简磊

讲解医师：简磊  （副主任医师）
就职单位：三峡大学附属仁和医院内分泌科
低血糖的症状根据低血糖的数值、低血糖的持续时间以及对低血糖的反应性，表现各有不同。一般年轻人可能没有特别大的表现，年老的人表现比较明显，一般低血糖会出现头昏、头晕、心慌、出汗，尤其是全身出冷汗的症状。严重的人会出现昏迷症状，如果持续时间比较长，大脑不可逆的缺血、缺氧，可出现脑死亡、脑梗塞等表现，危及患者生命。

讲解医师：简磊  （副主任医师）
就职单位：三峡大学附属仁和医院内分泌科
左旋氨氯地平是二氢吡啶类钙通道阻断剂，直接作用于外周动脉血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。轻、中度高血压患者服药，一天一次，可以24小时降低血压，长期使用不引起心率以及儿茶酚胺水平改变，降压效果平稳。降压效果和剂量相关，降压幅度与治疗前血压相关。中度高血压患者的疗效比轻度高血压者高，血压正常者服药后没有明显的降压作用。降低舒张压的作用在老年患者和年轻患者中相似，降低收缩压的作用对老年患者更强。左旋氨氯地平可治疗劳力性心绞痛，通过抑制钙离子、肾上腺素、5-羟色胺引起的冠状动脉和小动脉收缩，恢复缺血区血供治疗自发性心绞痛。左旋氨氯地平不改变心绞痛患者的心电图，不加重房室传导阻滞。

讲解医师：简磊  （副主任医师）
就职单位：三峡大学附属仁和医院内分泌科
OGTT试验也称葡萄糖耐量试验。试验方法是推荐成人75g葡萄糖，孕妇100g，儿童1.5g/公斤，总量小于等于75g，用250ml水溶解，5分钟内口服，服糖前抽空腹血糖，服糖后半小时、1小时、2小时、3小时，抽血4次，根据各次血糖水平绘制糖耐量曲线。 它的临床意义在于：正常糖耐量，空腹血糖小于6.1mmol/L，口服葡萄糖后峰值小于11.1mmol/L，2小时恢复到正常水平。葡萄糖性糖耐量是指空腹血糖大于等于7.0mmol，服糖后峰值超过11.1mmol/L，2小时后仍高于正常水平。 糖耐量受损是指空腹血糖在6.11-7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖水平大于等于7.8mmol/L，小于等于11.1mmol/L，称为糖耐量受损。

讲解医师：简磊  （副主任医师）
就职单位：三峡大学附属仁和医院内分泌科
HbA1c是葡萄糖化血红蛋白，糖化血红蛋白由HbA在代谢过程中与葡萄糖相结合，它能客观反映患者近2-3个月的平均血糖水平，不受患者的饮食影响，同时也不受患者手术、外伤、感染等因素的影响，能客观反映患者近段时间的平均血糖水平。 糖化血红蛋白不能作为诊断糖尿病的标准，但是它能够反映患者的血糖控制情况。糖化血红蛋白控制在4%-6%，说明患者血糖控制正常。糖化血红蛋白控制在6%-7%，患者血糖控制比较理想。 糖化血红蛋白在7%-8%，说明患者血糖控制一般。糖化血红蛋白控制在8%-9%，说明患者血糖控制不理想。而糖化血红蛋白大于9%，说明血糖控制很差，可能出现各种糖尿病的并发症。

讲解医师：简磊  （副主任医师）
就职单位：三峡大学附属仁和医院内分泌科
餐后2小时血糖正常值是≤7.8mmol/L，也就是3.9-7.8mmol/L的餐后血糖值都是正常范围内。如果餐后2小时血糖超过了7.8mmol/L，但是＜11.1mmol/L，称为空腹血糖受损，这种情况下还没有达到糖尿病的诊断标准，可以暂时不做药物治疗，饮食、运动控制就可以。如果餐后2小时血糖超过11.1mmol/L，达到糖尿病的诊断标准，需要积极的药物控制血糖治疗。

讲解医师：简磊  （副主任医师）
就职单位：三峡大学附属仁和医院内分泌科
甲亢的治疗大的方面有三种方式，一、抗甲状腺药物治疗；二、碘-131治疗；三、外科手术治疗。这三种方法各有优点和缺点，各有其适应症和禁忌症。抗甲状腺药物治疗是大多数人选择的方法，优点是作用迅速，副作用相对比较少，缺点是作用周期比较长，治疗时间要一年半到两年的时间，治愈率相对比较低，只有50%的可能。碘-131治疗的方法，优点是一次性解决问题，费用不贵，缺点是可能导致永久性甲减，需要长期用药。外科手术治疗的优点也是一次性解决问题，缺点是有创伤，而且有可能也出现甲减。

讲解医师：简磊  （副主任医师）
就职单位：三峡大学附属仁和医院内分泌科
2型糖尿病50年是一个非常常见的现象，很多初发的2型糖尿病患者总是非常担心，担心的方面包括自己的寿命、自己的生活质量，这两个方面是很多人担心的内容。其实2型糖尿病只要积极控制血糖，注意定期筛查糖尿病的并发症，并严格注意控制糖尿病并发症，生活寿命和生活质量和普通人并没有任何差异。而且糖尿病病人更加注意自己的生活方式，更加注意自己的健康体检，所以能更好的发现身体其他脏器问题，更早的去进行治疗。所以相对来说，积极治疗的人生活寿命还是生活质量较普通人甚至会更高。

讲解医师：简磊  （副主任医师）
就职单位：三峡大学附属仁和医院内分泌科
低血糖的标准是指成年人空腹血糖＜2.8mmol/L，而糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L，即可诊断为低血糖。低血糖症是一组多种原因引起的，以静脉血浆葡萄糖浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状，通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷的可能。一旦确诊低血糖，治疗上面首先要解除低血糖症状。其次寻找低血糖的原因，针对病因进一步治疗。

讲解医师：简磊  （副主任医师）
就职单位：三峡大学附属仁和医院内分泌科
低血糖的原因有很多，对于年轻人、正常人，最常见的低血糖原因就是因为进食量比较少，同时运动量过大导致的低血糖。对于一部分糖尿病病人，反复发作低血糖，可能就是因为药物过量导致的，有时候病人药物过量或者运动量过大、减少饮食，都会导致糖尿病病人本来控制好的血糖降低。还有一部分特殊的人群反复发作低血糖，而饮食是规律的，也没有用药物治疗，这部分人需要警惕胰岛素瘤的可能。因为胰岛素瘤的存在，导致低血糖的产生，需要积极的手术治疗。