辛春梅

  • 全脊麻有什么危害(音频)

    全脊麻有什么危害
    讲解医师:辛春梅  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨市骨伤科医院麻醉科
      全脊麻是硬膜外麻醉最严重的并发症,它的严重性在于可使患者呼吸、心跳停止。硬膜外麻醉所使用的局麻药剂量,远远高于蛛网膜下腔阻滞的用药量,用作硬膜外麻醉的局麻药部分或全部误入蛛网膜下腔,造成全脊髓神经甚至脑神经被阻滞的严重后果称为全脊麻。  全脊麻的主要特征是给药后迅速发生广泛的感觉和运动神经阻滞,全部脊神经支配区域无痛觉,临床上可能测不出麻醉平面。先驱症状包括说话无力或无声、呼吸肌麻痹、静息通气量锐减,严重时则出现呼吸停止、意识消失。由于广泛的交感神经阻滞,低血压是最常见的临床表现,严重的患者可直接出现心搏骤停。
  • 麻醉前为什么不能喝水(音频)

    麻醉前为什么不能喝水
    讲解医师:辛春梅  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨市骨伤科医院麻醉科
      麻醉前不能喝水,这里的水包括清水、纯茶水、咖啡、汽水、无沉淀的果汁等。全麻使用镇静镇痛药物时可发生反流和误吸,全麻抑制气道反射,患者气道自我保护机制丧失,容易发生误吸,吸入呕吐或反流的胃内容物可引起缺氧、肺不张、肺炎、支气管痉挛、心动过速和低血压等严重并发症。  据报道,误吸大量胃内容物死亡率高达70%,误吸引起的肺损伤的程度与误吸胃内容物物理化学性质和容量相关,误吸PH值小于2.5胃内容物容量多于50ml时,症状较重。为了预防反流误吸,麻醉前不能喝水,麻醉前应该禁饮8个小时以上。
  • 麻醉后出现呕吐怎么处理(音频)

    麻醉后出现呕吐怎么处理
    讲解医师:辛春梅  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨市骨伤科医院麻醉科
      麻醉以后出现恶心呕吐应早期积极治疗,针对病因治疗包括疼痛、低血压、低氧血症、低血糖、上消化道出血、颅压升高、咽喉部血液或分泌物刺激、胃肠道梗阻,止吐药应早期应用,对于未预防用药者首次出现恶心、呕吐时,可应用小剂量的5-羟色胺受体拮抗剂,剂量约为预防用药的四分之一,氟哌利多、异丙嗪也可能有效。  预防用药无效者应采用未曾用过的止吐药,术后6小时内不应再次使用5-羟色胺受体拮抗剂,地塞米松的间隔时间应不少于8小时。术后6小时以上发生的恶心、呕吐,可考虑重复应用5-羟色胺受体拮抗剂和氟哌利多。
  • 做全麻手术要空腹几个小时(音频)

    做全麻手术要空腹几个小时
    讲解医师:辛春梅  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨市骨伤科医院麻醉科
    目前临床上对麻醉前胃肠道禁食、禁饮时间的常规要求,是术前禁食12小时,禁饮8小时。特殊病人的麻醉前禁食、禁饮时间,可参照美国麻醉医师协会1998年10月公布的治疗指南,ASRA推荐的进食指南:最小禁食时间适合所有年龄病人,澄清水溶液包括清水、纯茶水、咖啡、汽水、无沉淀的果汁是2个小时;人奶4个小时;婴儿食品6个小时;非人奶6个小时;清淡食品6个小时。需要注意的是该推荐仅适合健康状况良好的择期手术病人,不包括孕妇。