谌益华

强迫症目前在医学上来讲不是特别严重，但是特别麻烦的一个疾病，治疗的周期比较长，药物用的剂量比较大。对于青少年强迫症，实际上治疗不能够一概来说根不根治，其实强迫症与患者的心理社会因素、生理因素都有一定的关系。对于强迫症还有一个最重要的特点，跟心理压力的程度有关系，当患者心情好，这一阵子比较顺利，强迫症的症状就会减轻，当压力大、事情不顺，强迫症的症状就会比较重，这是心理学解释强迫症，实际上就是人类在应对心理应激时候一种退化的表现。强迫症的治疗是药物治疗配合心理治疗，药物治疗有很多种类，专门的抗强迫症的治疗，一定要注意青少年的生理特征，青少年药物代谢比较快，有些身体的器官发育不好，用药一定要比较慎重。强迫症的治疗同时还需要配合一些心理方面的治疗，心理治疗最重要的方法就是顺其自然，不要去对抗它。经过治疗谈不上根治，但是一定可以让病情控制在一个可控的范围，对患者的生活影响比较小的一种状态。

讲解医师：谌益华  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院临床心理科
抑郁症的治疗是药物治疗、心理治疗以及其他的物理治疗。药物治疗有很多的种类，有三环类、四环类，还有SSRI、SNR类等等很多的药物可以治疗。抑郁症的物理治疗要重点提一下，如果自杀企图比较严重，可以采用电休克的治疗，这治疗是非常有效的。第三是心理治疗，要找到形成抑郁原因的心理性因素，帮助走出这个困境。

脾气大从医学的角度来讲叫做易激惹，就是为一些小的事情容易发脾气。与原来的状况不一样，原来是个性格很温顺、脾气很好的人，这一段时间突然因为某些原因变得对事情比较敏感，遇到一点小事情容易发脾气、发火，这就是脾气不好。在医学上把脾气不好叫做易激惹，实际上是一个症状，引起症状的病有很多，比如焦虑症可以引起脾气不好，神经衰弱的病人因为注意力的不集中，对一些外界兴奋刺激的阈值降低，容易对一些事情比较敏感，容易引起脾气不好，叫易激惹。如果持续一段时间有易激惹的症状，如果年龄超过40岁，有可能是有一些脑血管、脑动脉硬化所造成的原因，这时还要做一些相应的检查，来排除一些躯体的疾病。出现易激惹、脾气大的状况的时候，千万不能掉以轻心，要积极的去应对，找到原因加以治疗。

神经衰弱是神经官能症的一种，人处在一种长期的用脑过程中，神经衰弱是大脑感到疲劳的一种状态，有三个主要的症状：1、脑兴奋和脑衰弱：就是患者容易兴奋，自我的主诉就是觉得脑子里停不下来，脑袋里面有一些东西像放电影一样，一幕一幕放过来，大脑总是处在一种比较兴奋的状态；2、情绪反应：比如容易激惹，容易脾气比较大；3、生理症状：比如睡眠不安、不稳、睡眠比较表浅等状态，实际上是一种综合征。对于神经衰弱的治疗，既然病因是长期的脑力活动，因此需适当降低脑力活动的频率，适当增加躯体的运动，比如适当运动，保持一定的运动量，保持规律的、良好的生活方式，保证充足的睡眠，适当借助一些药物。经过一段时间的调整，神经衰弱也是可以克服的。

社交恐惧是神经症的一种，是对一些特定对象的一种恐怖、恐惧情绪的反应。社交恐惧就表现在对人恐惧，对人恐惧有很多的具体表现，比如目光恐惧症，现在网络上说的赤面恐怖症，见到人比较脸红。恐怖症的对象有很多，有的是陌生的人，有的是熟悉的人，有的是权威的人士，有的是男的，有的是女的，每个人的情况不一样。对于社交恐怖，如果影响程度不是很大，患者的痛苦程度不是很明显，这时可以用心理治疗的方法，一个最重要的方法就是系统脱敏疗法，就是让患者逐渐处在令其恐惧的状态，慢慢的一步一步的让其适应这个环境，慢慢加以解决。如果病情比较严重，对患者的生活、工作、学习都有很强烈的影响，主观的痛苦感比较明显，这时可以在心理治疗的基础上辅助一些药物治疗。

