浦红

宫颈癌多见于宫颈鳞柱交界部位。子宫分为子宫体和子宫颈，宫颈有两种上皮，一种肉眼可见，称为鳞状上皮，还有一种位于宫颈管中，肉眼不可见，称为柱状上皮，两种上皮交界处称为鳞柱交界。鳞柱交界部位较易罹患宫颈癌，两癌筛查就是取鳞柱交界处组织做宫颈刮片，观察细胞有无异常。若发现异常，需进一步进行阴道镜检查，将鳞柱交界放大，观察细胞异常征象，如血管增生旺盛，上皮较密集、增厚，活检则可发现癌细胞。

子宫肌瘤手术需住院5-7天，术前2-3天进行相应术前检查，术后若患者无合并症、感染症象，约2-3天即可出院。早期临床子宫切除开腹手术较多，由于需要拆线，需住院1周以上。目前临床多采用微创治疗，即腹腔镜治疗，于腹部开孔，术后2-3天肛门排气，如无发烧等其它合并症，患者即可出院，总住院时间约5-7天，部分患者住院时间不足5天。若经宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤，无需经过腹腔，术后第2天即可出院。

宫颈癌需进行以下检查： 1、妇科检查：如晚期宫颈癌只需将阴道撑开即可发现宫颈上有肿瘤； 2、阴道镜检查：用于肉眼不能识别的肿瘤，将宫颈放大后观察； 3、宫颈活检：可对疑似病变部位组织进行病理检查，若发现癌细胞，则可诊断为宫颈癌； 4、影像学检查：CT、磁共振、PET-CT等检查，可明确宫颈癌有无远处转移及转移部位，如肺、大脑、肝脏、淋巴结转移等。

诊断子宫内膜癌需进行以下几项检查： 1、妇科检查：初步判断有无宫颈、阴道病变； 2、B超检查：检查子宫内膜厚度。绝经后妇女子宫内膜厚度不超过5mm，若B超提示内膜超过5mm，建议进一步检查； 3、诊断性刮宫：若患者子宫内膜厚度约1cm，建议取内膜组织检查有无癌细胞； 4、宫腔镜检查：取疑似病变部位组织，进行化验以明确诊断，通过病理判断是否为恶性肿瘤。

子宫肌瘤患者需要注意以下几点： 1、调整心态，子宫肌瘤属良性肿瘤，基本不会危害生命，不必过分紧张； 2、适当进食素菜和水果，避免服用含有激素的补品； 3、加强体育锻炼，适当提高机体免疫功能； 4、保持良好生活习惯，避免熬夜，以免影响内分泌功能，导致肿瘤生长； 5、子宫肌瘤患者，务必保持半年1次定期随访，进行B超检查。

宫颈癌根据疾病发展可分为以下几期： 1、癌前病变期：可通过癌前病变筛查阻断，不会发展为宫颈癌； 2、Ⅰ期：病变局限于宫颈； 3、Ⅱ期：病变侵犯子宫两边或盆腔组织； 4、Ⅲ期：病变侵犯盆壁； 5、Ⅳ期：多出现远处转移，如肝脏转移、肺转移等，预后较差。 女性普查即可发现早期宫颈癌，建议女性在育龄期定期参加体检或两癌筛查，降低患癌风险。

子宫内膜癌能否治愈根据病变类型和分期不同而有所差异，具体如下： 1、早期子宫内膜样腺癌可治愈，经过手术、化疗、放疗后，90%患者生存期达到5年以上，甚至可达10年，中晚期子宫内膜样腺癌不可治愈，仅能通过治疗延长生存期； 2、透明细胞样癌和浆液性癌不可治愈，因恶性程度高，预后较差，且较容易复发，仅能生存6-12个月，经合理治疗，可适当延长生存期。

临床多根据子宫肌瘤患者肌瘤的大小、生长部位判断是否影响怀孕，具体如下： 1、若肌瘤生长于子宫宫腔内，可影响怀孕，建议手术治疗后怀孕； 2、若肌瘤生长于子宫肌壁间，且体积较小，约1-2cm，不影响怀孕； 3、若肌瘤较大，甚至达4-5cm，因怀孕激素水平增高，肌瘤会随之长大，容易引起流产、早产，胎儿无法存活至足月；若怀孕期间肌瘤生长过快，易引起红色变性、腹痛等症状，导致流产或早产，需先进行手术，1-2年后方可怀孕。

子宫内膜癌根据妇科检查、B超、CT、核磁共振或PET-CT判断病灶部位，以及是否有远处转移进行分期，具体如下： 1、Ⅰ期：病变早期，病灶位于子宫内膜，未侵犯其它部位，预后较好，5年生存率可达90%以上； 2、Ⅱ期：病变侵犯宫颈； 3、Ⅲ期：侵犯盆腔或宫旁组织； 4、Ⅳ期：病变晚期，出现远处转移，如肺转移、脑转移、肝转移等。

子宫内膜癌手术后饮食宜清淡，忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。 营养需均衡，尽量多进食含蛋白质和高维生素食物，如鱼、肉、虾、蔬菜和水果等，可有效增强抵抗力，加强免疫球蛋白合成，还可适当服用人参、西洋参等不含激素的补品。 禁止进食含有雌激素补品，如蜂胶、王浆粉等。若子宫内膜癌患者术后出现不适症状，应及时就医检查，以免引起严重后果。