杨蜜蜜

讲解医师：杨蜜蜜  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
临床怀孕期间，便秘是种常见的现象，怀孕期间便秘，首先建议靠饮食调理，适量运动，多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果及粗纤维的食物，避免辛辣、刺激、油炸、油腻、容易上火、不宜消化的食物。因为怀孕期间便秘严重，有可能会出现早产现象，如果通过饮食运动不能缓解便秘，可考虑应用比较安全的药物治疗。调节肠道菌群及肠功能紊乱的药物，有益生菌类，如双歧杆菌三联活菌胶囊的药物；润肠通便的药物，如乳果糖口服液；必要时还可以予以开塞露肛注，这几种药物虽然都比较安全，但同样不建议长期应用。

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肝炎后肝硬化的治疗，并没有特效的治疗方法。肝硬化属于中医臌胀范畴，多因病程日久、气血不足、肝失所养，从而症积不散、脘腹胀满、肝趋硬化、肝脾肾脏功能失调，以致气血痰水淤积于腹所致。对于其治疗主要是预防出血、肝性脑病感染、肝癌、门静脉血栓形成、肝肾综合征，及腹腔积液等并发症和保肝治疗。同时根据病情的需要，看病毒复制情况，是否需要进行抗病毒的治疗，加强营养支持，以优质蛋白质、高纤维素、高蛋白饮食为主。

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胃溃疡患者可以吃馒头，但需要适量，不宜多吃。胃溃疡的病因有幽门螺杆菌感染，药物引起胃黏膜损伤，不良的饮食、生活习惯，胃酸和胃蛋白酶分泌过多、胃排空延迟、胃动力异常等，而胃酸分泌过多是胃溃疡发生的决定性因素。馒头中富含碳水化合物，可以为人体提供足够的能量。馒头中还含有多种维生素，可以对胃肠道起到保护作用。馒头是经过酵母发酵后做成的，还有碱性成分，可以中和胃黏膜分泌的胃酸，胃溃疡患者可以适量吃，对病情有益。胃溃疡属于慢性病、多发病，易反复发作，平时要养成良好的生活、饮食习惯，预防溃疡复发。

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孕妇出现便秘的情况，首先建议通过改变饮食、生活习惯来调节。饮食上要多吃新鲜蔬菜水果及粗纤维的食物，适量运动，多喝水，同时养成定时排便的习惯，保持心情愉悦。如果通过改变饮食生活习惯，无法改善便秘的情况，可以应用比较安全的药物来治疗，如调节肠道菌群的药物，其通过直接补充人体正常生理菌群，维持肠道菌群平衡，对便秘、腹泻都能起到治疗作用；润肠通便的药物如乳果糖口服液，因口服乳果糖不被吸收，到结肠后被分解成乳酸，刺激结肠局部渗出，使粪便容积增大，促进排便；必要时还可以应用，开塞露辅助排便，即通过局部润滑，软化粪便发挥作用。虽然这些药物比较安全，但同样不建议长期应用。

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便秘果一般不会有副作用和依赖性，便秘果主要作用用于肝炎、便秘、水肿、肝中毒等。主要因为可清肝热、泻下、消肿、解毒，用途最为广泛作为治疗便秘。使用方法为每天1-2颗即可，每天中午午餐后30分钟，及睡觉前30分钟各吃1颗。便秘果因为富含多种膳食纤维和维生素，可以增加胃肠道的蠕动及改善胃肠功能，增强肠道的动力促进排便。服用30天左右可起到作用，主要因为便秘果中含有乳酸菌和青梅。

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常见胰腺炎的诱发因素有酗酒、胆囊结石、高脂血症等。胰腺炎患者首先要戒酒，避免高脂及油腻性饮食，同时不要过饱饮食，需少食多餐，进食以高纤维素及碳水化合物为主，多吃新鲜的蔬菜水果。急性胰腺炎治疗期间，应当禁食食物及水，这样可以减少胰液分泌，有利于疾病的恢复。

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常见胰腺炎的诱发因素有酗酒、胆囊结石、高脂血症等。胰腺炎患者首先要戒酒，避免高脂及油腻性饮食，同时不要过饱饮食，需少食多餐，进食以高纤维素及碳水化合物为主，多吃新鲜的蔬菜水果。急性胰腺炎治疗期间，应当禁食食物及水，这样可以减少胰液分泌，有利于疾病的恢复。

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胃溃疡患者最好不要吃海鲜，胃溃疡患者的饮食建议以流质、半流质以及容易消化的清淡食物为主，避免生冷辛辣、油炸、油腻、过酸、过甜等不容易消化的物质。海鲜属于寒凉食物，虽然其营养丰富，但过多食用会使胃酸的分泌过多，容易出现腹痛、恶心、腹胀、呕吐，消化不良以及腹部不适的症状。胃酸分泌过多是胃溃疡形成的主要原因之一，从而会加重胃的负担，使溃疡的病情加重。对于胃溃疡的治疗，首先要保持良好的生活饮食习惯，去除病因，根据病因针对性选择用药治疗。

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胃溃疡的药物治疗，仍然是目前治疗的首选方案，需要针对病因进行治疗。根据发病原因的不同，多采用联合用药治疗方案，包括抑制胃酸分泌，抗幽门螺杆菌感染以及保护胃黏膜等，绝大多数患者治疗八周后可以痊愈，必要时可以延长治疗周期。极少数患者通过药物治疗效果不是太好，为了防止复发和癌变，需要进行手术治疗。另外在治疗的同时，需要对患者进行生活习惯及饮食的宣教，胃溃疡的患者注意定期复查胃镜。

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肝炎后肝硬化的治疗，并没有特效的治疗方法。肝硬化属于中医臌胀范畴，多因病程日久、气血不足、肝失所养，从而症积不散、脘腹胀满、肝趋硬化、肝脾肾脏功能失调，以致气血痰水淤积于腹所致。对于其治疗主要是预防出血、肝性脑病感染、肝癌、门静脉血栓形成、肝肾综合征，及腹腔积液等并发症和保肝治疗。同时根据病情的需要，看病毒复制情况，是否需要进行抗病毒的治疗，加强营养支持，以优质蛋白质、高纤维素、高蛋白饮食为主。