衷喜明

讲解医师：衷喜明  （主治医师）
就职单位：江西省万安县妇幼保健院儿科
孩子生理性黄疸，黄疸指数不是太高的时候，对于孩子的发育是没有什么明显的影响。如果黄疸指数很高，有可能胆红素就会进入颅内，就是浸润我们的脑细胞，如果要浸润我们脑细胞，就会形成脑损伤，这就形成核黄疸了。核黄疸的孩子运动功能一般都会受损伤的，到时候孩子就会出现四肢非常僵硬，所以影响他的运动功能。还有一个要注意的就是病理情况，就是本身引起黄疸的基础疾病对人体也会有损伤，比如是感染引起的，那感染本身它就会伤害人体，比如是基础疾病，是先天发育异常的，它也对人体是有损伤的。所以单纯的黄疸只要及时治疗，应该问题不大，但是基础疾病我们也要重视。

讲解医师：衷喜明  （主治医师）
就职单位：江西省万安县妇幼保健院儿科
新生儿生理性黄疸一般在孩子出生之后2-3天开始出现，大概第四天到第五天的样子，能达到胆红素水平最高的顶峰。一般一周左右黄疸开始消退，大部分孩子们都能在两周之内完全消退。如果超过三周还没有完全消退，就应该考虑是不是有病理性黄疸，就是有没有病理因素参与，包括感染，本身有没有什么遗传性疾病，或者是孩子的肝胆结构方面有没有异常，像这种情况就应该到医院去检查一下了。当然还有一种就是母乳性黄疸，母乳性黄疸也持续时间比较长，但这种一般停用母乳三天之后，黄疸指数就会明显下降。

讲解医师：衷喜明  （主治医师）
就职单位：江西省万安县妇幼保健院儿科
新生儿黄疸首先我们要判断是不是生理性黄疸，大部分的生理性黄疸是不需要治疗的。如果不是生理性黄疸，考虑是病理性黄疸，我们首先要把胆红素降到正常水平。这个一般有以下几种方法：一个是口服药物治疗，通常选用茵栀黄颗粒跟肠道益生菌两种配合使用。第二个就是蓝光治疗，胆红素水平比较高，达到了蓝光治疗的标准，就要进行蓝光治疗。第三个就是换血，一般是针对胆红素水平特别高，而且还在持续不断升高的情况下，我们要立即进行换血治疗，避免胆红素进入颅内，在神经细胞里面沉积，形成核黄疸。

讲解医师：衷喜明  （主治医师）
就职单位：江西省万安县妇幼保健院儿科
新生儿肺炎的临床表现主要是发热或者体温不升，呼吸加快、鼻翼扇动，严重的还有可能还有嘴唇发绀，有三凹征。肺部听诊一般早期听不出来明显的湿啰音，但后期可以听到湿啰音。如果是病毒，尤其是呼吸道合胞病毒感染的，还可以听见喘息。除此之外，还有一些比较轻的肺炎，有可能就仅仅表现为轻微的呼吸频率增快，有一点吐沫沫，就是口水里面泡泡特别多。像新生儿如果发现舌尖上老是有两个唾沫泡泡，也不容易掉，也不容易破，这种情况尤其应该注意，有可能就是新生儿肺炎。

讲解医师：衷喜明  （主治医师）
就职单位：江西省万安县妇幼保健院儿科
新生儿肺炎一般两种原因是比较常见的，首先是羊水吸入，胎儿出生的时候有窒息，就会把羊水呛入到呼吸道里面，这样羊水到了里面的时候，刺激呼吸道，然后产生很多分泌物，排不出来，就会有病原体在里面滋生，这样就会产生肺炎。还有一种可能就是本身孕妇有阴道炎或者是子宫内膜炎这一类的，还没出生的时候胎儿就有可能已经感染了，这种也是一种比较常见的原因。

讲解医师：衷喜明  （主治医师）
就职单位：江西省万安县妇幼保健院儿科
小儿支气管肺炎首先要给孩子做个血常规，看一下白细胞数量怎么样，如果白细胞数量比较高，超过10×10^9个/L的，一般都考虑是细菌感染，小孩应当选头孢或者青霉素，或者是阿奇霉素，加用一种止咳化痰药物，比如氨溴索或者是氨溴特罗，吃点这样的药就可以了。如果是病毒性的可以吃点清开灵、双黄连，这一类的中药治疗病毒性感染的药物，一般来说吃三天，症状有缓解，可以继续吃，如果没有缓解，就应该到医院就诊治疗了。

讲解医师：衷喜明  （主治医师）
就职单位：江西省万安县妇幼保健院儿科
我们可以根据小孩的精神状态，还有是否有呼吸困难，来判断他的支气管肺炎是属于轻度还是属于重度。如果是重度肺炎，我们一般推荐住院治疗或者是输液治疗，方便的最好还是住院。一般轻微的肺炎，如果小孩精神状态也挺好，咳嗽也不是特别严重，也能吃，呼吸看着也不是特别累，像这种情况，我们可以不输液，就是在门诊拿点药，口服药治疗就可以。治疗主要还是抗感染治疗为主，配合一点止咳化痰的药物，这样一起吃就可以了。