苏振波

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上，病人出现腰椎间盘有突出，多数的病人不会出现腹股沟部位有疼痛，少数的病人由于刺激腹膜，可能会导致腹股沟部位出现疼痛。 病人患有腰椎间盘突出后，主要的临床表现是出现下肢有放射性刺痛，以及下肢皮肤感觉麻木、肌肉力量减弱、弯腰困难等情况。 病人出现腹部位的疼痛，也有很多种病症，比如病人患有股骨头坏死，在早期就会产生腹股沟部位的疼痛，而且下肢在做外旋动作时，这种疼痛感明显加重。 另外，病人患有髋部的筋膜炎、软骨炎或者局部滑囊炎，也会产生这种疼痛现象。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人患有腰椎间盘突出症，采取手术治疗，使用钢钉进行内固定，多数对人体是没有大的影响。但是如果钢钉是钢制的，容易发生局部的电解反应，而且病人不能够做腰椎部位的核磁检查。如果钢钉的材质是钛合金的，对人体的相融性比较好，而且可以做腰椎部位的核磁检查。\n在使用钢钉时，医生会根据病人的病情程度，选择适宜的钢钉。而且在临床上，目前所使用的钢钉多数都是钛合金的，所以对人体的影响没有太大的关系。在病人出现腰椎间盘突出症后需要及时就诊，医生根据病情程度选择正确的治疗方法。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
交感神经型颈椎病，在临床上的发病率不高，但是症状比较多，影响比较广泛。其中，在临床上症状有眼部症状：比如出现眼球胀痛、怕光、流泪、视物模糊。还有耳鼻部的症状：比如会有耳鸣、听力减退等。还有头面部症状：比如会出现头痛、偏头痛、头晕及面部发热。血管运动障碍，血管痉挛症状也会有，如肢体发凉、皮温降低等。还有神经营养及汗腺功能障碍，比如会出现皮肤发绀、干燥变薄等。一些其它症状，比如失眠、多梦。在临床治疗上，主要是颈托的固定保护，以及功能锻炼。同时，还有应用药物，进行对症治疗。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上肋骨骨折是一种比较常见的骨折，如果病人发生肋骨骨折后，及时到医院去就诊，经过骨科医生明确诊断后有肋骨骨折存在，一般在伤残鉴定上可以定为十级。 如果病人是发生多处肋骨骨折或粉碎性肋骨骨折，同时合并有血气胸存在，在治疗上采取手术治疗，给予切开复位内固定术，一般在伤残鉴定上可以定为九级。 如果病人发生肋骨骨折后，经过正确治疗后仍留有一定的后遗症，比如病人胸廓外观畸形、呼吸困难，在鉴定上有可能可以定为八级。另外，在伤残鉴定上还是应该以国家颁布的鉴定标准为准。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上病人出现脚上有囊肿的现象，如果在病人的脚踝韧带腱鞘部位出现囊肿，触之局部柔软、活动度良好，局部有轻微压痛，不影响病人脚踝活动。 多数是良性囊肿，病情比较轻微，治疗时可以采取保治疗，如果腱鞘囊肿较大也可以采取手术治疗。 如果病人出现脚上囊肿后局部皮肤明显出现异常，而且在囊肿部位有毛发异常增生或者局部压痛明显，触之局部没有活动度，影响病人脚踝功能活动。 同时病人伴有低烧或者身体消瘦等情况，有可能发生脚踝部位的占位性病变，这是比较严重的病情，通过拍摄CT片或者做核磁共振检查，多数都能够明确诊断。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上治疗腰椎间盘突出症，营养神经的药物有很多，比较常用的有甲钴胺片、B族维生素等。在选用口服药治疗时，应该在骨科医生指导下根据病人的病情程度和分型，而选择正确的用量、用法，可以避免发生药物的不良反应，而且会有一个更好的临床疗效。\n病人在采用口服神经营养药治疗同时，也可以配合其他的治疗方法，比如采用腰椎部位牵引，配合推拿、按摩，应用小针刀撬拨松解、理疗、烤电、骨科洗药熏洗等办法，都会使神经根、硬膜囊的受压得到缓解，使病人的临床症状得到减轻。

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在临床上，腰突症可以称为腰椎间盘突出症。在腰椎间盘突出症的治疗上，没有最佳治疗方法，应该根据腰椎间盘突出症的分型，而采取不同的治疗方法。可以拍摄腰椎的X光片、CT片或者磁共振片，明确腰椎间盘突出症的分型后再采取治疗。如果腰椎间盘突出症属于中央型突出，在治疗上首选手术治疗，因为按摩无效，通过手术切开，将髓核摘除，就可以消除病症。如果腰椎间盘突出症属于偏左或偏右型，在治疗上首选保守治疗，可以嘱咐病人硬板床平卧，下肢给予牵引，腰部进行中医传统手法按摩，还可以进行局部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入或者理疗仪烤电等。如果病人血压不高，还可以口服抗骨质增生的药物，比如口服金龙丸等。经过保守治疗无效后，下一步再考虑进行手术治疗。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上，腰间盘突出是比较常见的一种病症。出现腰间盘突出后，没有统一明确的最好办法，应该根据间盘突出的程度和间盘突出的分型、病人的临床表现决定如何治疗比较好。如果腰间盘突出属于偏左或偏右型，病人自觉腰部疼痛较重，双下肢有刺痛、麻木的感觉，应该嘱咐病人卧床休息，给予双下肢进行牵引治疗，同时配合腰部的中医手法按摩。还可以口服神经营养药，大约在经过治疗2-3周后症状会逐渐减轻。如果腰间盘突出属于中央型突出，按摩是无效的，最好的办法是采用手术治疗。如果腰间盘突出经过保守治疗3个月以上无效，下一步应该考虑手术治疗。如果腰间盘突出经过保守治疗后反复发作超过3次以上，下一步也应该建议手术治疗。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上，胫骨骨折是一种比较常见的骨折。如果发生了胫骨骨折，在经过正规医院专业的骨科医生做出明确诊断，有胫骨骨折存在。在伤残评定上，至少应该评为十级。如果胫骨骨折比较严重，移位比较大，外观畸形明显，可以评为九级。如果是胫骨近端骨折，在经过正常治疗后，最后导致膝关节功能明显障碍。 在这种情况下，可以评为八级。如果是胫骨远端骨折，经过正确治疗以及正常的康复训练，最后引起踝关节功能活动明显受限。在这种情况下，也可能评为伤残八级。最后的伤残评定，应以国家颁布的标准为准。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人出现跑步脚指甲有变紫的现象，说明病人的活动量过大，已经伤及病人的甲床、甲根等部位，同时也破坏局部的血液循环，在局部产生出血没有及时吸收，就会有这种临床表现。 如果病人的脚指甲部位淤血量较少，可以给予保守处置，嘱咐病人停止运动，抬高患肢。在脚指甲部位可以采取热敷处理，比如可以进行理疗、烤电等办法，使局部的温度升高，能够加速局部的血液循环，使血管舒张能够促使局部的淤血尽快吸收，就能够使临床现象得到缓解。 如果病人出现脚指甲部位淤血量较大，在治疗上可以采取拔甲处理，给予甲床、甲根等部位进行抗炎对症治疗。