浦红

子宫肌瘤危害不大，但可能因继发疾病危及生命。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而成，属于良性肿瘤，恶变率＜1%，即99%以上的子宫肌瘤均为良性肿瘤，不会对生命造成危害。若肌瘤较大或生长时间较长，可引起长期月经过多或不规则阴道流血，引起失血性贫血，甚至大出血。若不及时治疗，易导致重度贫血，可引起心脏病变或全身器官病变，危害生命。

子宫内膜癌早期多表现为阴道不规则出血，如绝经后妇女突然出现阴道出血，或绝经前妇女阴道不规则出血，如月经周期缩短或延长、阴道出血淋漓不尽；还可表现为白带增多，如白带似水一般流出，部分患者白带可能出现感染、臭味。子宫内膜癌晚期易出现远处转移，可引起转移部位出现恶性肿瘤相关症状，如转移至肺部出现咳嗽，转移至盆腔其它部位会引发腹痛，也可侵犯神经、淋巴管引起相关症状。

诊断子宫内膜癌需进行以下几项检查： 1、妇科检查：初步判断有无宫颈、阴道病变； 2、B超检查：检查子宫内膜厚度。绝经后妇女子宫内膜厚度不超过5mm，若B超提示内膜超过5mm，建议进一步检查； 3、诊断性刮宫：若患者子宫内膜厚度约1cm，建议取内膜组织检查有无癌细胞； 4、宫腔镜检查：取疑似病变部位组织，进行化验以明确诊断，通过病理判断是否为恶性肿瘤。

子宫内膜癌手术后饮食宜清淡，忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。 营养需均衡，尽量多进食含蛋白质和高维生素食物，如鱼、肉、虾、蔬菜和水果等，可有效增强抵抗力，加强免疫球蛋白合成，还可适当服用人参、西洋参等不含激素的补品。 禁止进食含有雌激素补品，如蜂胶、王浆粉等。若子宫内膜癌患者术后出现不适症状，应及时就医检查，以免引起严重后果。

临床多根据子宫肌瘤患者肌瘤大小、发病部位决定是否手术。若肌瘤较小，如1-2cm或2-3cm，且无临床症状，不影响怀孕或即将绝经女性，月经量不多且未引起贫血者，无需手术；部分患者因肌瘤生长较快、较多，导致月经量增多，引起贫血或影响怀孕，若出现压迫症状，如尿频、尿急等，需手术切除。绝经期患者，肌瘤生长较快，需考虑恶变，建议手术切除。具体手术方式根据病人有无生育要求，可采取肌瘤剥除或子宫切除。

子宫肌瘤手术需住院5-7天，术前2-3天进行相应术前检查，术后若患者无合并症、感染症象，约2-3天即可出院。早期临床子宫切除开腹手术较多，由于需要拆线，需住院1周以上。目前临床多采用微创治疗，即腹腔镜治疗，于腹部开孔，术后2-3天肛门排气，如无发烧等其它合并症，患者即可出院，总住院时间约5-7天，部分患者住院时间不足5天。若经宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤，无需经过腹腔，术后第2天即可出院。

子宫肌瘤术后饮食需注意饮食宜清淡，营养需搭配，避免进食刺激性食物及饮料。目前无法确定家禽饲料中是否含有激素，建议多进食素菜和水果，少进食猪肉、鸡肉等荤菜。同时禁止服用蜂胶、王浆粉等，因其雌激素含量较高，容易引起子宫肌瘤复发，如保留子宫的肌瘤患者进食后复发率较高。但行子宫切除术的患者术后可适当补充此类补品。

子宫肌瘤患者需要注意以下几点： 1、调整心态，子宫肌瘤属良性肿瘤，基本不会危害生命，不必过分紧张； 2、适当进食素菜和水果，避免服用含有激素的补品； 3、加强体育锻炼，适当提高机体免疫功能； 4、保持良好生活习惯，避免熬夜，以免影响内分泌功能，导致肿瘤生长； 5、子宫肌瘤患者，务必保持半年1次定期随访，进行B超检查。

子宫肌瘤手术费用因手术方式不同而不同，微创手术因需使用电凝、超声刀或能量平台，可能需要1.5-2万元，开腹手术便宜2-3千元。若患者患有合并症或严重贫血，则需输血，纠正血色素，费用可能稍高，甚至超出预期费用；若患者出现并发症或患有糖尿病、高血压等疾病，可能引起伤口愈合较慢，住院时间延长，费用随之增高。

宫颈癌病因目前基本基本明确，主要有以下几方面： 1、与人乳头瘤病毒感染有关，俗称HPV病毒。若女性有多个性伴侣，尤其男方携带病毒，极易被感染，如不及时清除，患宫颈癌几率相对较高，建议女性在没有性生活前注射HPV疫苗预防； 2、生育较多患者，对宫颈损伤较大，易患宫颈癌； 3、过早性生活，尤其16岁前，对宫颈上皮有损伤，也易患宫颈癌。