邓坤

讲解医师：邓坤  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院心血管内科
现在采用的分级标准，是按照美国纽约心脏学学会的分级，分为四级。一级就是患者日常活动量不受限制，一般的活动不会引起乏力，呼吸困难，还有心衰的症状。二级就是心脏病患者的体力活动轻度受限，一般的活动可能就会有限制，比如说轻度的走路可出现心衰的症状。三级就是心脏病患者，体力活动明显受限，低于平时一般的活动就可以引起心衰的症状。比如说有的病人起床、刷牙，可能就会有心衰症状。四级就是心脏病患者，不能从事任何体力活动，即使在休息安静的状态下，也存在胸闷、气短等心衰的症状，并且活动后会加重，即完全不能从事任何体力活动，这是比较严重的心功能分级。

讲解医师：邓坤  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院心血管内科
我们常说的心功能不全，可以分为左心衰和右心衰。左心衰以肺循环淤血和低排血量为主要表现，可以表现为不同程度的呼吸困难、劳力性呼吸困难、端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿，这都是呼吸困难的表现。还有咳嗽、咳痰、咯血，包括乏力、疲倦、运动耐量的减低，头晕、心慌等器官组织灌注不足、代偿性的心率加快所导致的症状及少尿、肾功能损害的症状。右心衰以体循环淤血为主要表现，可以有消化道的症状，胃肠道淤血、肝淤血引起的腹胀、食欲不振、恶心呕吐等胃肠道症状及劳力性的呼吸困难。这两种需要看患者是以左心衰为主，还是右心衰为主，或者是全心衰，因此病人的症状是综合而看的。

讲解医师：邓坤  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院心血管内科
血脂异常就是在血液检测中，血浆中脂的质量的异常，通常就是血浆中的总胆固醇，或者是甘油三酯、低密度脂蛋白的升高，也包括高密度脂蛋白胆固醇的降低，这些都是血脂异常。有的病人可能只表现为单纯的胆固醇的升高，有的人可能表现为单纯的甘油三酯的升高。这些都是可以通过饮食锻炼、积极的药物治疗来干预的。如果发现了血脂异常，要定期的随访、监测，平时注意饮食的清淡，加强运动，通过生活方式的调节来调节血脂。

讲解医师：邓坤  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院心血管内科
心律失常在西医诊断很简单，心电图可能就诊治了。对于中医来说，要通过中医的望、闻、问、切的四诊合参，包括问诊（患者的症状）、脉诊（心率的搏动次数，心率的齐不齐）来诊治。通过四诊合参的诊治，可以辨证地选择一些口服的中药汤剂或者中成药，还可以辨证地选择一些静脉注射剂等药物治疗。中医的一些特色疗法，比如体针、耳针这些针灸治疗，都是可以选择的。

讲解医师：邓坤  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院心血管内科
血脂异常就是在血液检测中，血浆中脂的质量的异常，通常就是血浆中的总胆固醇，或者是甘油三酯、低密度脂蛋白的升高，也包括高密度脂蛋白胆固醇的降低，这些都是血脂异常。有的病人可能只表现为单纯的胆固醇的升高，有的人可能表现为单纯的甘油三酯的升高。这些都是可以通过饮食锻炼、积极的药物治疗来干预的。如果发现了血脂异常，要定期的随访、监测，平时注意饮食的清淡，加强运动，通过生活方式的调节来调节血脂。

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就职单位：安徽中医药大学第二附属医院心血管内科
继发性高血压，是由于某些确定的疾病或者病因引起的血压升高，占所有高血压的大概5%的比例。某些继发性高血压，比如说原发性的醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等。这些疾病的治疗都可以通过手术得到根治或者改善。除了手术治疗，药物治疗也是很重要的，常用的几大类降压药，比如说利尿剂、β-受体阻滞剂、ACEI类药物、ARB类药物、钙离子拮抗剂，这些也是很重要的。某些继发性的高血压，通过手术治疗是可以治愈的，但不是所有的继发性高血压都可以得到手术根治的，长期还得药物治疗。

讲解医师：邓坤  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院心血管内科
心力衰竭就是我们常说的心衰，是由于心脏结构或者功能性疾病导致的心室充盈或者是射血功能的受损，排血量不能满足机体组织代谢的需要。（心衰）是以肺循环和体循环淤血，组织血液灌注不足为临床表现的综合征。（心衰）主要表现是呼吸困难，体力活动受限和体液潴留。心功能不全理论上是一个更广泛的概念，就是说如果伴有临床症状的心功能不全，我们才称为心力衰竭。

讲解医师：邓坤  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院心血管内科
心功能不全，是一个更广泛的概念，伴有临床症状的心功能不全，我们称为心衰。心衰主要是以肺循环或者体循环的淤血，还有组织、器官、血液的灌注不足为临床表现的综合征。表现为劳力性的呼吸困难、夜间阵发性的呼吸困难、体力活动受限、咳嗽、咳痰、体液潴留，比如说尿少、下肢浮肿、颈静脉充盈、恶心欲吐、不欲饮食、睡眠障碍等一系列的症状。

讲解医师：邓坤  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院心血管内科
心律失常的护理措施：第一个，要注意劳逸结合，避免精神的紧张和疲劳，生活要有规律，还有保持乐观向上的情绪。第二个，要戒烟、限酒、忌食一些辛辣、生冷、肥甘之品，饮食要清淡。还要注意高钠、高盐、高蛋白的饮食摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果。还要注意气候的变化，避免上呼吸道感染。一些常用药物的相互的影响，也会导致心律失常的发生。

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就职单位：安徽中医药大学第二附属医院心血管内科
高血压二级高危是怎么诊断呢？二级的界定就是收缩压的波动范围在160-179mmHg，或者舒张压在100-109mmHg。如果血压达到了这个水平，可以诊断为二级。血压高危的鉴定要合并大于或等于三个危险因素，或者是一个靶器官的损害，可以界定为高危。这些危险因素包括患者的年龄限制、性别、有没有吸烟、饮酒的情况，还有心脏彩超提示左室肥厚的情况。这些合并危险因素是可以界定的，并且可以积极预防和控制。高血压二级高危严重程度一般还是要根据患者的平常治疗和依从性来界定，不是一概而论的。