王伟红

讲解医师：王伟红  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
彩超是能检查出肝病的，在肝病检查中占有非常重要的地位，具体如下：\n第一、通过超声检查，能够明确肝脏的大小、形态、有无脂肪肝及肝硬化的情况。\n第二、通过观察感染的血管系统，比如门静脉的宽度，肝静脉的宽度及门脉的血流等，明确肝脏血管的一些病变。\n第三、可以判断有无腹水及，对腹水量进行测量。\n第四、彩超能够进行原发性肝癌的筛查，具有非常重要的意义。但是彩超检查只能说明肝脏有问题，不能进行病因学的诊断。

讲解医师：王伟红  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
肝损害顾名思义是各种原因导致的肝脏损伤，可引起肝细胞炎症，严重的会引起坏死。引起肝损害的原因有很多，常见的包括以下方面：\n1、病毒性如甲、乙、丙、丁、戊。\n2、药物性，常见的如解热阵镇痛药、中草药等，酒精性、肥胖，其他还有代谢性、自身免疫性等。\n针对引起肝损害的原因不同，临床处理也会有区别。

讲解医师：王伟红  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
肝硬化时补充白蛋白主要有以下原因：\n1、肝硬化病人肝细胞合成能力差，病人的营养状况差，白蛋白多小于30g/L，所以要进行白蛋白的补充。\n2、持续的低蛋白血症会导致腹水的出现，补充白蛋白有利于提高血浆的胶体渗透压，增强利尿剂的利尿效果。\n3、反复的利尿、放腹水会诱发肝肾综合征，导致肾脏的有效灌注不足，通过白蛋白可以起到扩容的效果，进而预防肝肾综合征的出现。

讲解医师：王伟红  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
白蛋白低主要涉及来源不够、合成不足或消耗过多三个方面，如果出现这种情况，需要积极就医。 1、源不足常见于饥饿、恶性肿瘤等导致的摄入营养不足。 2、合成不足，肝衰竭、肝硬化失代偿期时，肝脏合成白蛋白的能力下降，会出现低蛋白血症。 3、丢失或消耗过多，见于肾脏疾病或发热，肾病综合征时肾小膜受损，导致蛋白漏出增多，尿蛋白明显增加会导致白蛋白低，发烧时消耗增多，也会出现低蛋白血症。

讲解医师：王伟红  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
肝硬化会影响性功能的，肝硬化的病人多会出现性欲减退的情况，并且伴随着第二性征的改变，如乳房改变、睾丸萎缩、停经等，这与肝硬化时病人体内激素水平的改变有关，病人会出现血清睾酮降低、雌三醇的升高。 此外肝硬化病人即使无明显性欲减退的情况，也不建议进行频繁的性生活，要注意节制，因为频繁的性生活会增加肝脏负担，引起肝损害加重。另外，在日常生活中，建议吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。

讲解医师：王伟红  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
有乙肝也会有肝炎的，乙肝抗体是对乙肝病毒有免疫力的保护性抗体。 一般有乙肝抗体就不会得乙肝，但是不代表不会传染其他病毒，如甲型、丙型、丁型、戊型性等。 而且引起肝炎除了病毒性的还包括酒精性、药物性、代谢性、自身免疫性等因素，这些年随着乙肝疫苗接种的普及，乙肝发病率逐年下降，而生活水平提高随之带来的非酒精性脂肪肝，则呈上升趋势。 建议在日常生活中，要适当进行运动，减少饮酒，可以降低肝炎发生的几率。

讲解医师：王伟红  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
一般注射乙肝疫苗后，其乙肝表面抗体滴度可以维持12-13年，甚至更长的时间。 对于进行乙肝疫苗注射者，建议五年进行乙肝表面抗体滴度的测定，如果抗体滴度>10mIU/ml，即使不是特别高也不用担心，这是因为人体的免疫细胞具有记忆功能，当身体再次感染乙肝病毒时，便会刺激机体产生大量的抗体。 乙肝表面抗体滴度虽然呈阳性，但是<10mIU/ml，最好进行乙肝加强针一次治疗。

讲解医师：王伟红  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
自身免疫性肝炎是由自身免疫反应引起的肝脏的弥漫性病变，未经治疗的患者可以缓慢地进展为肝硬化，常死于各种并发症如消化道出血、肝肾综合征等。这种疾病3-5年的自然生存率约在50%，10年的生存率仅为10%。如果自身免疫性肝炎早期发现，没有出现肝硬化的情况即进行治疗，主要的药物为激素等免疫制剂，5-10年的生存期会明显提高，可以达到90%以上。不管出现什么疾病，都需要及时遵医嘱进行治疗，以免导致自己的病情加重。

讲解医师：王伟红  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
乙型肝炎病毒表面抗体是一种保护性抗体，其阳性说明机体对乙肝病毒具有免疫力，可以防止机体对乙肝病毒的感染。其主要见于以下两种情况：一、自然感染者在感染乙肝病毒后已经产生保护性抗体，这种情况多在感染的恢复期出现，目前已治愈。二、见于行乙肝疫苗注射者，进行乙肝疫苗注射的患者要动态监测乙肝表面抗体滴度的变化，一般乙肝疫苗的效价可维持在12-13年，建议注射5年后进行表面抗体滴度检测，必要时可给予加强针注射。

讲解医师：王伟红  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
小三阳患者血小板减低最有可能的原因是脾功能亢进，这时候往往提示病情进展，考虑肝硬化、脾功能亢进，所以必须完善相关的检查，如肝功，明确有无炎症活动，还有病毒定量、肝脏B超、肝脏的弹性测定，必要时可完善肝脏穿刺。还有针对病因的治疗，开始抗病毒治疗，尤其是对于年龄大于40岁、有肝癌家族史的病人更应该做到。如果血小板降低属于脾功能亢进导致，对于升血小板的药物治疗效果有限，最有效的可以考虑脾栓或者脾切除术。如果乙肝小三阳合并血小板降低，还要考虑是否合并血液系统的问题，如再生障碍性贫血。