王书君

讲解医师：王书君  （副主任医师）
就职单位：承德医学院附属医院骨科
肌肉拉伤以后，第一、应减少损伤肌肉的活动。第二、对损伤局部进行冷敷，48小时以内都应该冷敷。第三、及时到医院就诊。除外一些其他的合并的损伤，比如骨折、关节脱位。随后根据损伤的严重程度，建议进行局部的制动，比如可以利用肢具、石膏、夹板限制患肢的活动，从而减少局部损伤肌肉的运动。48小时之后，可以针对性的给予损伤局部按摩。其他的配合其他的物理治疗，像中频、脉冲、红外线等等。还可以配合外用消炎、止痛药物，或者内服活血化瘀类的中成药物。

讲解医师：王书君  （副主任医师）
就职单位：承德医学院附属医院骨科
类风湿性关节炎可以发生于任何年龄，80%发病于35-50岁左右，女性高于男性。该病起病多以缓慢而隐匿的方式，在出现明显的关节症状前，常常有数周的低热，可以伴有高热、乏力、全身不适或者体重下降等症状，以后逐渐发展成为典型的关节症状。概括起来，类风湿性关节炎早期的症状有：一、晨僵，早晨起床后病变关节感觉僵硬，称为晨僵，持续时间至少一小时以上者意义更大。晨僵往往被看作是本病活动的指标之一。二、关节疼痛，往往是最早的症状，最常出现的部位有腕、掌指关节、近端指间关节等，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。三、关节肿胀，病程长者可以因滑膜慢性炎症后的肥厚而引起肿胀。

讲解医师：王书君  （副主任医师）
就职单位：承德医学院附属医院骨科
类风湿性关节炎是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫性疾病。临床上主要表现为双手、腕和足部关节的对称性多关节炎，也可以累及到膝、髋等大关节，可以伴有发热、贫血、皮下结节及淋巴结肿大等关节外的表现。类风湿性关节炎是一种与遗传相关的、抗原驱动性及多种因素参与的自身免疫性疾病。中心环节是感染和自身免疫反应，内分泌、遗传和环境等则是病人的易感基础，归纳起来其常见的发病原因有：第一、遗传因素，临床上发现该病往往有家族聚集倾向。第二、感染因素，许多病毒感染被证实参与了类风湿性关节炎的发病过程。第三、内分泌性因素，类风湿性关节炎病人体内雌激素及其代谢产物水平明显降低，更年期女性类风湿性关节炎的发病率明显高于同龄男性及老年女性，提示雌激素及雄激素平衡失调，可能参与类风湿性关节炎的发病过程。第四、其他因素，包括寒冷、潮湿、疲劳、外伤、吸烟及精神刺激等多种因素。