兰  （副主任医师）
就职单位：广东省第二人民医院神经内科
脑血栓的前期症状包括视力模糊或者复视。复视是指视物重影，另外可能出现肢体和颜面的一侧无力，还有可能出现口齿不清或者言语不能、吞咽困难等。头晕、头痛、恶心呕吐也可能是脑血栓的前期症状。当患者感觉异常的时候可以做测试，看看是否有脑血栓的可能。第一个，是微笑测试，患者可以微笑，如果单侧的脸部下垂或者不动，可能患有脑血栓；第二个，测试时患者闭眼，两手平伸，如果单侧手臂偏斜或者手臂无法移动，有脑血栓的可能；第三个，说话口齿不清，也表示有脑血栓的可能。一旦中风，时间就是大脑，患者需要尽快拨打120或者到就近医院就诊，尽快处理相关问题。

讲解医师：邢一兰  （副主任医师）
就职单位：广东省第二人民医院神经内科
轻度脑炎可能根据感染病原体的不同，临床上表现为不同的症状，大部分都会出现发热、畏寒、咳嗽、流涕、鼻塞、上呼吸道感染的症状，还可能出现头痛、恶心、呕吐等。如果是病毒性脑炎，可以出现精神和行为的异常，比如说人格的改变，记忆力下降，定向力障碍，即不认识以前熟悉的人，找不到回家的路。可以出现幻觉或者是妄想，有的人还可以出现癫痫的发作。如果是细菌感染引起的脑膜炎，在出现上呼吸道感染症状的同时，也有可能出现皮疹、抽搐。婴幼儿、老年人和免疫功能低下的患者可仅有低热，轻度性格改变和轻度的神经功能缺损。如果是结核感染引起的脑炎，可以出现结核中毒症状，比如说低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振，还有的人可以出现淡漠或者是眼睑下垂。如果是真菌性脑炎，可能会出现视物模糊、视力下降、抽搐等。