王海峰

肺纤维化主要的并发症是缺氧，缺氧严重影响患者的身体健康。会导致患者肺动脉的高压、血管床面积的减少、下肢肿、呼吸困难、血流速度减慢、心率增快、头疼等，缺氧严重甚至引起肺源性心脏病、脑梗塞、心肌梗塞、胃肠道的反应、肝功能异常、转氨酶升高、肾功能障碍以及皮肤的变化等。此外，肺纤维化患者较正常人容易发生肺部感染。

肺纤维化的症状表现包括： 1、呼吸困难是肺纤维化较主要的症状； 2、刺激性的干咳，夜间或者傍晚等可能会加重； 3、合并感染时表现为咳痰，包括白痰、黄痰等； 4、患者双手表现出杵状指； 5、患者会出现呼吸音的异常； 6、口唇、面部紫绀； 7、肺纤维化伴有多种并发症，包括肺心病、下肢水肿、头疼、头晕、心慌、胸闷甚至肝肾功能异常等。

肺鳞癌包括早、中、晚期，不同时期治疗方法有所不同，肺鳞癌的治疗方法如下： 1、对于早期患者，即无转移、无淋巴结的肿大、无扩展、未临近心脏或大血管，或处于肺部边缘的肿瘤，比较适合的治疗方法是手术治疗； 2、对于晚期患者，多采用化疗、放疗、基因治疗、免疫治疗、粒子植入治疗、中医中药治疗或多种方法综合治疗等。

讲解医师：王海峰  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院呼吸科
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和换气功能障碍，以至于不能进行有效的气体交换，导致身体缺氧，有时候还会合并有二氧化碳的潴留，从而还会引起一系列的生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。一般来说，患者的氧分压可能小于60mmHg，即称为呼吸衰竭。它通常由慢性的呼吸道病变引起的，比如支气管炎、哮喘、慢阻肺等等。临床症状主要是出现呼吸困难，尤其是活动以后出现比较严重的呼吸困难。

肺纤维化病症有轻有重，对于轻症患者，积极使用药物干预，可以改善患者的肺功能，患者肺部的吸收、渗出、纤维化的病灶也可减少。 对于重症纤维化患者，其换气功能较差，经常出现呼吸衰竭。药物治疗无效，需要进行换肺手术，预后差生存率低。因此，肺纤维化病症越轻、越早期、范围越小、无并发症，存活几率越高。反之，则存活几率越低。

对于肺纤维化是否能完全治愈，其决定因素在于肺纤维化的病因。感染导致的间质的水肿，甚至肺泡炎，通过使用药物干预，肺里的病灶可以完全吸收，是可以治愈的。然而大多数的肺间质纤维化不仅不能治愈，甚至会突然致命。但是无论肺纤维化能否治愈，均应积极寻求医生帮助，采取最佳的治疗方式，尽可能提高生活质量，改善预后。

晚期的肺腺癌患者生存几率较低，未经治疗的、全身转移的肺腺癌的平均生存期为三个月，随着治疗方法的改进，肺腺癌患者的平均生存期有了较大的提高，高达十几个月。随着更多合理药物的研究开发以及广泛普及，肺腺癌患者的平均生存期也会随之延长。目前肺腺癌的治疗方法包括基因治疗、免疫治疗、靶向治疗以及中医中药结合治疗等。

肺纤维化是由于炎症刺激或者免疫因素导致的肺部纤维组织的增生和扩展。肺纤维化不会传染，不属于传染病。但是肺纤维化是否可传染与其病因相关。虽然肺纤维化灶的病因复杂，但是仅由感染导致的肺纤维化可能具有传染性。其他原因导致的肺纤维化并不具有传染性。患者和家属应理智对待，及时查明患病原因，采取相应的治疗措施。

肺纤维化病因复杂，分为已经明确和尚未明确两种。已经明确的病因包括细菌和病毒的感染、长期吸烟、长期从事粉尘工作或使用某些药物导致等。尚未明确病因的称为特发性间质性肺炎，其中特发性肺间质纤维化最常见，也称蜂窝肺，这种肺纤维化较严重。对于CT报告单上的肺纤维化灶，一定要理性对待，首先明确属于哪一种纤维化，再针对具体病情确定治疗方案。

讲解医师：王海峰  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院呼吸科
过敏性咳嗽是一种常见的临床症状，主要常见是咳嗽持续或反复发作超过1个月，常在夜里或者清晨发作性咳嗽，痰比较少，运动后加重，通常闻到异味或者烟味时加重，抗生素治疗无效，使用支气管扩张剂或者抗过敏药往往咳嗽会有不同的缓解，通常会有个人或者家族的过敏史。