王保国

讲解医师：王保国  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
三叉神经痛的原因目前多部分学者倾向于两方面：第一方面，三叉神经在走行当中，某个节段受到了压迫而产生的三叉神经刺激症状，以引起颜面部疼痛为主要表现。第二方面，有部分学者认为三叉神经神经元的异常放电引起的突然剧烈短暂的疼痛。对于三叉神经痛的原因，目前学术界研究得不是特别清楚，更倾向于这两个观点。

讲解医师：王保国  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院疼痛康复中心
偏头痛在临床上是比较多见的一种形式的疼痛，它的表现方式是一边痛，大部分都是脑室一侧的疼痛，有时候是两侧交替的疼，很少有偏头痛是同时双侧出现的，这种发生率是非常低，只有5%左右，所以大部分的头疼都是偏侧性头疼。但不是偏侧性头疼就一定是偏头痛，偏头痛主要是由于我们的血管调节功能不好，而引起来的偏头痛，并且在很多情况下，我们的神经影像、血管造影看不出什么大的问题，但是它一旦出现，可能是多少天发作一次，也可能一两个月发作一次，疼起来是非常重的。

继发性高血压应与原发性高血压相区别，继发于其它原因，以血压升高为主要表现者统称为继发性高血压，常继发于以下疾病： 1、各种类型的肾炎； 2、多囊肾； 3、肾上腺嗜铬细胞瘤； 4、肾动脉狭窄； 5、库欣综合征； 6、原发性醛固酮增多症； 7、甲状腺疾病，如甲亢。

讲解医师：王保国  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
睡眠呼吸暂停综合征是内科的常见疾病，现在主要是通过机械通气改善患者睡眠呼吸暂停的症状。目前就是家庭的氧疗，还有简易的、智能的呼吸机辅助呼吸改善患者气道不通畅的症状。如果病人口咽部的气道狭窄，比如鼻甲肥大、扁桃体肿大，这时要介入相关的手术来改变气道阻塞的症状，达到根本治疗的目的。在内科目前仍然是以机械通气、氧疗、智能呼吸机治疗为主。

讲解医师：王保国  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
三叉神经痛在学科归属问题上面，属于神经科的疾病，在神经科属于脑周围神经疾病谱的范畴。在基层医院，像内科、神经内外科，都可以进行治疗和诊断。三叉神经痛的治疗通常可以选用针灸，或者是药物来进行干预。针灸是以远部取穴为主，同时配合中药，根据病人体质辨证加减使用中药来进行治疗，往往效果比较好。

原发性和继发性高血压可通过疾病名称进行简单判断。原发性高血压无相关原因可追寻，多与遗传因素、环境因素有关，其家族遗传率可达45%；在不同时间，连续3次测量血压均超过140/90mmHg，即可诊断为高血压；继发性高血压是指继发于其他疾病引起的高血压，比如慢性肾炎、肾病综合征、多囊肾、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、甲亢等疾病。

原发性高血压合并心力衰竭有以下几种治疗方法： 1、积极控制血压：采用阶梯式降压，可平稳、缓慢将血压降到理想范围； 2、减轻心脏负荷：注意休息，保持坐位； 3、强心剂：如西地兰； 4、利尿剂：如托拉塞米、呋塞米，减轻心脏容量负荷； 5、扩血管药：如钙离子拮抗剂、硝酸甘油，扩张外周血管。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：王保国  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
睡眠呼吸暂停综合征通常呼吸内科、心血管内科、神经内科都可以进行诊断与治疗。对于睡眠呼吸暂停综合征首先要改变睡眠习惯，比如，睡觉的姿势尽量以侧躺为主，不要平躺，另外是避免头颈部过仰，有些老年人颈椎不好，不枕枕头，这种方式是不对的，要避免颈部的过伸、过仰。过仰的时候，舌根处于下坠状态，加重了气道阻塞的症状，睡眠呼吸暂停发生的频率可能更高一些。

讲解医师：王保国  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院疼痛康复中心
失眠的治疗实际上很简单，如果单纯的药物治疗花不了多少钱，并且我们的最重要的是要诊断清楚，在诊断清楚之前可能会需要一些检查，要排除一些疾病，比如影像学的检查，做一些化验，这些会有检查化验费，可能一两千块钱是要花的。然后是一些药物的治疗，药物的本身也非常便宜，几十块钱。如果要用神经阻滞，可能是一二百块钱一次。如果要用生物反馈的方式，因为现在医疗器械也比较多，每一个器械大概是几千块钱、上万块钱的生物反馈仪，家庭是可以用的，并且有一些仪器现在逐渐可以租用，先租用一段时间，治好了以后把机器还回去，市场上也有这样的设备可供选择。

讲解医师：王保国  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院疼痛康复中心
偏头痛可以分为很多的类型，简单的说是有先兆和没有先兆。所谓先兆性偏头痛就是在发作之前，有一些先兆的表现，比如看东西模糊或者是有点头晕，或者是眼前有些闪光点，甚至觉得头部不舒服、肌肉发紧等等这种情况，先兆发生以后，10分钟、20分钟，甚至半个小时，或者更长时间，一侧头痛慢慢的出现了，出现以后就逐渐加重，一直到疼痛得非常剧烈，个别的病人还伴有恶心、呕吐，就赶紧得吃药，吃了药以后，有时候睡一觉，疼痛就慢慢的缓解了，所以这是偏头痛非常典型的一个症状。对偏头痛的治疗首先就是用一些药物，比如米格类的，佐米格，就是非常典型的针对偏头痛的治疗药物。如果偏头痛发作，我们按照现在疼痛科的治疗方法星状神经节阻滞，也是非常有效的一个治疗手段，但需要到医院找有经验的医生，进行神经阻滞的治疗，这样疼痛就可以终止发作，并且星状节阻滞对于偏头痛的预防也是有非常好的效果。在治疗的病人中，有些经过及时治疗以后，偏头痛就不再发作了，几十年都没有再出现，但是也有些病人偏头痛是比较顽固，他需要间断地进行星状节阻滞的治疗，再加上药物的配合。所以偏头疼的治疗并不是特别复杂，关键是预防和治疗怎么统一起来，要找专业医生，并且是你经常去看病的医生，他对你的病情病史都比较了解，在选择治疗的时候他有连贯性，这是一个非常重要的方面。