桑敏

讲解医师：桑敏  （主任医师）
就职单位：黄冈市中心医院妇产科
在临床中所说的九价疫苗主要是指宫颈癌疫苗，宫颈癌疫苗3种，二价、四价和九价。九价疫苗主要包括6、11、16、18、31、33、45、52和58，这9种病毒的预防。因为宫颈癌症的发生与高危型的人乳头瘤病毒，16和18感染非常有关系，所以注射这种疫苗之后能够很好的预防宫颈癌症的发生。\n九价疫苗注射之后，还能够很大程度的预防生殖器疣的发生。九价疫苗适合于16-26岁的人群，男性和女性都可以注射，女性注射后预防宫颈癌症发生，男性注射后也能够预防阴茎癌症的发生。没有性生活的女性注射的效果最好，有性生活的女性可以注射，注射之前一定要进行HPV病毒的筛查。

讲解医师：桑敏  （主任医师）
就职单位：黄冈市中心医院妇产科
女性长时间没有性生活，一般不会对身体健康方面有明显的不利影响。但是如果是在围绝经期和绝经后，女性长时间的不进行性生活，女性阴道和外阴容易出现过早萎缩的情况，在过性生活时疼痛感明显，会影响女性性生活的质量。\n女性定期的进行性生活，有利于促进夫妻之间的感情， 还能够维持体内的激素水平。女性在进行性生活的时候，应该根据自己的生理需求而决定。性生活的次数并没有明显的规定，是因人而异。应该合理安排性生活，不建议长时间不过性生活，也不建议性生活过于频繁。女性应注意性生活卫生，注意清洗外阴，无生育要求时要做好避孕措施。

小儿哮喘的饮食禁忌，是家长们非常关心的问题。小儿哮喘是慢性疾病，治疗时间非常长，在治疗过程中，小儿饮食要特别注意，比如油腻、辛辣的食物，尽量少给患儿吃，因为这些食物容易诱发哮喘发作。 还有一些患儿对于部分食物有过敏的情况，比如食用海鲜以后会出现过敏反应，部分患儿对牛奶、鸡蛋甚至花生过敏。当家长明确了解到患儿有过敏原的时候，尽量在饮食中要回避这些食物。

对于小儿哮喘的预防有以下几个方面要进行注意： 1、注意保暖，尤其是季节交替的时候，孩子外出的时候可以戴口罩、戴围巾等，保护呼吸道； 2、注意避免接触过敏原，特别是春季对于花粉过敏的孩子，需避免接触花粉； 3、注意室内的清洁卫生、空气的流动，要经常性打扫室内的卫生，保持干净的环境； 4、可以适度的运动，增强孩子的肺功能，减少哮喘发作。

儿童哮喘往往具有一定的家族史，患儿小时候有湿疹、过敏表现，到一定年龄的时候可以出现阵发性的咳嗽、气促，还有喘息的一系列表现。 儿童哮喘发病原因是因为患儿的呼吸道有慢性炎症以及气道高反应存在，而导致的一系列表现。可以在感冒或者运动以后诱发，发作的时间往往是在夜间或者凌晨，可以自行缓解，严重者需要药物控制以后才能够得到缓解。

新生儿窒息程度不同，危害的程度也不同。新生儿胎龄越小，即早产的时间越早，出现窒息以后对于脏器功能的损害会比足月新生儿更严重。 如果窒息时间偏长，窒息程度比较重，会出现不同程度的肝功能、肾功能、大脑损害。如果窒息时间特别长，急救不及时，可能出现比较严重的脑实质损害，比如出现抽搐、惊厥等临床表现，可能会留有后遗症。如果窒息时间短，窒息程度轻，通常不会造成特别明显的危害。

新生儿窒息的抢救方法如下： 1、要有非常熟练的团队配合，其中要有儿科医生、产科助产士、麻醉科医生的配合，在新生儿出生前要做好复苏的准备工作； 2、当新生儿出生以后，评定有窒息表现的时候，开始要进行复苏，首先要保暖，其次清理呼吸道，然后保持呼吸道畅通； 3、建立有效呼吸，必要的时候可以用呼吸球囊给予增压通气； 4、建立有效的循环，当心跳停止的时候，可以给心脏按压； 5、当心脏按压效果不好的时候，可以给予肾上腺素静脉推注； 6、注意保持新生儿的循环、防止休克、建立静脉通道、注意窒息带来内环境紊乱等。

讲解医师：桑敏  （主任医师）
就职单位：黄冈市中心医院妇产科
受精卵着床时女性多没有临床症状，因为受精卵刚着床时女性体内的激素水平波动不大，所以不会引起恶心、呕吐、乏力、嗜睡等早孕反应。个别情况下受精卵在着床时可出现小腹不适、阴道点滴出血，受精卵着床出现临床症状时，发生在确定排卵同房后7-8天左右的时间，没有确定排卵的情况下，同房后10天内的时间，阴道出血量比较少，2-3天之内干净。如果出现比较多且持续出现，提示生化妊娠的可能性比较大。同时患者出现小腹胀满不适感，时间也比较短暂，与出血时间相似，2-3天之内消失，如果持续存在，提示患者可能有盆腔炎性疾病或者其他疾病导致的病理状态。

儿童哮喘早期和初期的时候，患儿可以表现为咽痒、打喷嚏、鼻部痒。在急性发作期的时候，患儿可以出现咳嗽、喘息、呼吸困难、呼吸急促等症状。 如果是喘息严重的时候，双肺都可以听到哮鸣音，严重的患儿长期慢性发作，可以出现桶状胸。缓解期的时候可以没有任何的症状，偶尔在运动的时候出现一些喘息，但是能够自行缓解。

小儿哮喘的治疗原则是以维持接近正常的肺功能为治疗目标，要采取长期持续而且个体化的治疗方案，主张选择糖皮质激素治疗。在急性期的时候可以静脉使用，在缓解期和恢复期的时候用雾化治疗。在急性发作的时候可以加入支气管扩张剂，比如沙丁胺醇和复方异丙托溴铵等治疗。但是支气管扩张剂不宜长期使用，只能在急性期的时候短暂性使用。糖皮质激素的使用可以维持比较长的疗程，逐步减量，根据孩子的肺功能检测复查情况，适度进行调量治疗。