王孟奇

讲解医师：王孟奇  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
患者有乳腺增生可以怀孕，乳腺增生一般是雌激素、孕激素比例失调，导致乳腺实质增生所致，诱发因素包括年龄、月经史、孕育史、哺乳史，还有饮食结构和社会心理因素等。所以，乳腺增生是一种生理和病理改变，需要在孕前进行调节。\n此外，也要看乳腺增生程度有多么严重，如果特别严重，建议在孕前进行调节，之后找恰当的时机备孕。综上所述，乳腺增生患者可以怀孕，可以当一个健康的妈妈。

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乳腺囊肿3类一般是临床上乳腺的占位性病变，考虑良性可能性大，恶性病变的几率小。3类是彩超或者X线的分类标准，有助于诊断肿物的良恶性，3类恶性的可能在2%以下，所以乳腺囊肿3类基本上可以考虑为良性病变。\n乳腺囊肿是指乳腺内形成囊性占位，囊性包块充满液体。囊肿可以为单发，也可以为多发，触诊类似于小水球样的感觉。少数囊肿质地比较硬，一般是良性病变，无需治疗。如果囊肿较大，时有疼痛，影响到生活，可以选择穿刺抽液术以及手术来进行治疗。如果囊肿比较小，可以选择定期复查。

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一般在日常生活中得了乳腺炎之后，在治疗过程中需要注意饮食，需忌口以下几种食物：\n1、辛辣、刺激的食物：辛辣食物包括常见的辣椒、芥末、葱、姜、蒜等，刺激性的食物包括海鲜类等，这些都不利于乳腺炎的好转；\n2、油腻的食物：急性乳腺炎的患者多处于哺乳期，吃过多油腻的食物，会加重乳汁的淤积，加重乳管的堵塞。\n在治疗期间宜吃清淡的食物，如一些水果以及蔬菜，这样可以补充维生素，有利于乳腺炎的治疗和恢复。注意饮食的同时，也要尽量排空乳汁。每次母乳喂养后尽量保证乳汁的排空，患者可以轻抚乳房，有助于乳汁的排出。一部分患者可以用吸乳器排空乳汁，同时保证充足的睡眠和休息，积极的治疗一般都可能会痊愈。

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乳腺增生在大多数情况下，不会让胸部变大，除非是乳腺增生特别严重的情况下，可能会让胸部变大一些。如果胸部由于乳腺增生变大了，大家也一定要积极检查和治疗，看看是不是合并其它的疾病。\n乳腺增生的基本病因是由于雌孕激素比例失调，导致乳腺实质增生过度或者恢复不全。乳腺性激素受体的含量异常，导致乳腺腺体的增生，还有催乳素升高，影响乳腺生长、发育和泌乳的功能，影响人体的内分泌。这是乳腺增生的病因，所以并不会让乳腺的腺泡细胞或者实质增大，多数情况下不会增大。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳腺增生的患者，通常做彩超就已经足够，但是否做钼靶，需要根据患者病情及年龄进行鉴别。如果患者是年龄>40岁以上的中年女性，还是建议进行一次钼靶检查。钼靶检查一般可以简称为筛查，因为钼靶能够看到乳腺里面细小的钙化点，可以早期发现恶性病变，可以进一步检查一下乳腺。\n虽然乳腺增生的问题通常都不是很大，但如果积极进一步做治疗、检查，很有可能发现早期恶性病变，在积极治疗后可能达到最佳的治疗效果。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳腺癌在日常生活中非常常见，现在已经跃居为女性恶性肿瘤的首位。乳腺癌的高发人群包括月经初潮年龄＜12岁者，或者绝经年龄＞55岁者，还有没有生育、哺乳期比较短、停经后进行雌激素替代治疗的患者，均可以导致体内激素变化，而导致乳腺癌发病几率增加。\n据研究表明，遗传对乳腺癌的发病也是一个高危因素，特别是一级亲属，例如父母、子女及亲兄弟姐妹中有乳腺癌病史的人，发病风险是普通人群的大约2-3倍。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
急性乳腺炎一般于产后3-4周内出现，多常见于初产妇，急性乳腺炎所感染的致病菌，常见为金黄色葡萄球菌，也有少数的链球菌。急性乳腺炎的主要症状一般是在乳房单侧或对侧，出现局部的红、肿、热、痛，以及皮温升高等症状，患者会出现不同程度的发热症状。\n对于急性乳腺炎的治疗，一般先给予患者排空乳汁、抗感染等对症治疗，比较轻的急性乳腺炎，经过抗感染治疗会有很好的效果。但急性乳腺炎一旦继续蔓延，多会形成乳腺脓肿，形成乳腺脓肿以后，需要行外科切开引流进行治疗。

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就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳腺囊性病变一般是常说的乳腺囊肿，指乳房内形成边缘清楚，类似于圆形或者椭圆形，充满液体的囊状包块。囊肿可以为单发，也可以为多发，摸上去的触感类似于一种囊状的小水球，少数的质地较硬。\n乳腺囊肿多为良性病变，患者一般无需治疗。如果乳腺囊肿的体积较大，而且伴随有疼痛，可以通过抽吸囊液来缓解症状。如果怀疑有其他病变，可以做手术进行切除治疗，乳腺囊肿的病变发病率比较高。

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哺乳期乳腺炎通常轻症者建议口服消炎类药物，也就是青霉素类消炎药物。乳腺炎通常是由于金黄色葡萄球菌及葡萄球菌引起，故对青霉素类药物敏感，而且在哺乳期服用青霉素类药物，可以给孩子继续喂奶。\n因为青霉素药物进入人体内，都通过肝脏代谢分解，很少或部分会进入到乳汁当中，故对孩子影响很小。当然如果孩子对青霉素类药物存在过敏反应， 此时就不能用。还有若真的是怕给孩子带来伤害，可以暂停哺乳，以上需要大家了解。

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乳腺增生通过彩超，完全可以检查出来。临床上乳腺增生也是最常见的良性乳腺疾病，多发生在30-50岁的女性，主要的表现为乳腺的疼痛，还有乳腺的肿块，但是肿块一般表现为囊性肿块。\n在日常生活中，乳腺由于病理类型不一样，所以命名也不一样，有一些时候可能称之为乳腺腺病，还有纤维囊性乳腺病、乳腺纤维囊性改变，都属于乳腺增生。在进行彩超检查的时候，一般会有腺体弥漫性增厚、腺体弥漫性增生、条索灶，或者有囊性肿块。