讲解医师：谌益华  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院临床心理科
厌食症原因很多，目前最常见的是因为文化背景，首先是减肥，控制饮食。控制饮食以后，慢慢的就形成对食物的一种厌倦、恐惧，这是比较常见的。有生物学的原因，在进一步的研究当中，很多在临床中碰到，觉得自己胖了，就节食，节到一定的程度，对食物恐惧，久而久之造成营养不良，形成了厌食症。

植物神经紊乱实际上是民间通俗的讲法，通常植物神经在医学上叫做自主神经，就是每个脏器里面都有两类神经，一类是交感神经，一类是副交感神经，其功能是相反的、相对的，互相拮抗，让躯体处在一种平衡的状态。植物神经功能紊乱、植物神经的问题实际上就是自主神经的问题，也就是交感神经、副交感神经的问题，分为中枢性、外周性。植物神经功能紊乱以后，通常会表现为一些躯体的症状，比如心慌、心悸、头痛、头晕、呼吸困难、尿频、尿急等等，还有脸红、口干、出汗，坐立不安等等。实际上植物神经紊乱的症状就是自主神经功能紊乱的症状，也就是焦虑的症状，治疗方面，要根据患者是哪一类的疾病来加以相应的处理。

治疗植物神经紊乱的方法有两大类： 1、药物治疗：根据每个人的情况、每个人的脏器反应程度，分门别类的选用相应的药物进行治疗，比如患者心慌、心跳比较快，可以使用控制减慢心率的治疗药物； 2、自我调节：如果患者真的躯体上有问题，活动是比较困难的，而植物神经紊乱症状的特点就是越活动，越分散注意力，症状反而会减轻，根据这个特点，可以考虑用分散注意力的方法进行治疗，比如烦躁、出现症状的时候可以进行自我调节，如深呼吸、听音乐、多跟人交往、适度的运动。 每个患者的情况不一样，选择不同的药物，所以很多人得了这一类的病在网络上去问选择的药物，让医生很难回答，实际上很多情况需要到医院来看，经常碰到有很多的情况就是患者睡不好觉、心慌，询问用什么药，实际上要先判断心慌的原因，是心脏本身的问题，还是植物神经紊乱的问题，必须要到医院做相应的检查，跟医生适当的交流，了解患者的内心体验，了解特点后加以判断。

讲解医师：谌益华  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院临床心理科
抑郁症的首诊在每个医院都不同，在精神专科医院，建议大家挂心理科，如果在综合医院，他们有不同的名称，比如有心身疾病科、焦虑抑郁失眠科都可以。抑郁症的饮食，因为抑郁症有两个症状，第一、食欲不振，不想吃东西；第二、有一部分暴饮暴食。抑郁症饮食怎么调理？第一、要保证充分的营养；第二、要控制，适度的控制，如果出现暴饮暴食，要注意控制，再一个注意平衡，平衡的饮食结构，但是不要喝酒，不要吃槟榔，刺激性的食物。

讲解医师：谌益华  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院临床心理科
抑郁症的表现，通常是三低，情绪的低落、意识活动的减退、思维的迟缓，伴随一些生理方面的症状，比如失眠、头痛、饮食不好这样一些症状。一旦确定为抑郁症，要引起患者及家属的高度重视，因为抑郁症最严重的危害是自杀，这是一个不可挽回的结果。得了抑郁症也不要惊慌，是完全有办法治疗的，比如药物，现在是很有效的，再有心理调节、家人的支持，都是有帮助的。