王长明

讲解医师：王长明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
脚磨了疱也要根据水疱的大小，来相应的不同处置，比如水疱还是比较小，外表面的表皮比较厚。这个时候只要减少它的这个磨损因素的情况下，这个水疱会逐渐的自行吸收。当然如果这个疱已经特别的大影响到自己的感触了，那就应该在没有破损的情况下，用一些消过毒的细针进行局部的穿刺，穿刺后将液体放出，但是不要将表面的皮肤完全去掉，这样的情况下不仅会影响泡的愈合，而且里面的比较嫩的皮肤暴露的情况下，会出现疼痛、磨损得更加严重等表现。当然如果水泡已经在活动期间被磨破的情况下，那么就应该在减少磨损因素的同时，作局部的简单的一些辅料的覆盖或者选用一些红药水，带有收敛性质的外用药液做涂抹就可以了。

讲解医师：王长明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
脚踝有个软软的包，一般可以明确为两个组织，一是腱鞘囊肿，另外是滑膜组织。怎么样区分到底是囊肿还是滑膜组织要根据软包的表现形态来明确。 如果是一个有囊壁的，完整的像一个小乒乓球样的感觉的小包，另外通过透光，就是说用手电筒透一下还可以把光透过来的情况下，非常晶莹透亮的情况，那这个就是腱鞘的囊肿。 那如果是因为反复扭伤，没有养好，形成习惯性的踝关节脱位的情况下，在脚踝处出现的那种软软的小包，特别是外踝的地方和内踝两个踝尖的地方出现的软包，那就是所说的滑膜组织。

讲解医师：王长明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
脚趾的化脓一般都是因为指甲修整的不正确导致的，这个时候就应该分轻、中、重三个程度，来区别对待化脓的处理。在轻度的时候，仅局限在反甲压迫的地方出现红肿和脓胎的情况下，只需将反甲剪除，用碘伏浸泡15分钟，坚持一个星期，如果红肿逐渐消退，那也就代表化脓控制住了。\n如果中度的脚趾化脓，向足趾和脚掌脓胎已经扩展过去的情况下，这个时候就应该做局部的切开，将脓肿的压力完全减压，防止进一步的向上蔓延，这个时候做一个微切就可以了，然后进行每天的换药。当然如果经过时间长的，达到重度化脓的情况下，就是已经侵蚀到骨质，那这个时候就应该做一个局部的大切开，将所有感染的组织清除掉。另外把感染的骨质刮除掉的情况下，应用人工皮瓣进行负压引流，等到创面适合的时候再关闭创口。所以脚趾化脓也要根据不同的程度来做不同的处理。

讲解医师：王长明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
临床上碰到的手指的骨性关节炎也是比较多，多是在年龄比较大的病人，由于过度的劳累或者受凉等原因引起的骨质增生，病人就会出现骨性关节炎的症状。骨性关节炎的症状，主要还是表现为关节在活动时出现疼痛症状。有的病人可能由于疼痛的缘故，在活动比较多的情况下，后期就会出现肿胀的情况，这就是手指骨性关节炎的典型的临床表现。对于这种情况的治疗，需要注意休息保护，活动太多、受凉就会加重症状。可以坚持每天烫洗，烫洗可以用中药，也可以在热水中放花椒和盐烫洗，1天2次每次半小时以上效果会更加满意，也可以口服活血化瘀和抗骨质增生的药物改善局部症状，要想治愈很难，大部分都是通过治疗缓解症状。

讲解医师：王长明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
手指甲中央凹陷： 首先要考虑的就是病人有没有营养的缺乏，重点的是微量元素和维生素的缺乏，对指甲的影响还是比较明显的。 这个时候就要综合分析他本人的饮食习惯是不是偏食，喜好肉食，不吃蔬菜水果，或是有没有一些消化道类的疾病，比如容易反酸，出现胃炎、胃溃疡，还有十二指肠溃疡或是胆囊炎，这些都可能会导致消化吸收方面导致的营养不良。 还有就要考虑肠道有没有疾病，比如是不是有肠道易激综合征，比如常出现的吃点辣的刺激的食物就会出现腹泻，这个时候就是营养成分都被排出去了。 那这个时候就要综合情况综合分析，当然指甲凹陷还需要考虑其他原因，比如在骨科或者说外科方面，有没有指甲的受伤导致外伤性的凹陷。 还有要考虑是不是有真菌的感染，特别是脚上的脚气会出现真菌感染后的指甲变形、增厚和凹陷等方面的原因，所以要根据整个病情的分析，来考虑一下他指甲中央凹陷到底是什么原因造成的。

讲解医师：王长明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
脚肚酸痛应该是指趾肚酸痛。如果是趾肚酸痛的情况下，也要根据具体的原因来区分。如果是一个运动爱好者出现趾肚酸痛，那是因为鞋不合适或长期劳动出现的劳损的酸痛，这个时候除了更换比较舒适的鞋之外，就应该选择一个良好的运动前热身。另外，如果出现酸痛时间长，可以用温水泡脚或是做一些药浴的理疗，另外还可以配合一些按摩的中医手法。那如果酸痛伴有麻木情况下，要考虑下是不是有足部的畸形或者腰间盘导致的神经的卡压，出现的神经的症状，来出现的酸痛，那这个时候就应该做一些系统的检查，排除一下是否有拇外翻和腰间盘这样导致酸痛的全身性的疾病。另外还要考虑病人是不是有尿酸增高，出现的尿酸性的、痛风性的，趾肚的酸痛，这个时候就应该明确的控制饮食，然后多饮水、多排酸。所有不同的趾肚酸痛，就要采取不同的针对病因的处理方法。

讲解医师：王长明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
脚面疼、肿首先还是要考虑有没有外伤因素，外伤因素也同时包括自己穿的鞋是不是大小合适，有没有因为夹、挤导致的血液循环不好而出现的疼、肿现象。那还有其他轻微的外伤在自己活动中没有明确的意识到出现的疼、肿。而当然在这个疼肿方面，还要观察一下皮温有没有增高，如果要皮温增高的情况下发红，就考虑一下有没有炎症的表现，那这个时候就要从全身的疾病来考虑了。看有没有痛风，首先看饮食习惯，是不是有高尿酸血症饮食的不良习惯，要查一下血尿酸，排除下是痛风结晶引起的疼、肿表现。那还有一些如果出现在老年人，那他的关节肿大，要考虑有风湿和退行性改变引起的疼、肿的现象，这个时候足面就有畸形的表现了。当然还有很多原因会引发，其他的引发的疼、肿，比如心内科的心脏不好导致的血液循环的淤血，会出现足面的疼、肿，这个时候足面就可以出现按压皮肤就会出现凹坑的表现。还有一些是动脉粥样硬化导致的血管的堵塞，缺血性的疼、肿，那这个时候皮肤就会发凉。还有一些是神经精神性的，比如一受到风寒或者情绪紧张，那足面就会发白、发凉，这个时候也会导致疼、肿的现象。当然还有像冬天可以遇到的冻疮，物理性的原因都可以导致足面的疼、肿，所以应该根据具体情况具体分析。