林培珺

讲解医师：林培珺  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
焦虑症是神经症中比较常见的神经症类型，焦虑症的发病原因或产生机制不明，焦虑症的产生可能是患者生物学因素、环境因素相互作用的结果，目前国内外精神医学对焦虑症的研究表明，焦虑症的产生是多种因素相互作用的结果，主要有以下几种因素：\n第一、是遗传因素，研究发现在焦虑症，或者与焦虑相关的精神障碍的阳性家族中，直系亲属患有焦虑症的比率要高于一般人群，说明遗传因素在焦虑症发病中占有重要作用；\n第二、是社会心理因素，某些环境因素也是焦虑症发病的重要诱发因素，例如不良生活事件等应激因素，可以导致患者焦虑症的发生；\n第三、是患者具有不良的人格特征，或者是易感素质，例如内向、敏感，对周围环境或者自身高度的不良暗示性等。

讲解医师：林培珺  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
生理脱毒的阶段大约需要1-2周，个别人有可能会超过2周，甚至达到3周左右的时间。\n一般戒毒需要经历三个阶段，生理脱毒阶段是第一个阶段，也是最痛苦的阶段，患者在长期吸食毒品后会产生身体的依赖性，当停止吸食毒品后的几个小时到一天以内，身体会产生戒断反应。具体表现为躯体的疼痛，首先是骨头疼痛，然后蔓延到全身，身体忽冷忽热、打呵欠、流眼泪，有的人有腹泻等等各种难受痛苦的症状。一般在出现戒断反应后的1周内达到高峰，随后症状逐渐减轻，然后消除。生理脱毒阶段是最痛苦的阶段，最好是在专门的戒毒医院或者戒毒所度过，因为有药物和医疗上的支持，可以帮助戒毒者减轻痛苦。\n患者经过了生理脱毒阶段以后并不表示完全戒毒，后期仍然需要心理疏导、正面教育、加强体育的锻炼。患者尽量避免喝酒，需要家人及时监督和帮助，慢慢的回归社会。

讲解医师：林培珺  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
焦虑症是可以治疗的，焦虑症会给人带来很大的痛苦，而且会对社会功能及生活质量造成很大负面影响，一旦患焦虑症应该积极的治疗，主要的治疗方法是药物治疗和心理治疗。焦虑症急性期发作需要药物来缓解症状，同时结合心理治疗，药物治疗主要有苯二氮卓类抗焦虑药，比如氯硝西泮、劳拉西泮可以快速缓解焦虑症状，但连续服用超过两周的可能会产生药物的依赖性，所以一般不建议长期连续应用这些药物，还有非苯二氮卓类抗焦虑药，比如丁螺环酮等，药物特点是没有依赖性，但是起效比较慢，效果相对较弱。目前临床上还有用SSRI类的抗抑郁药来缓解焦虑症患者的焦虑症状，疗效也是不错的，心理治疗因为焦虑症的患者焦虑多半来源于错误的认知模式，所以认知心理治疗是比较适合焦虑症的患者。\n

讲解医师：林培珺  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
抑郁症的患者大部分有失眠的症状，是抑郁症非常常见的症状之一，失眠的表现形式又多种多样，有入睡困难、眠浅、多梦，少数患者有噩梦，还有早醒，以入睡困难等表现形式最多见。入睡困难是指入睡前的时间超过30分钟，还有早醒，这个症状抑郁症患者也比较多见，一般比平常早醒2-3个小时，而且醒后无法再次入睡，上面是比较典型的抑郁症患者的症状。还有一些非典型的抑郁症患者甚至可以出现睡眠过多的情况，患者的睡眠时间延长，但仍然觉得很疲劳，怎么也睡不够。所以大部分抑郁症患者有失眠，少部分患者睡眠过多，具体要结合临床判断。

讲解医师：林培珺  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
精神障碍的诊断和治疗如下：\n1、采集病史，对患者整个发病的过程以及治疗经过获取详细的资料。\n2、要对病人进行一个精神访谈，医生在与患者沟通的过程中，检查患者的感知觉、思维、情感等等有否异常。\n3、做一些相关的一些心理测量的量表，评估、筛选目前集中的一些症状，重点的问题在哪个方面。\n4、给一个初步的评估是何种精神疾病，再根据诊断拟定治疗方案。\n5、精神障碍的治疗主要是抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药，还有一些改善脑功能方面的药物来治疗。主要是对症治疗，根据患者病情，可以同时联合心理治疗，获得更好的远期疗效，还有部分疾病可以采取物理治疗等。

讲解医师：林培珺  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
震颤性麻痹既是一种神经科症状，也是一种比较常见的神经科疾病，在神经科又称为帕金森氏病，由于各种原因引起的大脑黑质和纹状体系统病变，或者中枢神经递质多巴胺分泌或功能异常，导致乙酰胆碱功能相对亢进引起的一系列神经系统症状。临床表现为患者双手静止性震颤或者搓丸样运动、肌张力增高、慌张步态等。\n引起震颤性麻痹的原因很多，既有生理性原因，也有病理性原因，生理性原因多见于正常老年人，症状相对较轻，随着年龄的增加，老年人大脑出现萎缩性改变，包括黑质和纹状体退行性改变引起功能异常。病理性原因主要是见于脑变性疾病，也是临床比较常见的类型，例如帕金森氏病，其他原因例如精神分裂症患者因长期服用抗精神病药物，也可以引起震颤性麻痹。