耿强

手淫行为对身体、睾丸、精子无明显影响，但如果手淫过度可导致生殖道炎症出现，包括前列腺炎、附睾炎、血精等出现，导致精子活力下降、数量减少，可能会造成不孕不育。 不孕不育目前较为常见，压力大、环境污染加重、饮食不健康均会导致不孕不育出现。不孕不育发病率很高，据调查发现婚后15%夫妇不能自然受孕，称为不孕不育。男方在睾丸中产生精子，在附睾中获得活力，通过输精管道，经射精排出体外进行生育。

早泄分为原发性早泄、继发性早泄两种，原发性早泄指夫妻第一次性生活即开始出现早泄，性生活时间少于1分钟；继发性早泄指既往性生活正常，仅为近期内出现早泄，多由于前列腺炎、睾丸疾病等引起。 中医治疗主要对继发性早泄效果较好，主要通过中药、针灸等方式进行治疗。根据辨证分型可将早泄大致分为肾气不固型、肝气郁滞型、脾气亏虚型、肾阴虚型，均可以采用中药进行治疗。另外，还可以采用针灸进行治疗，针灸主要通过补肾气、调神两方面进行治疗，穴位可以选择气海穴、关元穴、中极穴、阴陵泉穴、阳陵泉穴、神门穴等。

男性不育症常见原因如下： 1、内分泌疾病：常见有选择性促性腺功能低下型性机能减退等； 2、生殖道感染较为常见：如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎影响男性的生育能力； 3、输精管道梗阻：影响精子的输送； 4、免疫性不育：男性自身产生的抗精子免疫引起男性不育； 5、男性性功能障碍引起不育。

讲解医师：耿强  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院男科
龟头红可见于很多情况，如果包皮过长，其龟头可能长期处于发红状态，主要是因为龟头长期被包皮所包裹，尿液的淤积会诱发细菌增生，从而刺激龟头表面形成炎症，也叫包皮龟头炎。部分有过不洁性生活的人群，其龟头也会发红，主要提示可能患有滴虫性龟头炎，这是阴道毛滴虫的感染，常由于不洁性生活或共同使用不洁的浴巾而传播。此外对于某些药物过敏的人群，如对磺胺甲基嘧啶过敏者如接触磺胺类药物也可能会出现龟头发红的现象，常常是由于变态反应引起的。如果短时间内输入大量药物也可以引起药物的蓄积而表现为龟头的红斑、发红等，通常称为药物性阴茎龟头炎。

不同病因引起的血精，有不同的治疗方法。首先应注意休息，避免剧烈运动。饮食上忌食辛辣刺激性食物、海鲜、羊肉。药物治疗主要是根据引起血精的原因采取针对性治疗，如精囊炎引起的血精，应采取抗生素治疗。此外，还可采取坐浴以及理疗等方法。患者需要到正规医院根据病情采取综合治疗。

早泄是一个常见病，也是男科门诊中常见的性功能障碍疾病。早泄的治疗方法有很多种，可以采用药物治疗方法、行为治疗、中医中药、针灸进行治疗、食疗，具体如下： 1、西医主要是有几类药物，可口服抗抑郁药，包括5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药，以及比较新的口服药物达泊西汀，吸收比较快，还可以外用药物进行治疗，包括表面麻醉剂，可降低神经根变性，达到治疗早泄的目的； 2、采用行为方法，包括挤压法、性感集中的方法来进行治疗； 3、中医以辨证治疗为主，认为肾气不固或者湿热、肝郁的病人会出现早泄，可以采用中药进行治疗，还可以采用针灸，通过补气、调神进行治疗。 早泄的治疗，主要采用综合治疗，包括药物治疗，可口服或外用药物，还可以采用中医中药或者针灸来进行治疗。

前列腺增生的大部分患者需要进行手术治疗，出院需要注意以下事项： 1、术后2周内口服抗生素，以免发生尿道感染； 2、1个月内禁止性生活、2个月内尽量避免剧烈运动，包括骑自行车等骑跨动作，以免引起相应出血； 3、建议患者日常多饮水，每日饮水量在2000mL以上； 4、建议患者清淡饮食，多食用粗纤维食物、水果蔬菜，以免发生便秘。如果发生便秘可引起腹压增加，导致前列腺出血； 5、如果出现短暂尿失禁，患者不必惊慌，属于正常现象，通常可以很快恢复； 6、3个月后建议患者至医院进行复查，包括前列腺彩超、尿常规等。

早泄是特别常见的疾病，属于男性性功能障碍的疾病，早泄顾名思义就是指射精太快、射精过快，可以分为3个部分来进行解读： 1、性生活时间比较短，2分钟以内就称之为早泄； 2、患者不能自己控制射精时间，比较敏感； 3、比较沮丧，因为不能达到满意度容易发生焦虑、抑郁情绪，如果早泄时间比较长，会导致性欲低下疾病。 早泄可分为以下2类： 1、原发性：从第一次性生活开始就发生早泄，时间就比较短，没有超过1分钟； 2、继发性：以前可以正常进行性生活，最近一段时间内突然出现不能控制射精、时间比较短。 无论是原发还是继发的，早泄虽然对生育没有影响，但是对生活质量影响还是很大的，建议病人及早到正规医院就诊。

胶质瘤通常分为4个等级，一般来说，Ⅰ级胶质瘤主要是局灶性的胶质瘤，Ⅱ级以上的胶质瘤称作弥漫性的胶质瘤，该级别胶质瘤的生长具有浸润性，而且无明确的界限，所以称为弥漫性胶质瘤。 局灶性胶质瘤一般是一种偏良性的病变，手术完全切除后其复发率很低；弥漫性胶质瘤的生长和正常脑组织无明确的界限，手术进行完全切除会非常困难。

前列腺是男性生殖系统里比较大的器官，大概是4㎝×3㎝×2㎝，可分为前叶、中叶还有后叶，还可以分为左叶和右叶。前列腺主要的功能就是分泌前列腺液，它是精液的组成部分，可以促进精液的液化。如果出现前列腺炎症，患者会出现精液液化不好的情况。此外，前列腺容易增生，就是前列腺肥大，老年人容易得这种病。 所以，前列腺疾病主要分为两类，即前列腺炎和前列腺增生，也就是前列腺肥大。在过去，一般建议患者去看泌尿外科，随着医学的发展，很多学科在慢慢细化，包括男科，是一种很新兴的学科，很多疾病也是在男科范围之内，如男性生殖系统疾病，前列腺疾病就属于男科的疾病，建议患者去看男病科。如果出现前列腺炎或者前列腺增生，患者可以去男科或泌尿外科。