边楠楠

讲解医师：边楠楠  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市胸科医院肿瘤内科
查出肝癌能存活多久，这个问题实质上是肝癌预后的一个问题。我国是肝癌发生的大国，有典型临床症状的患者往往已经是晚期，这就要求对肝癌早期诊断、早期治疗，对高危人群进行筛查，每半年到一年进行AFP以及肝穿、肝脏彩超的筛查，如果有阳性就要进一步检查。\n如果肝癌能早期发现，有一些病人是不影响生存期的，有以下几点：1、肝癌小于5cm，能争取早期手术，没有远处转移。2、如果癌肿包膜比较完整，分化程度好没有，门脉癌栓的形成。3、机体的免疫状态特别好，这种能争取早期手术的患者，是不影响预后的，也就是不影响生存期。\n如果合并肝硬化有肝外转移发生肝癌破裂、消化道出血，肝功ALT、AST、GGT明显升高的患者预后则比较差，一年生存率大概10%-20%，早期发现、早期诊断、早期治疗至关重要。

讲解医师：边楠楠  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市胸科医院肿瘤内科
肺癌的化疗药物其实有很多，联合化疗可增加生存率，缓解症状，提高生活质量，30%-40都可以达到部分缓解，中位生存期也可以接近10个月左右，但是肺癌晚期常用的口服化疗药物很少见。非小细胞肺癌常见的化疗药物有顺铂、卡铂、长春瑞滨、吉西他滨、紫杉醇、多西他赛、培美曲赛，但是这些药物都是静点的。\n非小细而小细胞肺癌，主要的化疗药物包括足叶乙甙、伊立替康、顺铂、卡铂，但是这些化疗药物也都是静点的。如果晚期肺癌口服的治疗药物，这样就很多见了，比如非小细胞肺癌中可以用于EGFR突变的易瑞沙、特罗凯、奥西替尼这些一代的TKI、三代的TKI制剂都是口服的，但是确切的说它是治疗肺癌的靶向治疗药物，而非化疗药物。\n目前广泛应用于小细胞肺癌和非小细胞肺癌的抗肿瘤药物，还有安罗替尼之类的抗血管生成制剂，但也不叫化疗药物，目前在小细胞肺癌的治疗中，晚期如果根据行动状态评分，达到0-2分时可以考虑口服依托泊苷胶囊，但是依托泊苷胶囊也是化疗用药，如果状态允许建议还是静点治疗。