谭家刚

讲解医师：谭家刚  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
食道癌主要的检查方法，有以下几种：\n第一、胃镜检查，胃镜检查是最直接、最准确的检查方法，可以直接在内窥镜下观察食道黏膜的病变，对怀疑恶变的组织进行病理学检查，并可以确定病理分型。\n第二、上消化道造影，检查时可以口服硫酸钡、泛影葡胺，如果发现食道黏膜中断相应，或者是局部有管腔的狭窄，则考虑食道恶性肿瘤的可能性大。\n第三、胸部CT的检查，胸部CT检查有助于了解食道病变与周围组织器官的解剖关系，便于手术方式的选择。\n第四、全身PETCT检查，也有助于食道癌的诊断。

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就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
食道癌晚期时的回光返照是指患者本身已经进入临终前的状态，不能进食、神志不清、呈昏迷状态，然后突然间出现意识好转、神志清楚，甚至要求进食、言语增多等情况。然后短期内病情又迅速的恶化，出现严重的昏迷，最后死亡的一个过程。\n这种现象一般认为就是回光返照，它主要是由于此时患者的大脑中枢将体内剩余的肾上腺素迅速释放入血，导致患者病情出现一度的好转。所以，出现类似情况时，并不代表患者的病情出现好转，反而是病情加重的一种表现，继而可以出现病患并迅速死亡。

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就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
食道癌主要的检查方法，有以下几种：\n第一、胃镜检查，胃镜检查是最直接、最准确的检查方法，可以直接在内窥镜下观察食道黏膜的病变，对怀疑恶变的组织进行病理学检查，并可以确定病理分型。\n第二、上消化道造影，检查时可以口服硫酸钡、泛影葡胺，如果发现食道黏膜中断相应，或者是局部有管腔的狭窄，则考虑食道恶性肿瘤的可能性大。\n第三、胸部CT的检查，胸部CT检查有助于了解食道病变与周围组织器官的解剖关系，便于手术方式的选择。\n第四、全身PETCT检查，也有助于食道癌的诊断。

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如果食道癌的肿块发展到一定程度时，可以对前方的气管进行压迫，刺激气管的隆突，从而产生咳嗽的症状。还有随着食道癌的发展，食道肿瘤局部坏死会突破食道壁，侵蚀前方气管，形成食管气管瘘，食道内的分泌物、胃酸等反流液体会通过瘘口到达气管和肺，刺激气管和肺产生咳嗽的症状。\n另外食道癌的患者往往营养状态差、免疫力低下，也可以出现肺部感染，这时患者不但会出现咳嗽，还会出现咳痰、发热等症状，严重的肺感染同样可以危及生命。

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食道癌的患者在舌头上是没有什么特殊症状的，即便有，症状也没有什么特异性。食道癌的患者主要的症状为吞咽困难、胸骨后疼痛、渐进性的食道梗阻等症状，舌头的症状跟食道癌没有什么特殊关系，即便舌头可能会出现口苦、口干、无味等不适的症状，但这些症状也跟食道癌没有什么关系。\n在食道癌后期的治疗中，比如在放化疗期间可能会引起患者的食欲下降，包括舌头的麻木和不适等症状，这些症状是由于治疗所导致的，经过一系列对症处理后都会得到缓解，所以食道癌的患者舌头是没有什么特异性症状的。

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肚脐痛的原因有很多，如下：\n第一、腹部本身疾病所引起的肚脐疼痛，比如阑尾炎、胃肠功能紊乱、急性肠炎都可以引起脐部的疼痛。\n第二、肚脐本身炎症所引起的疼痛，这种情况可能是由于脐窝过深，里面清洁不到位，出现细菌感染的现象所导致的；也可能是清洁脐窝时局部皮肤出现划伤所诱发。\n第三、脐疝，脐疝是腹壁疝的一种，指的是腹腔内容物通过肚脐薄弱处突出体表所造成的。如果突出物无法还纳，造成嵌顿即可引起脐部的剧烈疼痛，甚至有肠坏死的可能。\n所以肚脐痛也不能轻视，应及时上医院就诊检查。

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如果食道癌的肿块发展到一定程度时，可以对前方的气管进行压迫，刺激气管的隆突，从而产生咳嗽的症状。还有随着食道癌的发展，食道肿瘤局部坏死会突破食道壁，侵蚀前方气管，形成食管气管瘘，食道内的分泌物、胃酸等反流液体会通过瘘口到达气管和肺，刺激气管和肺产生咳嗽的症状。\n另外食道癌的患者往往营养状态差、免疫力低下，也可以出现肺部感染，这时患者不但会出现咳嗽，还会出现咳痰、发热等症状，严重的肺感染同样可以危及生命。

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食道癌在家中是无法自测，只能通过症状进行简单的判断，一般早期食道癌没有任何症状。随着病情的发展，通常可以出现胸骨后不适感，进食后轻度哽噎感、异物感、烧灼感，或者是吞咽时疼痛不适，这时应该尽早去医院进行检查，这时的症状比较轻微，很多人会忽视，进而错过最佳的治疗时期。\n随着病情的进一步发展，可以出现进行性的吞咽困难，也就刚开始时进食硬质食物，比如馒头、米饭、油饼等难以下咽，但随着病情发展，进食软质食物、半流食、流食，最后甚至饮水也不能下咽时，同时出现明显的胸骨后疼痛，这时说明食道癌已进入进展期、晚期，就应该及早到医院进行检查和治疗。

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食道癌的患者忌食以下几类食物：\n第一、粗糙、干硬的食物，食道癌的患者食道长有肿瘤，吞食粗糙、干硬的食物时可能会划伤患者食道黏膜和肿瘤表面的血管，造成饮食疼痛，甚至大出血等表现，所以平时一定要吃软烂、易吞咽的食物。\n第二、油炸、烧烤、腌制类的食物，这类食物不但含有较高的脂肪，并且还含有较多的致癌物质，另外这类食物本身通常都比较干硬，难以下咽。\n第三、辛辣、刺激性的食物，食道癌的患者食道往往不能接受较为刺激、辛辣的食物，患者吃了会严重刺激食道黏膜，导致病情加重。

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就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
导致宝宝肚子疼的原因有很多，通常临床上最常见的因素有以下几个方面：\n第一、肠道内寄生虫的感染，最常见的就是蛔虫症，蛔虫症是导致小儿腹痛的常见病因之一，主要是由于孩子不注意手卫生，饭前便后不洗手，或者是吃了一些不洁食物导致的，这种情况下可以进行驱虫治疗。\n第二、肠套叠，这个情况在临床上并不是非常常见，发病的时候小儿会有明显的腹痛，继而出现排红色果酱样大便，如果严重的话需要进行手术治疗。\n第三、阑尾炎，阑尾炎也是小儿腹痛的常见病因之一，一般小儿的阑尾炎临床表现不是很典型，除了腹痛之外，还有可能伴有恶心、呕吐、发烧等情况，一旦发现，建议尽早上医院进行规范的治疗。\n第四、肠系膜淋巴结炎，一般导致的病因有感冒、呼吸道感染或胃肠道的其他疾病，反复感染造成肠系膜周围淋巴结的肿大，然后引起腹痛，一般可以行腹部彩超检查，即可发现肿大的淋巴结，进而确诊。\n第五、功能性腹痛，指的是孩子的胃肠功能不好或者是腹部着凉，一般这种情况注意饮食的调节和腹部的保暖即可改善。