毕明亮

讲解医师：毕明亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市中医医院男科
快要射精时憋回去的危害是非常大的，首先有3个方面，1是生理方面，2是心理方面，3是夫妻感情方面。\n射精反射是一个单向的反射，一旦脊髓中枢发出射精的冲动和信号，就要把这一过程彻底完成，有的患者认为自己可以把精液憋回去，大多数都是失败的，即使有的人没有看到精液射出来，事实上也对生殖系统造成了巨大的伤害，它会让生殖系统高度的充血，比如前列腺、精囊，还有输精管都承受巨大的压力，这样做就会导致几种疾病，最常见的有前列腺炎、精囊炎，会出现血精，还会出现逆行射精，也就是精液倒流入膀胱，而且逆行射精在将来还会带来男性的不育症。\n从心理上讲，射精本身也是性高潮的一部分，可是由于患者高度的紧张，禁止射精，这样就无法达到性高潮，时间长了以后就会出现心理性的阳痿。中断射精最大的危害就是破坏了夫妻之间的感情，因为这样做会在性生活中让两个人都变得非常的焦躁，无法集中注意力。

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就职单位：哈尔滨市中医医院男科
夫妻双方多久进行一次性生活正常，实际上是没有标准答案，围绕三点展开：1、夫妻双方对于性生活的认知，也就是文化背景；2、夫妻双方的身体素质；3、夫妻感情。基本上这三点的决定了性生活次数，有的人的夫妻感情非常好，但是对于性生活的要求不高，可能经常做别的事情，比如旅游或者一起做菜、做饭、读书、交流，性生活的次数就会少一些。\n从实际情况来看，通常20-40岁左右，由于身体比较年轻，夫妻感情通常比较好，会维持在每周2-4次。40-50岁左右身体素质下降、夫妻感情相对比较稳定，很多人的性生活次数就会降低，通常是每周1-2次。到60岁左右通常每个月才有1-2次，但这些都是正常的。如果是由于夫妻感情好，性生活次数增稍微增加都没有问题，但是这个就涉及到身体素质，任何一种运动、活动都离不开身体素质的配合，如果一个人的身体素质不好，还强行的要求达到某个次数，对于身体就是一种摧残，本身性生活也就失去乐趣，所以正常男性多久进行一次性生活，是由夫妻感情、文化背景和身体素质决定。

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就职单位：哈尔滨市中医医院男科
阴茎上的皮肤有很多小颗粒，称之为粟丘疹。本病是一种表皮皮肤的良性增生，原因不明，通常病人也没有什么自我感觉症状。其主要颜色大多是白色或者是黄白色的丘疹，而且触摸的时候有坚实的感觉，有的人用针挑破以后，还可以出现皮脂样的分泌物。针对这种情况，不需要特殊的治疗，有的人几年以后就会自愈。一般表现较为严重的时候，通常和饮酒、吸烟，过食辛辣、油腻的食物，或者是继发于药疹以及糖尿病有关。所以这种良性的病变如果没有自觉症状，不需要过度治疗。

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就职单位：哈尔滨市中医医院男科
　　服用五子衍宗丸效果好，说明药物对症。但是大家不要忽略，五子衍宗丸是由明代的名医李挺创建的，在《医学入门》中有记载。主要是用于益肾填精，其实的五子衍宗丸中的‘衍’字就是‘’繁衍后代‘’的意思。这个药的发明最开始时就是因为生育，增强男子的生育能力，治疗男性的不育症。它是由五味药组成的，有枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子，还有车前子。配伍非常精当，有补有泻，而且经过几百年的医学实践，已经证明在治疗男性不育方面效果非常好。主要医学原理就是“精固则阴强，精盛则生子”这样一个道理。　　中医还讲究“辨证论治和异病同治”，就是不同的疾病可以用同一种方法。凡是有精关不固导致的遗精、早泄、阳痿，或者面色无华、精神萎糜、怕冷、腰酸腿软这些症状的人都可以用用五子衍宗丸，都有效果。服用五子衍宗丸需要注意在饭后用温水送服，而且服药期间忌生冷、油腻。如果这个期间感冒了还要停药，等病好了以后再开始服用，主要是因为要防止补药加重感冒发热的症状。

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前列腺炎的治疗分为两大部分，一部分是生活管理，另一部分是药物治疗。 生活管理方面病人要戒烟、戒酒，不进食辛辣、刺激食物。避免憋尿，不能久坐而且不能熬夜，还要注意保暖，多喝温开水，因为多喝水可以增加尿量，这样可以改善前列腺的炎症。 药物治疗如果是急性的前列腺炎是以消炎为主，通常会选择敏感的药物比如三代头孢或者左氧氟沙星，一般口服就可以达到治疗效果。 如果是慢性的前列腺炎以改善症状为主，慢性前列腺炎是以尿频、尿急、尿痛或者小腹部、会阴部胀痛为主。 这个时候可以选择盐酸坦索罗辛、多沙唑嗪，还有中药的前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊、八正合剂，还有一些中药的灌肠以及中药的敷贴，这些方法都可以选用，以上的这些药物一定要去正规医院谨遵医嘱使用。

