李蓁

部分极早期阴道癌患者没有任何症状，主要通过妇科检查来发现，另外一部分患者会出现异常的阴道流血、白带增多等症状。早期阴道癌，专业医生根据患者病理类型、临床分期，制定相应的方案，通过手术治疗可以达到治愈的效果。建议妇女每年到正规的医院进行一次专业的妇科检查，一旦发现阴道癌早期症状，及早治疗，可以达到治愈的目的。

阴道癌的主要治疗方法有： 1、阴道后壁上1/3处患者：进行子宫、双侧附件、部分阴道的切除，以及盆腔淋巴结清扫的手术治疗； 2、阴道后壁下1/处3患者：进行部分的外阴、外阴切除，腹股沟淋巴结清扫的手术治疗； 3、中晚期阴道癌的患者：病变比较广泛，放射治疗是非常好的选择； 4、极晚期阴道癌的患者：同步进行放化疗治疗。

阴道癌的确诊方式有： 1、详细病史询问，进行妇科专业性检查，以及病变区域组织活检； 2、专业影像学检查，包括盆腔的B超、CT、磁共振，腹部或胸部CT，确定盆腔、腹股沟淋巴结、胸部有无转移； 3、HPV-DNA检测，了解是否由HPV病毒持续感染导致癌症； 4、SCC、CA125肿瘤标志物的检查。

阴道癌的发病机制目前仍不清楚，建议女性定期做妇科检查，早发现早治疗，现有资料显示阴道癌的发病原因有： 1、年轻阴道癌患者：多与HPV病毒的持续性感染有直接联系； 2、老年阴道癌患者：多与激素、损伤对阴道黏膜的持续性刺激有关； 3、特殊病理类型患者：年轻患者出现的透明细胞癌多与其母亲在妊娠期间服用的雌激素有关。

讲解医师：李蓁  （副主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇科肿瘤
阴道癌早期治愈率的问题，跟自我保护意识有关系。建议妇女每年做一次体检，进行相应的妇科的检查，部分早期的患者，早期是没有任何症状的，是通过妇科检查发现的。另有一部分患者在很早期出现异常的阴道流血或者白带增多的情况就诊，在就诊期间，经过医生的专业诊治发现阴道癌。很早期的情况下，经过手术治疗是可以达到治愈的。但是与病理类型、临床的分期以及治疗方案的选择是有关系的，所以选择适合的医院，适当的医生，对于疾病的治疗和预后是极其关键的，建议大家在正规医院进行就诊。关于阴道癌能否治愈的问题，跟阴道癌的预后因素是有关系的，阴道癌常见的预后的影响因素包括病理类型、临床分期、治疗方式以及患者得病的年龄，之前是否得过、是否做过子宫相应的手术。例如，常见的阴道癌是鳞癌，鳞癌相对治疗效果好一些，如果是腺癌，效果欠佳，对放疗的敏感度也欠佳，如果是透明细胞癌或者肉瘤、黑色素瘤，这一类的阴道癌预后不太好。如果分期，早期的病人可以谈到痊愈的概念，但是对于中晚期的病人，即便做了正规的治疗，它复发转移的概率还是远远的高于早期的病人，因此早诊断、早治疗对于恶性肿瘤的诊治有着极其重要的帮助。

讲解医师：李蓁  （副主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇科肿瘤
部分病人比较警觉，一旦出现阴道的不规则的流血，或者白带的异常增多就去就诊，能够及早的发现阴道癌，少部分病人对于体检和疾病的警惕性不够，一直到肿瘤侵犯到膀胱、直肠，甚至更远处的血行转移等症状出现之后，才会就诊。侵犯膀胱直肠之后可以引起腰腹部的疼痛。侵犯膀胱，可能引起血尿，甚至尿痛。侵犯到直肠，可能引起排便的障碍，里急后重感，有血便等不适。如果到晚期有血行转移，出现了肺转移，病人表现有咳血的症状，甚至有些病人首诊的主诉就是咳血，这种病人的预后欠佳，所以提醒患者，一旦出现异常的阴道流血及白带的异常，尽早的就诊，阻断肿瘤的发展。

讲解医师：李蓁  （副主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇科肿瘤
阴道癌能否治愈，跟阴道癌的预后因素是有关系的，阴道癌常见的预后的影响因素包括病理类型、临床分期、治疗方式以及患者得病的年龄，之前是否得过、是否做过子宫相应的手术。例如，常见的阴道癌是鳞癌，鳞癌相对治疗效果好一些，如果是腺癌，效果欠佳，对放疗的敏感度也欠佳，如果是透明细胞癌或者肉瘤、黑色素瘤，这一类的阴道癌预后不太好。如果分期，早期的病人可以谈到痊愈的概念，但是对于中晚期的病人，即便做了正规的治疗之后，它复发转移的概率还是远远的高于早期的病人，因此，早诊断、早治疗对于恶性肿瘤的诊治有着极其重要的帮助。

女性患者一旦出现阴道的不规则流血，或者白带的异常增多，应提高警惕，尽早到医院就诊，以阻断肿瘤的发展。阴道癌的晚期症状主要包括： 1、侵犯膀胱后，引起血尿、尿痛、腰腹部疼痛等症状； 2、侵犯直肠后，出现排便障碍、排便后重感、血便等症状； 3、晚期会出现血行转移，如果引起肺转移，会有咳血等症状。

阴道癌是发生于女性生殖系统的一种恶性肿瘤，根据不同分期选择相应的治疗方法，早期患者可以进行手术治疗，具体包括： 1、病变位于阴道后壁上1/3处：按照宫颈癌的治疗原则，进行子宫切除、双侧附件切除、部分阴道切除、盆腔淋巴结清扫术； 2、病变涉及阴道后壁下1/3处：按照外阴癌的治疗原则，进行部分的阴道、外阴的切除手术，以及腹股沟淋巴结的清扫。

阴道癌的治疗主要以手术和放疗为主；药物的使用要根据不同分期进行选择： 1、0期阴道原位癌及癌前病变，5-氟尿嘧啶软膏局部涂抹，药效持续时间短，容易复发，因此仍以二氧化碳激光治疗为主； 2、Ⅰ期及以上的阴道癌，化疗常用药物有顺铂、5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、表柔比星，但具有严重的毒副作用，要在有经验的专科医生指导下使用。