蒋萍

小儿肺炎病原学不同，其治疗方法有差异。主要包括： 1、细菌性肺炎：根据细菌种类不同，选用不同的抗生素进行治疗； 2、病毒性肺炎：主要进行抗病毒治疗，但目前抗病毒药物，不如抗细菌药物针对性强； 3、微生物引起的肺炎：如肺炎支原体，可用大环内酯类药物进行治疗； 4、吸入性肺炎：如羊水吸入引起的肺炎，可以清理呼吸道；烟雾吸入引起的肺炎，如果炎症较轻，机体可自行吸收。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿肺炎，根据病情轻重程度不同，其治疗效果有差异： 1、大部分小儿肺炎为细菌感染，且没有耐药性，可治愈。如果肺炎并发严重的并发症时，治疗较困难，或治疗所需时间较长，例如肺炎支原体肺炎，往往治疗时间较久。如果没有严重并发症，部分患者可治愈； 2、如果为细菌感染性肺炎，该细菌对很多药物存在耐药性，或由新型病毒引起的小儿肺炎等，治疗起来较困难。

小儿肺炎的注意事项包括： 1、合理饮食：当小儿患有肺炎后，会出现气促、消耗增多等症状，所以饮食上应注意进食易消化的食物，避免过于辛辣、油腻、生冷的食物； 2、休息：小儿肺炎或可能会并发心肌炎，需要多注意休息； 3、运动：当小儿肺炎出现发热等情况时，避免剧烈运动发汗，减少患儿身体消耗，减少心脏及其他部位出现后遗症等。

小儿肺炎的预防措施包括： 1、调整饮食，避免小儿过饱或过饥； 2、保证充足的睡眠，提高机体抵抗力； 3、做好防护工作，如去人群聚集的地方时，要戴好口罩，同时保证勤洗手等，避免肺炎病毒通过呼吸道传播等。 小儿肺炎的预后，根据病原学不同，有一定的差异，但大部分患儿预后较好，如果存在严重并发症，如心力衰竭、中毒性肠麻痹、脑膜炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎等，预后较差。

小儿肺炎是儿科常见疾病，是指肺部出现了炎症，儿童肺炎是由各种病原体、病原微生物引起的一种疾病，常见病原体如细菌、病毒等，还可以由一些微生物引起，如大家较熟悉的肺炎支原体。另外，也可以为吸入性肺炎，如新生儿在出生时可能会吸入大量的羊水，也可以引起吸入性肺炎。当发生火灾的时候，吸入大量烟雾后也可以引起吸入性肺炎等。

小儿肺炎的症状表现包括： 1、典型症状：出现发烧、咳嗽、呼吸增快、嘴唇紫绀等，肺部听诊，可以闻及固定湿啰音； 2、不典型症状：部分小婴儿不出现肺炎的典型症状，仅仅表现为吃奶时呛奶，吃奶很费力或口吐泡沫等。 小儿肺炎的病原学不同，发病年龄亦不同。如呼吸道合胞病毒引起肺炎，6个月到2岁婴儿较常见；麻疹引起肺炎，8个月以上婴幼儿均可发病。

小儿肺炎的检查方法，即拍胸片，但因为胸片是从前向后拍，如果肺炎病灶在肺中间部位，一般胸片无法确诊。此时，需要进行血常规、痰培养等检查，进行病原学或其他微生物检查等。如果炎症部位较隐匿，可以进一步拍胸部CT，进行检查。当患儿出现肺炎典型症状（如发烧、咳嗽、呼吸增快等）或不典型症状（如口吐泡沫、吐奶等）时，建议家长，及时带患儿到医院就诊。

小儿肺炎，需临床表现及检查结果相结合确诊，常见以下几种情况： 1、小儿肺炎的临床表现为发烧、咳嗽、气促、紫绀、肺部听诊湿啰音等，如果拍片检查能发现阴影，即可确诊； 2、出现小儿肺炎的典型临床表现，但拍胸片时未发现阴影，需要通过CT、验血（如出现血像异常或C反应蛋白异常等）、痰培养（看是否能找到细菌）等检查，进一步确诊。

小儿肺炎有轻有重，如果炎症只局限在肺部、疾病发现较早、且治疗及时，一般不严重。如果引起肺炎的微生物存在耐药性、患儿年龄较小、又未及时发现及治疗，就会出现一些并发症。小儿肺炎严重的并发症包括心力衰竭、肝脾大、神经系统症状（如嗜睡、神情淡漠等）、消化系统症状（如呕吐、消化道出血）等。随着病情进展，肺炎未得到及时治疗，还会出现休克、DIC（弥散性血管内凝血）、脓气胸等严重并发症。

讲解医师：蒋萍  （主治医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院儿科
雾化治疗，一般是要求小孩坐着来做雾化，做完雾化之后要适当地漱口，要清洁脸部，雾化罐倾斜之后，自然的晾干。做雾化的周期，是要看小孩的病情的，病情重，有的时候一天可以做3次、4次，病情不严重的时候，可能做一次就可以了。也要看病原学，一般来讲是7天。肺炎支原体可能要3-4周，有些病人可能要更长，看到底引起肺炎的微生物是哪一种，才好做出具体的判断。