王欧

讲解医师：王欧  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院中医心内科
先天性心脏病的种类很多，临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度，复杂而严重的畸形在出生后不久，即可出现严重症状，甚至危及生命，而一些简单的畸形，如室间隔缺损、动脉导管未闭等，早期可以没有明显症状，但疾病仍然会潜在发展加重，需要及时诊治，以免失去手术机会。主要症状有：一、经常感冒，反复呼吸道感染，易患肺炎；二、生长发育差，消瘦，多汗；三、吃奶时吸吮无力，喂奶困难或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促；四、儿童诉说易疲乏，体力差；五、口唇、指甲青紫，或者哭闹，或活动后青紫，杵状指；六、喜欢蹲踞，晕厥，咯血；其他症状，听诊时发现有心脏杂音。

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就职单位：北京市宣武中医医院中医心内科
早搏规范名称应为期前收缩，是指异位起搏点发出的过早冲动，引起的心脏的提早搏动，为最常见的心律失常，可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上，可偶发或频发，可以不规则或规则的在每一个或每数个正常波动后发生，形成二联律或联律性早搏。按起源部位可分为房性、房室交界处性和室性三种，其中以室性早搏最常见，其次是房性，交界性较少见。早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏对患者的影响主要取决于有无心脏病基础，及心脏病的类型和程度。

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就职单位：北京市宣武中医医院中医心内科
窦性心律不齐的危害体现在下面几个方面：首先是心律不齐会导致人的精神上受到一些伤害，长期的心律不齐给人心理上的压力极大，精神上的伤害严重的话还可能引起生活上的问题；其次就是心律不齐的一系列的并发症，也是很危害人命的，心脏病本来就是一种很严重的问题，心律失常又会导致一系列的心脏病，所以心律不齐的危害是很大的，心律不齐较严重的可致窦性停搏、窦房阻滞和心动过缓，出现心动过速综合征，心律不齐可使血液循环失常，当发生心律失常时，心房和心室收缩程序改变，能使心排出量下降30%左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。

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就职单位：北京市宣武中医医院中医心内科
引起心律失常的原因：一、药物作用，某些药物的服用可影响心脏收缩而导致心律失常，另外，安眠药中毒等也可以引起严重心律失常，这是引发心律失常的原因；二、个人生活，其实正常人也可出现心律失常的状况，若过度疲劳，或饮浓茶，或烟酒刺激，或情绪波动较大等身体或精神的刺激都可能是引起心律失常的原因，一般情况下，这种心律失常无危险，但仍应引起注意，避免过分伤害心脏；三、酸碱平衡失调，若体内电解质或酸碱平衡失调，也可造成心律失常的状况，严重低血钾可引起室性心律失常而导致心室颤动，严重酸中毒可直接抑制心肌，而使收缩无力，并对儿茶酚胺的反应性降低，导致心脏骤停，严重高血压、低血钙可使心肌收缩力减弱，产生室内传导阻滞而导致心脏骤停，这是心律失常的原因中比较常见的一种。

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早搏规范名称应为期前收缩，是指异位起搏点发出的过早冲动，引起的心脏的提早搏动，为最常见的心律失常，可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上，可偶发或频发，可以不规则或规则的在每一个或每数个正常波动后发生，形成二联律或联律性早搏。按起源部位可分为房性、房室交界处性和室性三种，其中以室性早搏最常见，其次是房性，交界性较少见。早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏对患者的影响主要取决于有无心脏病基础，及心脏病的类型和程度。

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室性心动过速是一种常见的心律失常，它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现，此病常见于没有器质性心脏病的人，年轻人多于老年人，女性稍多于男性，现已证明阵发性室上速与某种先天性心脏结构异常有关，而这种微小结构上的改变，大多数情况下不经过特殊检查是发现不了的。病人在平常状态下没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在160到240次/分，小孩可达300次/分，这种心跳也是突然恢复正常，发作时间长短不一，短则几秒，长则几天，多数病人发病后可自行终止，少数病人必须用药后才能终止。其他症状轻重不一，轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力，重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克，症状的轻重取决于发作时心率的快慢，是否有其他心脏病，及病人的耐受程度。

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引起心律失常的原因：一、药物作用，某些药物的服用可影响心脏收缩而导致心律失常，另外，安眠药中毒等也可以引起严重心律失常，这是引发心律失常的原因；二、个人生活，其实正常人也可出现心律失常的状况，若过度疲劳，或饮浓茶，或烟酒刺激，或情绪波动较大等身体或精神的刺激都可能是引起心律失常的原因，一般情况下，这种心律失常无危险，但仍应引起注意，避免过分伤害心脏；三、酸碱平衡失调，若体内电解质或酸碱平衡失调，也可造成心律失常的状况，严重低血钾可引起室性心律失常而导致心室颤动，严重酸中毒可直接抑制心肌，而使收缩无力，并对儿茶酚胺的反应性降低，导致心脏骤停，严重高血压、低血钙可使心肌收缩力减弱，产生室内传导阻滞而导致心脏骤停，这是心律失常的原因中比较常见的一种。