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金匮肾气丸还可以治疗早泄，它是补助肾气的作用，主要用于肾气不固型的早泄。金匮肾气丸的主要成分是熟地、山药、山萸肉、茯苓、牡丹皮、泽泻，其中熟地、山萸肉有补肾填精、益之根本的作用。虽然茯苓、牡丹皮、泽泻不是温阳药物，但是有滋阴作用，在中药里有所谓善补阳者必阴中求阳，得则阳得阴助而生化无穷。虽然这些药物不能够直接温阳，但是有起到助阳的效果。通常这一类患者除了性欲减退、早泄，还会伴有腰膝酸软、小便清长、面色恍白等明显阳虚的表现。通过现代医学也证明金匮肾气丸可以有效提高人体内睾酮的生成，所以治疗早泄有科学依据。

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这种情况称之为勃起功能障碍，要区别对待，如果是偶尔一次称之为一过性勃起功能障碍，不能诊断为疾病，通常是夫妻生活中常见的现象，和当天身体素质有关，比如熬夜、劳累、注意力不集中，一般不需要药物治疗，休息几天就可以。如果反复多次出现勃起功能障碍，需要重视起来，要详细查找原因，如果是逐渐出现的勃起功能障碍，通常和器质性疾病有关，发病前有糖尿病病史、高血压甲亢、阴茎海绵体损伤等。如果某一阶段内反复多次出现，和生活中的原因有关，大多是心理性阳痿，需要专业医生的帮助，心理性阳痿通常表现为病人情绪紧张、焦虑、不安，日常生活中或对性知识不了解，夫妻感情不和。总体来讲对于勃起功能障碍的治疗先是心理疏导，解除患者的紧张情绪，再使用药物，药物选择有万艾可、金戈，或传统中药金匮肾气丸、右归丸、秃鸡散等。

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男性壮阳的中药材，都是补肾、益肾的药物。第一、根据中医的“象形理论”，有壮阳作用的药物首选各种鞭类比如羊鞭、牛鞭、鹿鞭，动物的睾丸比如狗的、鸡的睾丸，因为这些药材里面含有少量的雄激素，所以可以起到壮阳的作用。第二、草药类，通常会选择淫羊藿、仙茅、巴戟天、肉苁蓉、锁阳、菟丝子、韭菜子这一类的药物，都有温阳补肾的作用。第三、中医讲“善治阳者，必须阴中求阳”，还会加上滋阴的药物，所以中医选择补阳药的同时，还要选择枸杞子、桑椹、黄精、熟地等药物搭配使用，可以激发温肾壮阳的效果。

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五子衍宗丸壮阳的效果非常肯定，传统医学中有“五子壮阳，六味滋阴”的说法。说的就是五子衍宗丸可以壮阳，六味地黄丸可以滋肾阴。事实上五子衍宗丸是著名的补肾良方，主要就是治疗阳痿、早泄、不育以及遗精，治疗的症状大多由于肾虚精亏所导致。 古人认为五子衍宗丸有五种药物构成：菟丝子、枸杞子、车前子、覆盆子、五味子。中医有一种理论叫“”象形理论”，认为种子的味厚质润，蕴含有生生不息之气，所以能够滋补肾精、益肾助阳，对于不育以及阳痿早泄都有很好的作用。 现在医学也认为五子衍宗丸具有调节下丘脑-垂体-性腺轴的作用，可以强身健体，达到强壮的目的。五子衍宗丸单纯用于治疗、阳痿早泄的时候，时间要长一些，一到两个月左右才会收到疗效。

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前列腺炎在中医里面是没有直接对应的名称，一个疾病的名称通常会根据解剖位置或者是病理进行制定，但是中医没有结前列腺炎这个称呼，根据中医辨证论治的方法，前列腺炎和中医古代文献记载里面对应的疾病，可以找到一些依据，比如急性前列腺炎表现为尿频、尿急、尿道灼热，这个时候中医就称之为热淋。 对于慢性前列腺炎，又把它和中医的劳淋和气淋相对应，如果这个病人仅仅有尿频、尿等待、尿不尽，症状又比较轻微，就称之为肾气不足或者肾阳虚。如果病人排尿的末端时常都会出现白色混浊的液体，就把它称之为精浊，赤白灼、白淫或者是滴白。 如果仅仅有局部的疼痛，比如会阴部疼痛、小腹疼痛，中医又把它称之为少腹痛或者气滞血瘀.可以看得出来中医对于疾病的命名，是以当时的中医实践为标准，从实践出发命名，但是作为现代人要了解命名不是绝对的，比如前列腺炎可以称之为气淋、劳淋，但是不能说气淋、劳淋就是前列腺炎，它还包含了医学里面的膀胱炎、尿道炎、肾炎等等这些疾病。所以了解了这些以后，就不至于机械的把这些疾病画成等号，在以后的学习了解疾病的过程中，就不至于犯形而上学的错误。