贾莉华

讲解医师：贾莉华  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
我们通常所说的脑血管意外也称为脑卒中，脑卒中包括缺血性卒中和出血性卒中，其中缺血性卒中包括短暂性脑缺血发作和脑梗死，出血性卒中包括蛛网膜下腔出血和脑出血，它们的共同特点包括：首先是发病年龄，大多数是以中老年起病为多见。其次它们往往具有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等脑血管疾病的危险因素。第三、它们的起病方式往往是急性起病，病情在数分钟至数天达到高峰。第四、往往出现局限性的神经功能缺损的症状，比如言语不清、一侧肢体麻木或无力，也可以表现为头痛、头晕、视物不清、复视，还可以出现饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑等症状，一些病情比较重的也可以表现为突然的昏迷、酣声呼吸等。

讲解医师：贾莉华  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
我们通常所说的脑血管意外也称为脑卒中，脑卒中包括缺血性卒中和出血性卒中，其中缺血性卒中包括短暂性脑缺血发作和脑梗死，出血性卒中包括蛛网膜下腔出血和脑出血，它们的共同特点包括：首先是发病年龄，大多数是以中老年起病为多见。其次它们往往具有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等脑血管疾病的危险因素。第三、它们的起病方式往往是急性起病，病情在数分钟至数天达到高峰。第四、往往出现局限性的神经功能缺损的症状，比如言语不清、一侧肢体麻木或无力，也可以表现为头痛、头晕、视物不清、复视，还可以出现饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑等症状，一些病情比较重的也可以表现为突然的昏迷、酣声呼吸等。

讲解医师：贾莉华  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
得了蛛网膜下腔出血，首先病人要绝对卧床休息，保持情绪稳定，避免用力咳嗽、打喷嚏、用力排便等有可能引起再出血的诱因，然后要给予一般的内科药物治疗，包括抗纤溶、脱水降颅压、防止脑血管痉挛的药物等等。更重要的是要行脑血管方面的检查，因为蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤，如果发现有颅内动脉瘤，要及时手术治疗，以防止再次破裂出血。手术治疗常见的方法有介入手术治疗和动脉瘤夹闭术。手术的方式选择要根据病人的一般情况、动脉瘤的大小与形状来具体选择。

讲解医师：贾莉华  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
老年性痴呆的早期主要表现为记忆障碍。首先出现的是记事记忆减退，通常将日常所做的事情忘记，不知道日常用的一些物品放在哪里。随着病情的进展，可出现远期记忆减退，也就是过去发生的一些很久远的事情没有印象，一些很熟悉的人不知道名字，不知道与自己的关系，外出后找不到回家的路，面对生疏和复杂的事物容易出现疲乏、焦虑和消极的情绪，有时会出现人格方面的障碍，比如不爱清洁、不修边幅、暴躁、易怒、自私、多疑等症状。

讲解医师：贾莉华  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
老年性痴呆的药物治疗，主要包括两个方面：一种是改善认知功能，一种是控制精神症状。在改善认知功能方面主要有三类药物，一种是胆碱能制剂，它是目前改善认知功能最主要的药物，代表性的有多奈哌齐也就是安理申。第二种是NMDA受体拮抗剂，可以用于中晚期老年痴呆患者的治疗。第三种目前临床上经常用的是促脑代谢的药物，如奥拉西坦、吡拉西坦等。控制精神症状方面，因为很多患者在疾病的某一阶段可以出现精神症状，比如抑郁、焦虑、幻觉、妄想、睡眠紊乱等。可以给予抗抑郁的药物和抗精神病的药物，如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、利培酮、奥氮平等。