王先成

阴茎再造是指阴茎因为外伤或肿瘤切除以后，导致阴茎缺损而进行的阴茎重造。阴茎缺损可导致男性无法站立排尿，无法完成性功能，因此对患者造成极大痛苦。此时需要进行阴茎再造，阴茎再造目的是解决患者站立排尿和完成性生活需求。 临床通常需要采用自体组织形成阴茎体，同时对尿道进行重建，还要保证再造阴茎具有一定硬度，需植入软骨或假体，才能让患者获得生理外观，同时具有生理功能。

肉毒素作用于肌肉，可使肌肉麻痹，从而达到解除动力性皱纹作用，面部注入肉毒素以后需要注意以下几点： 1、注射肉毒素当天需保护注射部位，避免污染； 2、术后一周内应避免服用抗生素，防止肉毒素毒性加重； 3、避免进行局部按摩，如果注射后即按摩面部，可能导致除皱针弥散，造成肌肉麻痹，使面部表情不自然、僵硬等。

肉毒素注射额头除皱注意事项包括以下几点： 1、清洁额头； 2、定位注射点，通常注射9-12个点； 3、避免距离眉位置过低，距离眉毛1.5cm以上，防止影响眉毛位置。注射直接位于额迹，每个部位注射0.3个单位； 4、注射后可以进行冰敷防止血肿，可以减轻疼痛感、防止瘀斑、促进早期恢复； 5、术后患者应注意避免局部清洗、按摩； 6、术后一周内避免服用抗生素。

应用玻尿酸填充太阳穴可缓解太阳穴凹陷，使太阳穴饱满，使面部更加圆润，达到美学目的。注射玻尿酸后约1周肿胀消退，与不同操作者手法、轻重、注射层次、有无周围组织损伤、有无损伤血管等因素有关。如操作得当、层次清楚，肿胀一般在1周可以消失。 如太阳穴凹陷，可表现为颧骨突出，使人较为苍老、精神不佳。应用玻尿酸填充太阳穴通常效果较好，患者不必过于担心。

东方人鼻子较为平面、鼻梁塌、鼻尖低，实现高挺鼻子需进行隆鼻，即采取鼻综合手术。 可以采用硅胶、膨体或肋软骨、自体软骨等假体进行鼻梁抬高手术。具体为应用自体软骨或生物材料在鼻内部搭建支架抬高鼻尖。但需注意鼻子高度、形态需要与面部五官结构相和谐，不能做出鼻子脱离五官的其它特征，让人感觉到鼻子较为突兀。

鼻综合术后山根部位肿需排除存在积血、感染，排除病理情况后，山根肿属于正常现象，恢复可能需0.5-1年，通常可采取以下措施加快山根恢复： 1、多进食清淡食物，避免吸烟、饮酒； 2、可以适当进行局部按摩、热敷； 3、可以使用相关抑制瘢痕增生的药物。 患者不必过于担心，通过综合性手段可以加快山根恢复。

线雕隆鼻较为流行，因为创伤小、容易操作。但线雕隆鼻可造成严重后遗症，主要包括以下几方面： 1、大部分线雕埋线层次较低，因此在鼻梁部位可以看到线形态，甚至线穿出，导致形态不佳； 2、埋线鼻背皮肤较硬、瘢痕增生严重、皮肤弹性差、手感较差； 3、线雕隆鼻形态一般较差。 因此，通常不建议进行线雕隆鼻，线雕隆鼻对整个鼻部破坏较大，修复较为困难。

鼻子假体包括硅胶假体、膨体等材料，通常假体质地、延展性较好，一般碰撞不会导致假体断裂或假体移位。如果较大力量进行碰撞，可能导致假体断裂，此类情况较为罕见。 建议做完鼻假体以后避免参加剧烈运动，例如拳击运动，能对假体产生一定影响，但一般日常生活、揉捏不会存在任何影响。需注意假体长时间存在于体内后，可与周围组织相容性达到相对平衡状态，因此一般碰撞不会产生影响。

临床缩小鼻头主要通过以下方法： 1、对鼻尖皮肤进行减容，即祛除鼻尖皮肤的皮下组织； 2、将软骨进行缝合，同时抬高鼻尖，通过植入鼻尖移植物等，达到缩小鼻头效果。 鼻头肥大原因包括以下几点： 1、鼻尖皮下组织肥厚； 2、软骨增宽、增大。 因此鼻头整形不能仅解决鼻尖肥大，需要通过多种技术应用，才能有效改善鼻头肥大。

下巴填充玻尿酸属于较为简便的方法，可以让下巴得到延长、增宽，使下巴变饱满。但临床观察玻尿酸填充下巴可能出现不良结果，如多次注射，可导致下颌部皮肤变红、透亮，外观不自然。 另外通过玻尿酸填充难以使下巴变翘，其外观较为臃肿。患者使用玻尿酸注射下巴以后需要定期塑形，尽量防止玻尿酸游走，导致下颌部不美观。