林冠

讲解医师：林冠  （主治医师）
就职单位：福建省妇幼保健院妇科
宫颈锥切后还可以长好，因为宫颈锥切只是切除了部分宫颈，虽然宫颈的完整性遭受到一定程度的破坏，但是也要分是诊断性质治疗，还是治疗性质诊断。如果是诊断性质，在达到诊断需要标本采样量的前提下，尽量可以少切一点宫颈组织，对于宫颈以后的修复会有好处。如果是以治疗目的为主，要保证治疗效果为前提，这样可能会出现宫颈切除以后，残余宫颈不多的情况，如果这样可能需要做宫颈重建。\n宫颈位于宫体和阴道的连接部，作为子宫的一部分，也是生育的时候胎儿必须经历的通道。宫颈做过一些手术，像宫颈锥切之后，可能会有一些后遗症，包括功能方面的后遗症，像宫颈机能不全、宫颈粘连等等。宫颈机能不全，容易在孕早期或者孕晚期出现无痛性宫颈扩张，可以导致流产或者早产。从这个角度来说，宫颈锥切之后，没有办法达到100%功能性恢复，但是大部分临床所见的情况，宫颈锥切术后的创面在检查宫颈的外观，只能看出来做过手术，宫颈会比较扁平，功能方面会不会受到一些影响，需要做进一步的检查。

讲解医师：林冠  （主治医师）
就职单位：福建省妇幼保健院妇科
怀孕了又发现子宫肌瘤，这个不需要太担心，因为子宫肌瘤合并妊娠是非常常见的情况，就好像子宫肌瘤在女性中也是非常常见的情况一样。需要注意一点，子宫肌瘤5.2cm已经达到中等偏大的大小，如果非孕期，就是没有怀孕的状态下，应该也是符合子宫肌瘤切除术的指征，现在怀孕了肯定不合适手术，需要注意以下几点：\n1、是否有进一步增大的趋势：需要定期产检去看。\n2、是否有突发的腹痛、发热：如果有可能就发生了所谓子宫肌瘤妊娠期的变性，而这种变性有可能会诱发宫缩，导致流产、早产的风险，需要住院观察。\n如果都没有什么症状，5.2cm的肌瘤就可以正常继续妊娠到足月，到时候再评估一下是以哪种方式分娩比较合适。

讲解医师：林冠  （主治医师）
就职单位：福建省妇幼保健院妇科
怀孕后突然发现有子宫肌瘤可以吃叶酸，叶酸主要是为了预防胎儿开放性神经管畸形，以及预防孕妇贫血所准备的药物，对子宫肌瘤的生长轨迹并没有促进作用。怀孕后发现子宫肌瘤的不在少数，大部分是怀孕前就有，在孕期出现了增大的情况，这种增大的情况需要在孕期监测。\n怀孕期子宫肌瘤会产生一种特殊的现象，叫做子宫肌瘤变性。子宫肌瘤变性的原因现在还不是很明确，大部分认为是子宫在孕期增大特别明显，导致子宫肌瘤局部发生缺血，而造成了疼痛的症状，这种疼痛的症状可能会诱发子宫收缩，进而导致先兆流产或先兆早产。所以，孕期如果偶然发现子宫肌瘤，并且没有继续增大的趋势，整个孕期应该比较安全。