汤珺

讲解医师：汤珺  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心儿童康复部
抑郁症主要就是三低表现。第一、思维方面。患者的思维速度变慢，觉得自己大脑反应速度，比以前明显变慢，原来觉得可以很容易做到的事情，现在也觉得很困难，感觉大脑，变得像一个生锈的机器，转不动了。第二、情绪方面。表现为情绪低落，说不出来什么原因，就是觉得高兴不起来，或者陷入一种很悲伤的情绪，无法自拔，觉得很难过，想流泪。第三、意志减退。表现为兴趣的减退，比如原来很喜欢做的事情，现在不太想去做了，不想讲话，不想见人，只想一个人呆着，对自己的未来没有打算。

讲解医师：汤珺  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心儿童康复部
治疗抽动症的方法目前是这样的，如果孩子表现的譬如类似眨眼睛等这样的不是很明显的，可能平时普通人都会有的这种情况，一般不会用药物治疗，可以观察一段时间看一看，如果没有引起周围人的关注是可以不用治疗的，可以观察。如果已经引起了周围的人问，说你家孩子怎么回事，怎么不停的眨眼睛或者不停的摆头等，就已经引起周围人来询问这件事情的时候，那就说明他的症状已经比较明显了。如果是这种情况，考虑还是要用药物来治疗，而药物的治疗一般会小剂量的用抗精神病的药物来改善抽动，目的是减轻症状甚至消失症状，而不让这些抽动症状被别人来嘲笑。同时有一部分孩子因为抽动的症状，会影响正常的生活，比如在学习的时候会突然抽一下，导致没有办法很好的集中注意力去听课，没办法很好的做作业，这个时候也需要使用药物来改善这些症状。\r\n

讲解医师：汤珺  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心儿童康复部
我们知道自闭症的产生本身是有遗传因素的，那么如果家里面已经有自闭症的孩子或者本身是自闭症长大成人以后结婚生小孩，那么他的孩子或者再生第二个孩子出现自闭症的可能性肯定比人群中间普通的发病率要高，至于高到什么程度无法估量，但是并不是说如果我有自闭症，我的孩子就一定是自闭症。也有家庭里面没有任何自闭症，但是生出的孩子是自闭症的，只能说概率增加，但是不能说一定是这样的。

对于幼龄孤独症患者，不主张用药。若患者出现较为严重自伤行为或严重注意力不集中进而导致无法进行康复训练时，主张小剂量用药。用药一方面可改善患者自伤和伤人行为，另一方面可提高患者注意力，顺利将康复训练进行下去。

判断孤独症的预后需要从儿童能力着手，过半数孤独症儿童伴有智能障碍，预后直接跟孩子智能水平高低相关。也就是说孩子智能水平越高，相对而言预后越好。而对于智能较差儿童，预后相对差些。因此需要通过孩子智能水平来判断其预后。

孤独症是神经发育障碍性疾病，医学角度成功治愈率很低，但可通过训练去提高孩子各方面能力进而更好地融入正常生活。对于从小智能低下的患者，可通过早期训练提高能力水平，从而进行正常生活，并不是完全治愈。

孤独症临床最开始表现为言语发育落后，如沟通交流能力、发育速度明显缓慢。但实际孤独症患者不仅在语言方面发育落后，非语言的沟通能力也低于正常孩子。单纯的言语发育落后和智力低下，医学称之为精神发育迟滞。以上两点可供鉴别诊断孤独症。

孤独症较经典的心理治疗方法为应用行为分析法（ABA），通过对患者发出指令，患者产生回应，而后治疗师再给予回应的方式，强化患者优质行为，弱化不良行为。另外对患者而言，通过沙盘治疗、绘画治疗等游戏方式或是在轻松环境中间更加有利于与治疗师进行沟通交流。

讲解医师：汤珺  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心儿童康复部
抑郁症的治疗，需要在专业的精神科或者是心理科进行确诊确实是抑郁症。一旦确诊是抑郁症，首先是抗抑郁药物的治疗。而抗抑郁药物的治疗就是足量、足疗程的治疗，所谓足量、足疗程是在一定时间内加到药物的治疗剂量，同时要有足够的时间。一般抗抑郁症药物治疗，至少要半个月左右才可以看到明显效果。1个月左右，如果有效，效果比较明显。同时如果诊断为抑郁症的患者，因为抑郁症的患者有很多的自杀的风险，所以在抗抑郁药物没有发挥作用的时候，一定要注意患者有消极自杀的行为，并为了避免悲剧的发生，家人要求24小时有人陪伴，同时要管理好家里面的药物。严防患者在因为出现抑郁症状的时候出现消极自杀的行为。

孤独症主要的发病原因是遗传因素，如母亲怀孕期间不良因素导致在基因复制过程中出现了基因突变等。其次外界因素，如环境、食物污染等，也会造成孕期不利因素，导致疾病产生。另外父亲年龄偏大或者是母亲孕期间年龄偏大，亦会增加发病率。