王春

蛛网膜囊肿是颅内常见先天性疾病，治疗与蛛网膜囊肿部位大小有关。脑组织表面正常存在蛛网膜，类似于蜘蛛网，下部存在脑脊液循环，如果发生蛛网膜囊肿，即局部脑脊液循环周围不通畅，通常蛛网膜囊肿不会发生变化，不需要治疗。 如果特殊情况，例如外伤或其它原因导致蛛网膜囊肿突然变大，对周围脑组织造成压迫，需要手术干预，手术方法有蛛网膜囊肿摘除术或蛛网膜囊肿分流术，采取的治疗方法与部位以及患者具体情况有关。若采取蛛网膜囊肿切除术，由于蛛网膜与脑组织表面粘连较严重，部分患者效果较差，目前常用蛛网膜分流术，但分流需要在体内长期留置引流管，可能对患者造成较大压力。目前最新的内镜蛛网膜囊肿造瘘术取得不错效果，本病的治疗应该具体根据患者情况进行选择。

讲解医师：王春  （主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院心脏外科
房颤手术后的恢复决定于术前的心脏功能和心脏状态，比如左房＞50mm，射血分数低于50%，年龄＞75，房颤持续的时间＞5年以上，这样的患者房颤射频消融术后，恢复的比率是明显降低的。如果说在标准以内的60%-80%的人，做完手术即刻就能恢复成窦性心律，还有一部分患者需要用一些药物，继续维持六个月到一年的左右，还有机会变成窦性心律。\n整体的手术之后75%-85%的人，是可以恢复成窦性心律的，原因就是做完射频消融手术后，窦房结的功能需要一个时间的恢复。所以做完射频消融术也不要马上就着急，需要隔一段时间进行动态心电图的监测，来观察心率的变化。

消化不良的症状包括： 1、食欲不振：患者食之无味，以致摄入食物明显减少； 2、恶心呕吐：胃气上逆、人体气机不利所致； 3、上腹痛：多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重。 患者主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。

大多数50岁女性都处于围绝经期，即更年期阶段，月经的不正常其实并不奇怪，常见表现如下： 1、月经后错、闭经，即半年甚至一年才有一次月经，此时患者应关注自己是否存在更年期综合征的表现，如潮热、汗出等。对于此类患者，临床一般不太关注月经周期，因为患者的卵巢功能衰竭为必然的生理过程； 2、部分患者表现为淋漓出血、崩漏等现象，甚至因为出血而导致贫血、休克等，需要进行积极处理。另外，在围绝经期如果出现崩漏、功血，还应警惕子宫内膜癌的发生。 综上，患者出现了反复的阴道出血时一定要进行处理，除止血外还应明确患者子宫内膜是否出现病理性改变，如子宫内膜增生、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌等。

瘢痕疙瘩是一种由于皮肤损伤、慢性炎症以及不明诱因自发形成的病理性的瘢痕。如果不通过干预性的治疗和手术切除，瘢痕疙瘩不会自行消退。其表现形式为过度增生的纤维肿块。肿块实际上是瘢痕疙瘩发病过程中纤维生成和纤维溶解之间的博弈，最后形成纤维化肿块。 早期瘢痕疙瘩处于炎症期，表面发红，未形成棱角分明的纤维包块时，如果皮损内注射类固醇类激素，比如玻璃酸酶等，有希望恢复到与皮肤一样的平坦状态，甚至颜色都会接近。到了晚期，已经形成纤维疙瘩的瘢痕，如果不通过手术治疗则很难完全的消退，只能部分改善。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
胃火旺主要是用药物调理来清泄胃火，用石膏、知母、黄连、黄芩这些清摄胃热的药物。再一个是胃火旺盛的人要少吃一些上火的食物，清淡饮食为主。胃火旺盛还要泻胃火，釜底抽薪，来通泄大便。牛黄清胃丸，还有一个小承气汤、调胃承气汤都可以清泻胃热的，都是临床中用药，具体的用药物来调整，需要大家就诊。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
舌苔发黑临床有两个事，一个是体内寒湿内存，因为寒导致的发黑，舌苔比较润，然后舌苔黑是像抹的煤跟水在舌苔面上，这时用一些祛寒化湿的药物就解决，常用的是藿香正气，临床当中很容易解决。 还有一种发黑，就是舌苔黑，但是舌体比较干燥，是因为体内有热，热象消耗的津液，导致的舌苔发黑，这时候要问问患者的大小便，一般是大便秘结的话，用一些泄热通腑的药来把湿浊、热邪合在一起来通过大小便把它通掉就可以了。舌苔发黑，不用担心，临床中是可以解决问题的。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
肺热是临床中肺病辨证的一个状态，同肺寒是相对的。中医认为人肺热的时候主要原因是，感受风热的毒邪，或者是本身的痰热素盛，或者喜欢喝酒，吃辛辣的厚味，导致痰热内蕴。它的表现主要是咳嗽、咳痰，痰的特征是黄厚腻，同时患者伴有热象，面红、舌红、苔黄腻，喜冷饮、怕热、嗓子干、咽干咽痛，咽部的充血，这都可以称为肺部的临床症状。针对这些症状可以用一些清肺热的药物来解决问题，这就是肺热的症状。

每个月都痛经有三个原因：1.体质。如果气血瘀滞，本身的气血循环就不好，就会导致痛经。2.情绪状态。如果长期处于紧张、焦虑、矛盾的社会环境，纠结的社会环境会导致纠结的心理，导致气血的瘀滞也会产生疼痛。3.疼痛。如果女性总喜欢穿漂亮...

目前很多女性认为早孕试纸阴性则说明没有怀孕，但正常同房后7-10天能从血液中查到血HCG的水平，而试纸检测需要10-15天才能测出。如果检测时间在第7-10天，可能结果为阴性。所以患者首先应考虑自身是否存在怀孕的可能。 如果彻底排除怀孕，同时2个月没来月经，而之前经期正常，则需考虑近期是否口服避孕药、情绪波动、压力大、悲伤等情况。如果患者既往月经也不规律，则说明疾病在进展。 综上，患者2个月没来月经时首先应明确是否存在怀孕的可能。彻底排除怀孕后，则可以尝试解除病因，包括放松心情、观察下个月经周期等。如果一段时间以内，患者月经仍不规律，则建议进行进一步的检查及治疗。