王洪

气管食管瘘的症状如下： 1、饮水呛咳：正常情况下，饮水主要经过食道，不会流经气管，亦不会出现呼吸道症状。若发生气管食管瘘，饮水时水可流入气管中，引起反射性咳嗽；食物残渣流入气管中，然后从气管中咳出； 2、发烧：是比较严重的症状，气管食管瘘可引起肺部感染，造成严重的咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状； 3、营养不良：患者长期不能进食，可出现营养不良、消瘦等症状。

气管食管瘘为呼吸科、胸外科、肿瘤科综合疾病，治疗相对困难。具体治疗方法如下： 1、手术治疗：若为良性瘘且部位较局限，可采用手术方法修补或将该段瘘部位切除。但恶性瘘通常难以进行手术，术后易复发，修补困难； 2、支架堵塞瘘：常用气管、食管支架。若患者为单纯气管狭窄，无食管狭窄，可选用气管支架。具体根据患者情况进行选择； 3、放入引流管：食道分泌物中存在异物，易呛到气管中，可放入引流管； 4、加强营养：患者往往无法进食，需做胃肠外营养； 5、加强抗感染：选择合理的抗生素，必要时可于气管镜下将痰液、分泌物吸出。

讲解医师：王洪兴  （主治医师）
就职单位：河南省中医院老年病科
体检前一天是不能够喝酒的，因为喝完酒之后，体检的结果可能就会受到影响。尤其是抽血的项目，可能会因为喝酒导致结果的不准确，尤其是比较敏感的指标，如肝功能的转氨酶等指标。喝酒后都有可能导致这些结果不能够正确的显示出来，或者得到一个有误差的结果。所以体检前一定不要喝酒，另外喝完酒之后可能会对整体的身体情况造成影响，其他的生化指标和其他的抽血的指标也会造成异常，以及肿瘤指标可能也会造成异常，造成整个体检结果不准确，所以检查前尽量不要喝酒。

讲解医师：王洪兴  （主治医师）
就职单位：河南省中医院老年病科
一般来说，体检前是不能够吃早饭的，因为有些检查项目需要空腹。比如抽血查生化的检查，以及肝胆脾胃彩超的检查。这时如果吃了早饭，这些项目就没法检查，如果检查，它的结果也不准确。所以如果体检中有这些项目，不能够吃早饭。但是如果只是查功能检查项目，如心电图、动脉硬化、TCD等以及放射类的检查，比如头颅CT等。这时吃早饭其实是不影响的，所以如果体检，尽量不要吃早饭，如果吃了早饭，很多体检项目不能做，尽量保持一个空腹状态去体检。

面肌痉挛又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽动，抽搐呈现阵发性，并且是不规则的，程度不等，可以因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。其病多从眼轮匝肌开始，然后涉及到整个面部。本病多在中年后发生，常见于中年女性，需排除颅内肿瘤、面神经炎等疾病引起的面肌痉挛，多为血管压迫引起。原发性面肌痉挛治疗首先选择微血管减压术，微血管减压是医学界目前认为根治面肌痉挛的首选方法，该手术技术成熟、操作简单，风险较小，效果立竿见影。

气管食管瘘为呼吸科、胸外科、肿瘤科综合疾病，治疗相对困难。具体治疗方法如下： 1、手术治疗：若为良性瘘且部位较局限，可采用手术方法修补或将该段瘘部位切除。但恶性瘘通常难以进行手术，术后易复发，修补困难； 2、支架堵塞瘘：常用气管、食管支架。若患者为单纯气管狭窄，无食管狭窄，可选用气管支架。具体根据患者情况进行选择； 3、放入引流管：食道分泌物中存在异物，易呛到气管中，可放入引流管； 4、加强营养：患者往往无法进食，需做胃肠外营养； 5、加强抗感染：选择合理的抗生素，必要时可于气管镜下将痰液、分泌物吸出。

气管食管瘘确诊方法如下： 1、临床症状：若患者饮水后出现呛咳或进食后出现咳嗽、发热、消瘦，以及营养不良，需考虑气管食管瘘； 2、影像学检查：如消化道造影检查，若造影剂从食道流入气管可考虑气管食管瘘； 3、气管镜、胃镜检查：观测瘘口位置，若直视下无法观查，可注射造影剂或美兰等显色剂，观察瘘口位置、大小及状况。

微血管减压术，是主要针对面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等疾病的手术治疗方式。手术需要在全麻下，于患者患侧耳后发际内进行一个小切口，骨窗大小约直径3cm，于显微镜下进入桥小脑角区，对涉及到该神经的走行区域进行探查，将所有可能引起压迫的该神经血管、蛛网膜条索进行松解，并将这些血管以一种叫Tefflon棉的材料与神经垫开。一旦这类血管被隔离后，产生刺激的根源消失，神经异常放电就会随之消失。绝大多数患者在术后疼痛、痉挛症状立即消失，并保留正常的面部功能。

讲解医师：王洪兴  （主治医师）
就职单位：河南省中医院老年病科
体检一般来说是早晨去最好，因为体检首先大多数是需要抽血的，早晨去没有吃饭，空腹时有些抽血的指标是最准确的，一旦吃完饭，很多指标是不能再查的，比如生化指标，肝功、肾功、血脂、血糖都是必须空腹的，所以一般体检是早上去最好。 另外早上去的时候从前一天晚上的10点以后都要禁食、禁水，这样的话才能使身体呈现空腹的状态，对于做一些检查来说才是最合适的。 当然对于一些特殊的检查项目是需要餐后进行的，比如查餐后的血糖，是需要空腹做完其他检查后，吃食物或者说喝上糖水之后才能够检查的，这时根据情况做检查。

讲解医师：王洪生  （主治医师）
就职单位：上海市民政第二精神卫生中心精神科
焦虑症的治疗，一般都是使用苯二氮卓类药物，比如地西泮、氯硝安定、硝基安定，包括一些抗抑郁的药物，比如帕罗西汀，也可以使用像丁螺环酮、坦度螺酮这样的药物，效果也都是不错的。但是需要在症状完全控制之后，巩固治疗9-12个月以后的复发率应该是很低的，但是没有人可以保证一定会根治的，作为患者来说一定要有正确的心态。