白朝

睑黄疣是皮肤外科常见的良性肿瘤，症状为发生于眼睑皮肤的淡黄色柔软的扁平疣状隆起，常对称发生于双侧内眦为其特征，严重者可累及眼周。根据患者的血流变的情况采取必要的降脂治疗，然后通过物理治疗祛除睑黄疣。如果血脂没有得到很好的控制，睑黄疣会再次复发。

讲解医师：白朝  （主任医师）
就职单位：天津市中医药研究院附属医院皮肤科
血管瘤，是皮肤外科比较常见的一种疾病，现在对血管瘤的认识已经不像以前了，以前都认为把血管瘤分成鲜红斑痣、草莓状血管瘤，还有蔓状血管瘤等等，现在更多的把血管瘤认为一部分叫血管瘤，一部分叫血管畸形。对于血管瘤，轻型的血管瘤对健康影响不大，而重症的血管瘤，尤其是血管畸形对健康有很严重的影响。重点说一下婴儿血管瘤，婴儿血管瘤如果是单纯的血管瘤，一般三岁之前，可以动态观察，不需要采取积极的干预；治疗的话，现在国际上更多的是用普洛奈尔的治疗，但是对于血管畸形尽早进行治疗。血管瘤和血管畸形的鉴别靠血管CT进行进一步的区分。

性病恐惧症实际上是属于一种强迫性精神障碍，性病恐惧症可分为无病自恐和病后恐怖两类。无病自恐，是指自身并无性病，由于有过不洁性生活史，或接触过性病患者及病人使用过的物品后，自己怀疑自己得了性病。病后恐怖，是指得了性病后的恐惧、紧张、焦虑的心态。

腋臭是很常见的皮肤外科的临床问题，现在腋臭的治疗，一种是保守治疗。腋臭的患者往往大汗腺的数目、汗腺的个体，还有分泌功能都比较旺盛，但是分泌出来的大汗腺液是没有味道的，分泌出来大汗腺液以后被皮肤表面的表皮细菌分解，才会导致一些有刺鼻的味道，所以可以选用一些抗生素软膏，抑制腋窝部的表皮细菌或者遮味剂，主要包括香水等等，轻度的患者可以采取这样的治疗，而重度患者目前只能采取手术的办法。传统的手术是把整个腋毛区的皮肤都彻底清除，但是因为手术术后疤痕比较大，严重的可以限制患者的上肢运动，现在已经不考虑了。现在更多的是采取腋皱襞的切口，顺着腋皱襞开一个小口，两边皮瓣反转修剪，去除大汗腺，甚至有的医生可以采取内窥镜的办法，切口会更小。大汗腺任何人都有，每个人或多或少都会有一点点这样的味道，想彻底完全的清除大汗腺，即使是做腋臭的手术也是不可能的，只要做完以后让患者能够不影响正常社交就可以了。

基底细胞瘤亦称蚕蚀性溃疡，是皮肤癌中最多见的一种，发病率很高。特征性皮损为具有珍珠样隆起性边缘的圆形斑块，表面常有毛细血管扩张，皮损逐渐增大。一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移。如果肿瘤范围大，可行局部切除，效果良好；也可以外用咪喹莫特的药膏持续治疗。

腋部多汗症与腋部臭汗症的区别是： 1、腋部多汗症：是由小汗腺分泌过多所致，表现为全身或局部异常出汗过多； 2、腋部臭汗症：是由于细菌与大汗腺的分泌物发生作用产生不饱和脂肪酸导致特殊臭味的形成，腋部臭汗症与遗传因素有关，患者大多有家族史。

汗管瘤是一种皮肤附属器肿瘤，本病实质上为向小汗腺末端导管分化的一种错构瘤。本病多见于女性，青春期发病或加重。皮损好发于眼睑及额部皮肤。皮损为粟粒大小、多发性、淡褐色丘疹，稍高出皮肤表面。汗管瘤的治疗多选择物理治疗，如激光、电灼等方法祛除，治疗效果可维持五年左右。