李霁

婴儿轻微脑积水主要表现为出生之后头围增大，婴儿出生数周和数月之内头颅呈不断增大的趋势。头颅虽然增大，但头颅和躯干看起来不成比例，而且头颅和整个面部也不协调、不成比例。有时头颅过大头会下垂到婴儿的胸前，婴儿如果出现轻微脑积水，头围不断增大，就需要马上到医院检查。大多数轻微脑积水是由脑脊液循环失调所导致，但要到医院检查导致脑积水的病因，如果是轻症脑积水一般可以不治疗，但如果是重症的头颅脑积水，需要手术治疗。家长如果观察婴儿在出生之后头围增大和躯干不成比例，就要考虑婴儿有没有轻微脑积水现象，并且及时带婴儿到医院就诊，做相关检查，查脑积水的原因并及时治疗。

小儿脑炎有病毒性脑炎、细菌性脑炎、结核性脑炎，不同脑炎的治疗方式不一样，因为需要抗病毒、抗炎或抗结核治疗。如果小孩出现脑炎的症状，如惊厥、肌力增高、机体强直，要马上带到医院查，注意脑脊液，头颅CT、核磁、血常规、血培养，看孩子是不是真的得了脑炎。另外脑炎的类型具体是哪一种，判断出具体类型的脑炎，进行对症治疗。如果在脑炎治疗好了之后，在脑炎恢复期，要看具体症状，进行相关康复治疗。有些孩子脑炎在后期可能有肢体活动不利或其它症状，可以做中医相关的针灸治疗。

小儿多动症多发于学龄期儿童，男孩多见，通过注意力项、多动项两方面进行判别，注意力项、多动项分别满足四项，或注意力项、多动项其中之一满足八项则诊断成立。注意力项包括易受到外界的影响而激动；无人监督时很难自己主动完成任务；难以持久的集中注意力；听不进去别人说什么；经常丢三落四；课堂上注意力分散，无法集中精力听讲；无法进行一项活动。多动项包括上课期间经常离开座位；行事冲动；不按照秩序进行集体活动；问题未说完之前开始抢答；难以安静的玩耍；经常做出过分举动，如爬高、乱跑；喜欢进行危险活动；坐立不安、动手动脚；常干扰别人；说话过多。

讲解医师：李霁  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院儿科
小儿多动症至今研究病因并不是很清楚，一般认为是与三个主要原因有关系，第一、是遗传因素，多动症的孩子很多他的父母或者是兄弟姐妹都会有多动症。第二、是与环境因素有关系，食品添加剂，还有水杨酸盐类容易诱使小儿多动症的发生，所以一般多动症的孩子不建议摄入过多的零食。第三、就是一个假说，认为多动症的发病与大脑发育的不完全有关系。目前，它的确切病因还是不明确的。

讲解医师：李霁  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院儿科
风寒感冒初起，用小儿感冒颗粒疗效是比较好的，比较重的情况下，还要去医院或者是用几种中成药，疗效会好一些。风寒感冒的主要的症状就是发热，但热度不是很高，一般低于38.5℃，并且有孩子不出汗、头疼、鼻涕是青的，而且总爱打喷嚏，还有咳嗽，一般没有咽痛或咽部红肿的现象，也没有口渴的情况，舌苔是白的。\n治疗起来，一般都是用辛温解表的方法。如果风寒感冒轻症，可以用葱白水，就是葱白豆豉汤，这个是很好的保健方法。如果比较重，可以用连翘败毒散，治疗也比较好。初起基于中间的情况下，就是以上推荐的小儿感冒颗粒，疗效也可以。

强力枇杷露是止咳的常见中成药，一般适用于成人。但是此药在儿科是禁药，完全不能用。因为此药的成分有罂粟壳，完全无法让孩子用。孩子咳嗽一般不建议去镇咳，而是要化痰止咳。因为孩子如果要镇咳，痰液不能及时排出，可能会让病原菌无法排出，疾病就容易反复，感染灶很难消除掉。所以强力止咳枇杷露在儿科是禁药，而不是可以小剂量饮用的。任何药理书上或者任何国家在儿科是完全不能用的，包括14-18岁阶段的孩子。如果可能，尽量也不要使用儿童强力枇杷露。

讲解医师：李霁  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院儿科
小儿感冒、发烧的中成药实在是太多了，比如小儿感冒颗粒、保婴丹、小柴胡、清宣止咳、小儿豉翘、退热清咽、蒲地蓝，还有通宣理肺口服液、通宣理肺丸都可以的，具体的情况要对症来看。如果要是风寒感冒，一般可以给风寒感冒颗粒、小儿柴桂退热颗粒，风热感冒可以给小儿豉翘清热颗粒、桑菊感冒颗粒都可以。一般小儿感冒、发烧之后，可以在家是给中成药或者能给退热药，比如美林、泰诺看一下。但如果用药之后，发热或者感冒症状没有好转，还是建议到医院去看一下，去查一下看看有没有其他的原因，要不要做其他的治疗。

孩子高热惊厥前，体温会持续上升，通常会超过39℃。孩子会有手足搐搦，即手足不自主抽动的现象，并且会有眼睛上翻、头上扬，即角弓反张的现象，之后会出现高热惊厥。小儿高热惊厥多见于3岁以内的孩子，年龄越小的孩子，高热惊厥的发生几率就越大，但是在5岁或6岁后则很少发生高热惊厥。如果孩子有高热惊厥史，每次孩子发烧时一定要及时退热。发生两次高热惊厥后，建议带孩子到医院检查脑电图，明确脑电波是否存在异常，即高热惊厥是否造成脑部损伤。除此以外，要及早降温，存在高热惊厥史的孩子，在体温38.2℃左右即可应用退烧药，防止持续发热而引起惊厥，尽量减少惊厥的次数，以保护大脑的发育。

讲解医师：李霁  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院儿科
小儿多动症主要症状就是过度的活动，注意力不集中，丢三落四，学习困难。另外，还有一些孩子会伴有对抗障碍、品行障碍、焦虑障碍和学习困难症等。同时，这些孩子大多数都情绪不稳定，容易冲动，功利性比较强。但是，每个孩子的病情又具体都是不同的，比如有的孩子是很文静的，他可以很安静的读书，很安静的看电视、打游戏。但是，如果要是在做作业或者是学习功课上，他就有很大的困难。所以，它的表现形式并不都一样，具体要到医院来就诊，比较合适。

新生儿大便次数多是正常现象，有的孩子可能1天6-11次，而且大便普遍偏稀。如果孩子精神状态好，吃、睡、玩都不耽误，而且体重、身高都在正常值范围内，规律增长。这种情况下，即使拉肚子大便次数很多并且便质稀也不用很在意。有些新生儿大便次数很多，水样便，身高、体重都不达标。这时就要到医院检查有没有乳糖不耐受或者牛奶过敏现象。现在有很多新生儿有母乳过敏或者牛奶蛋白过敏，如果是这种情况，就要换成氨基酸配方奶粉来吃，减少减少消化道过敏症状来止泻，才能更好的帮助其生长。