王利娟

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
中药在肿瘤临床治疗中应用普遍，肝癌患者中药治疗特别重要，在临床中肝癌患者可以服用以下中药：\n一、扶正类中药，此类药物可以起到固元培本、补益气血、益气升阳、扶正固本等功效，如参一胶囊、槐耳颗粒、贞芪扶正胶囊、六味地黄丸等。\n二、抗肿瘤抑瘤类中药，此类药物可以起到消肿散结、解郁通络、扶正祛邪、化痰软坚、抑制肿瘤细胞的功效，如康莱特胶囊、金龙胶囊、消癌平片、平消片、西黄丸、复方红豆杉胶囊、华蟾素胶囊等。\n三、减轻患者症状的中药，有止痛退热功效的新癀片、用于改善乏力的参芪片、用于改善抑郁情绪的舒肝解郁胶囊等，还有可以保护肝功能的护肝胶囊等。\n总之，临床医生要根据肝癌患者个人体质和病情，选用相应中药进行辅助治疗。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
从目前国内外临床资料上来看，没有确切的数据表明肝癌癌细胞具有传染性，但是如果肝癌患者是乙肝病毒阳性者，病毒会通过血液、体液或密切接触传染给他人，肝癌最常见的发病原因是肝炎、肝硬化，最终才发展成肝癌。所以被肝癌患者传染乙肝病毒后，如果病情持续发展，在经过一段时间后可能发展成肝硬化，肝硬化的增生结节有可能癌变。\n由上可知，虽然目前资料表明肝癌的癌细胞没有传染性，但是肝癌病人的乙肝病毒阳性时，就乙肝病毒来说具有传染性，而被传染者具有潜在的癌变风险。所以在护理肝癌患者的过程中，医护人员或陪护人员一定要做好严格的防范措施，以免被传染乙肝病毒。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
原发性肝癌癌灶的供血90%左右来源于动脉系统，10%左右来源于门脉系统，而正常肝脏的血供20%-25%左右来源于肝动脉系统，70%-75%来源于门脉系统。临床上应用原发性肝癌癌灶供血，不同于正常肝脏的这一特点，可以从影像上对肝癌进行诊断和鉴别诊断，如超声造影，动态平扫加增强CT或磁共振等，可以根据肝癌癌灶血供的特点筛查出早期肝癌。\n肝癌血供的这一特点还可应用于肝癌的治疗，如经导管肝动脉化疗栓塞术，即TACE治疗术，即是在患者股动脉或桡动脉进行穿刺置入导管，将导管送到肝内肿瘤的供血动脉，注入栓塞剂、化疗药物，阻断肿瘤动脉供血，并在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物，使肝内肿瘤缺血、缺氧，抑制肿瘤生长的一种治疗方式，是肝癌非手术治疗中最常用、最有效的方法之一。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
岩藻糖苷酶正常值一般不超过30-40U/L，如果超过了这个值，可能得了肝癌，但是其他疾病岩藻糖苷酶也会增高，如果超过正常值高限，并不能完全断定就得了肝癌。岩藻糖苷酶是一种溶酶体的水解酶，而肝脏是富含溶酶体的器官之一，目前国内外临床工作中发现原发性肝癌患者，血清岩藻糖苷酶的阳性率为甲胎蛋白阳性率的三倍以上，因此岩藻糖苷酶作为新的诊断肝癌指标有重要临床意义。\n岩藻糖苷酶的正常值根据检测方法有所不同，大多数临床医院岩藻糖苷酶正常值的低限为3-5U/L，高值为35-40U/L。岩藻糖苷酶增高也可见于肝硬化、慢性肝病及怀孕时，所以当岩藻糖苷酶＞40U/L时要警惕肝癌的发生，要立即进行进一步检查，如详细询问病史，进行肝脏的彩超、肝脏CT或磁共振检查等进一步明确诊断。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌术后做热灌注有好处，常见好处如下：\n一、杀死癌细胞：热灌注时加热至42℃左右的化疗药物，可以直接杀死脱落于腹腔的癌细胞。\n二、清除残留癌细胞：热灌注过程中会向腹腔内注入大量加热的生理盐水，然后再引流出腹腔，这样就可以把残留的癌细胞直接清洗出体外，起到物理廓清的作用。\n三、更好吸收：热灌注时腹腔内充满加热的生理盐水和化疗药物，这样化疗药物被加热后，可以更好的渗透到局部，并被吸收至全身，所以可以使化疗药物的局部及全身疗效增加。\n综上所述，胃癌术后做热灌注治疗有好处。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
