王焕明

讲解医师：王焕明  （主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经外科
目前对于三叉神经痛的诊断，首先看病人的临床表现，病人表现为面部的疼痛，像刀割、触电、撕裂一样，一般临床表现是第一位。第二个主要是影像学的检查，目前做的最多的是磁共振检查，通过磁共振检查发现病人三叉神经的周围有肿瘤、血管瘤，或者是通过特殊训练检查，发现三叉神经的根部有血管压迫，可以进行确诊。所以目前对于三叉神经痛确诊主要是通过临床表现或影像学检查。

讲解医师：王焕明  （主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经外科
轻型的颅脑外伤，譬如单纯的轻微脑震荡，通过药物治疗或者头部高压氧治疗，是可以治愈的，而且一般不会留下神经功能损害。如果中型、重型的颅脑外伤，有肢体的活动障碍、意识障碍，这部分病人需要长期恢复。病人受伤以后有长期的癫痫发作、颅内感染、偏瘫、失语或者长期昏迷，康复的时间就比较长。所以根据受伤机制、受伤部位、受伤程度不一样，恢复是不一样的。

讲解医师：王焕明  （主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经外科
颅脑外伤的病人都有外伤史，外伤的种类也很多，可能是摔伤，头部直接着地或者是撞到；第二、被别人用棍子、酒瓶打伤；还有是坠落伤，因为社会的建设发展非常迅速，工地有的人不小心从高处坠落，或者是有一部分人在家里坠落下来；在国外还有枪伤。所以最常见的是摔伤、打伤、坠落伤、火器伤，不同的受伤机制，表现也不一样。

讲解医师：王焕明  （主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经外科
颅脑外伤后遗症最常见的是头痛、头昏。第二、有一部分病人会有忆力障碍。第三、如果伤得很重，病人有偏瘫、失语、长期昏迷后遗症，恢复时间比较长。还有一部分病人外伤以后会癫痫发作，需要长期吃抗癫痫药物。

讲解医师：王焕明  （主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经外科
目前癫痫的病因全世界都没有明确，但是癫痫也是分原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫通过现有的影像学和电生理检查，没有办法明确癫痫的病灶。继发性癫痫，因为颅脑里面长肿瘤、血管瘤或者是脑外伤以后引起的。所以不同原因引起的癫痫发作形式不一样，治疗方法也不一样。

讲解医师：王焕明  （主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经外科
顽固性癫痫恢复情况，主要是根据治疗方法和治疗后的效果来看。如果病人通过影像学、神经电生理的检查，定位病灶，切除以后，病人很快就恢复。如果病人需要长期服药，恢复需要很长的过程。如果是能够明确而且术后恢复得很好，一般1-2个月就能够恢复。

讲解医师：王焕明  （主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经外科
根据颅脑外伤程度和损伤的类型不一样，治疗方法不一样。轻型的颅脑外伤，也就是脑震荡。轻微的脑震荡休息或者口服药物，症状能够改善；中型或者重型的颅脑外伤，颅脑里有骨折、出血、挫伤，这一部分病人需要进行药物的治疗，要输液；如果是特别重的颅脑骨折、脑外伤引起神经功能的损害，或者意识不好，病人需要开刀做手术；还有一部分病人通过手术、药物治疗效果不理想，有头痛、头昏、肢体功能障碍或者长期不醒的病人，可以用高压氧治疗，高压氧治疗对神经功能恢复比较好。

讲解医师：王焕明  （主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经外科
颅脑外伤首先必须有外伤病史，病人有打伤、摔伤、坠落伤。第二、一般颅脑外伤以后，最常见的症状是头痛，恶心、呕吐，症状比较重的会意识丧失。轻型颅脑外伤，会有单纯的头痛、头昏，稍微重点会呕吐；如果颅脑损伤比较重的，譬如颅脑有骨折、出血的病人，会偏瘫或者失语、意识不好，有的人模糊，有的人张望或者是昏迷，所以根据损伤的部位或损伤的程度不一样，临床表现是不一样的。

讲解医师：王焕明  （主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经外科
目前对于顽固性癫痫的治疗首选是药物治疗，但是药物治疗根据不同的癫痫类型，选用的药是不一样的，因为抗癫痫药有十几种。顽固癫痫除了药物治疗，还可以考虑做手术。目前70%-80%病人还是靠药物治疗，有10%-20%的病人是可以通过手术治疗。手术治疗的原则首先病人必须是顽固性癫痫，发病三年以上，系统药物治疗两年，每个月3-4次发作。所以目前顽固癫痫首选是药物治疗，对于药物治疗效果不好的病人可以考虑手术治疗，手术之前必须要进行系统的评估，适不适合做手术，如果不能做手术，病人需要长期吃药。