王子承

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
肝囊肿是否要手术不能一概而论，一般来讲肝囊肿是肝脏比较常见的良性占位性病变，可以理解为肝脏上面长了一个水疱，是否需要做手术具体如下：\n1、需要做手术：当囊肿的直径大于10cm以上，或者囊肿内伴有感染，肝囊肿因感染引起不适症状。或者因肝囊肿体积过大，造成囊肿周围的器官压迫，比如压迫到胃、肠，造成了消化功能不良的表现，这样的肝囊肿需要进行手术处理。\n2、不需要手术：如果肝囊肿的体积比较小，小于5cm，肝囊肿也没有症状，可以通过定期复查B超来进行观察。

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就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
肝脏的血管瘤不会传染，这是一种比较常见的肝脏良性肿瘤。肝脏血管瘤是因为肝脏内的血管变性，而导致的血管团状聚集，是良性，也不会恶变。\n有一些小的肝血管瘤不需要进行手术处理，当肝脏的血管瘤直径大于5-10cm，还有肝脏血管瘤有一些伴随症状，比如压迫症状、疼痛症状，或者肝脏血管瘤有破裂，像这些情况可能需要通过手术治疗。如果直径小于5cm，没有症状，可以定期复查，不做处理。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
肝囊肿是肝脏中比较常见的一种良性肿瘤，不会癌变，而且并不是所有的肝囊肿都需要进行治疗。一般来讲，如果肝囊肿的直径＞5-10cm，肝囊肿有症状，合并了感染或体积较大，压迫到了周围器官，像这样的肝囊肿，建议手术处理。\n如果肝囊肿直径＜5cm，没有症状，没有感染表现，没有周围器官压迫，病人也没有任何的不舒服，完全不要有心理压力，只需要定期复查，而且肝囊肿不会癌变，长期观察，大部分的肝囊肿不会有变化。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆结石痛的典型症状为胆绞痛，一般只有少数病人会出现。胆绞痛典型的发作是在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变，由于胆囊收缩、结石异位，加上迷走神经兴奋造成的胆囊强力收缩，而发生绞痛。疼痛位于右上腹、上腹部，呈阵发性或持续疼痛，阵发性加剧，可向右肩胛部、背部放射，部分病人因剧痛说不出准确的部位，可伴有恶心、呕吐。\n首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年后会再发作，有可能会出现上腹隐痛，也是在进食过饱、过油腻以后出现了右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，常被误诊为胃病。

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就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
当发生胆囊结石时，治疗方案并不是以排石为目的。如果结石直径大于1cm，且结石多发，胆囊结石合并有胆囊炎，或者合并有胆囊息肉、腺瘤、胆囊萎缩、瓷化胆囊等情况时，要将胆囊切除。\n一般胆囊内的结石很难排出，除非胆囊管处出现了扩张，或者胆囊管处的括约肌功能失常，导致胆囊结石排出到肝外胆管。当胆囊结石排出到胆管时，有可能会使病情进一步加重，并出现胆管梗阻及黄疸等严重病情，所以对于胆囊结石来讲，排石并不是一件好事。

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就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
并不是所有胆囊结石都要做手术，胆囊结石是胆囊中比较常见的一类良性疾病，若胆囊结石直径大于1cm、胆囊结石多发、胆囊结石合并有胆囊炎症，引起了疼痛等不舒服的表现，或者胆囊结石合并有胆囊息肉、胆囊腺瘤，甚至不排除有胆囊癌的存在，此时建议手术切除胆囊。\n如果胆囊结石没有症状、胆囊结石直径小于1cm，胆囊结石没有合并息肉、腺瘤，甚至胆囊癌等疾病，胆囊功能尚可，在做B超检查时没有发现明显的胆囊炎表现，此种胆囊结石可以定期复查B超。

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就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆囊结石的治疗方法不能一概而论，具体如下：\n1、定期复查：有些没有症状的胆囊结石，结石直径小于1cm的结石，单发的结石，没有其它合并症状和合并疾病的胆囊结石。可以定期复查B超观察，可以不用通过手术治疗来处理。\n2、手术治疗：如果胆囊结石直径大于1cm、多发胆囊结石，胆囊结石合并有胆囊的炎症，或者说病人本身自己有不舒服的症状，或者胆囊结石合并有息肉，合并有胆囊的腺瘤，甚至合并有胆囊的早期恶性肿瘤，像这种情况需要进行手术治疗，手术方式首选腹腔镜胆囊切除。\n所以患了胆囊结石建议到医院，进行肝胆科的B超来进行检查，明确情况后进行相应的处理。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆囊结石术后的饮食，一般要以清淡、低脂饮食为主，难以消化的食物尽量少吃，比如糯米类粽子、糍粑等要少吃，但该结论也不绝对。有一些胆囊结石术后的患者，正常饮食不会引起消化道不良的表现。\n但部分胆囊结石术后的患者，可能因为个人体质的原因，吃清淡、低脂饮食一样可能会引起消化道不良的表现。所以，胆囊结石术后的饮食要因人而异，可以先吃一点，如果没有不舒服，就可以继续吃。如果吃了有不舒服，就需要少吃，甚至不吃。

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就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆囊微创手术需要全身麻醉，而且建议做全身麻醉。因为全身麻醉对于胆囊微创手术来说，是相对安全的麻醉方式。\n胆囊微创手术微创指体现在体表的伤口比较小，只是几个小孔而已，但是在腹腔内的操作和开刀手术一样，要将胆囊局部的管道结构解剖清楚，然后将胆囊完整的切除。因为在外表看来只是一个小的切口而己，所以是一种微创的手术，但是和开刀手术在腹腔内的工程都一样。

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就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
肝上长囊肿需要注意的事项，需要具体问题具体分析。往往肝脏上的囊肿通过体检发现，因为大多数情况的肝囊肿没有症状，如果肝上的囊肿直径＜5-10cm，没有症状，没有伴随着囊肿感染、囊肿破裂，或者囊肿没有压迫到周围器官而造成一些症状，像这样的囊肿可以定期复查，没有什么特殊处理。\n囊肿直径＞10cm以上，或者囊肿造成了身体不舒服、有症状，或者囊肿内有感染、炎症，对周围的器官造成了压迫的症状，这种情况下，肝囊肿有可能需要通过手术处理。