肝癌的局部化疗是指应用微创手段，将化疗药物注入到瘤体或瘤体附近组织，从而使瘤体缩小的方法。因为上述方法是微创手术，所以手术痛苦很小。化疗药物是局部应用，相比全身化疗，局部化疗仅仅会出现轻度的消化道反应，如轻度恶心和食欲下降，往往不会出现呕吐反应，还会有轻度的血液系统反应，如轻度贫血、白细胞下降、血小板下降等。\n部分局部化疗患者还会有发热的现象，在进行预处理后体温基本会降至正常范围内。进行肝癌局部化疗，大多数患者对于副作用均可耐受，反应很轻，可以说不痛苦，但是患者个体化差异非常大，虽然大多数在局部化疗时不痛苦，也有很少一部分患者即使是局部化疗，反应也比较重。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌的病灶可以通过血液、淋巴及直接种植扩散等方式，转移至其他脏器组织，胃癌常见的转移部位有肝脏、骨骼组织、肺组织、纵隔淋巴结、颈部淋巴结、腹股沟淋巴结、腹、腹腔等。\n胃癌患者在综合治疗后，一定要进行定期复查，包括胃镜、胸腹CT、彩超、肿瘤标志物等等，而复查的间隔时间要根据患者的病变分期来决定。一旦发现有复发、转移的迹象，要及早进行治疗，最大程度的延长患者的生存期。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌和食管癌属于上消化道的恶性肿瘤，所以胃癌、食管癌晚期患者会出现局部症状和全身症状，常见症状如下：\n1、局部症状：首先会出现局部消化道的症状，主要为进食困难和进食中、进食后的胸部或上腹部疼痛伴腹胀，还会出现恶心、呕吐、烧心、反酸等，严重者还会出现呕血。\n2、全身症状：胃癌和食管癌晚期患者，还会出现恶性肿瘤的全身症状，如乏力、消瘦、贫血、发热、黄疸、水肿、纳差等等。\n总之，胃癌和食管癌晚期患者会出现局部和全身的多种不适症状，临床医生要及时进行处理。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌的病灶可以通过血液、淋巴及直接种植扩散等方式，转移至其他脏器组织，胃癌常见的转移部位有肝脏、骨骼组织、肺组织、纵隔淋巴结、颈部淋巴结、腹股沟淋巴结、腹、腹腔等。\n胃癌患者在综合治疗后，一定要进行定期复查，包括胃镜、胸腹CT、彩超、肿瘤标志物等等，而复查的间隔时间要根据患者的病变分期来决定。一旦发现有复发、转移的迹象，要及早进行治疗，最大程度的延长患者的生存期。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
肝癌切除一个月后就复发，生存期有多久，这个问题很难回答。因为肝癌患者的生存期，通常取决于病情的严重程度、体质状况，以及对治疗的反应率等多方面因素，而上述这些因素千差万别，个体化差异很大，常见情况如下：\n一、如果肝癌切除一个月后，复发的病灶体积很小，数目很少，其他部位没有转移，患者没有其他重大疾病，肝功能正常，体能评分0-1分，这种情况下立即给予局部联合全身治疗，能有效控制病情，这一类患者生存期通常可以达数年。\n二、如果肝癌切除一个月后，复发的病灶数目比较多，体积比较大，说明这一类患者癌细胞恶性程度很高，随病情发展也会出现全身转移。如果经过系统治疗病情能得到控制，生存期也可达一年至数年以上。如果经过系统治疗，患者病情未能被控制，病情持续进展，这一类生存期就比较短，总生存往往数月到一年左右。\n总之，肝癌切除术后一个月就复发的患者生存期差别很大，要根据病情进展程度、个人体质、治疗情况等多方面因素来决定。