李罗德

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
糖尿病肾病三期是有救的，糖尿病肾病三期的患者在临床上尚且没有明显的肾脏功能损害的表现。因此如果能够及时采取有效的治疗措施，可以阻止糖尿病肾病三期的病情进一步的发展。糖尿病肾病三期的患者：第一、要积极的治疗原发病，可以使用胰岛素治疗，这样既可以积极的控制血糖，又不会影响肾脏功能。第二、如果患者伴有明显的高血压，要积极的进行治疗，高血压是糖尿病肾病患者加重的一个非常重要的因素，一般治疗可以使用ACEI或ARB类的药物，这类药物可以降低肾小球内压、尿蛋白，从而稳定肾功能，防止肾脏功能进一步恶化。同时糖尿病肾病的患者要积极的控制饮食，一般以清淡、少盐饮食为主。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
狼疮肾炎可以吃葡萄，因为葡萄中含有较多维生素C，可改善狼疮肾炎的血管炎性反应。同时狼疮肾炎注意尽量少接受日光暴晒和紫外线照射，少吃香菜、芹菜、香菇等。这些蔬菜可加重或引起光过敏，加重皮肤红斑。激素治疗是治疗狼疮肾炎的首选药物，因此狼疮肾炎在饮食上应低脂、低糖、低盐饮食，少吃菠菜、海鲜、牛羊肉以及胆固醇比较高的食物。如动物内脏、蛋黄、带鱼，不饮酒，同时在日常生活中劳逸结合适当锻炼，保持积极心态配合治疗。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
慢性肾衰竭早期通过合理饮食，积极治疗措施及并发症预防和处理，使慢性肾衰竭在一定时间里得到一定控制。且中药治疗慢性肾衰竭效果比较好，可长期延长慢性肾衰竭的非透析时间，延缓肾功能的衰竭。即使慢性肾衰竭已经进入到尿毒症期，也可以通过肾脏的替代治疗措施，使慢性肾衰竭得到有效的控制。肾脏替代治疗主要包括血液透析、腹膜透析、肾移植，都可使慢性肾衰竭在一定时期得到较为稳定的控制。如果积极处理，慢性肾衰竭引起的并发症，使患者的生活质量和生存质量得到有效的提高，一定程度上，可使慢性肾衰者得到较长时间的控制。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
肾衰竭早期血钾正常，大部分水果是可以吃的如草莓、苹果、葡萄柚、西红柿等富含维生素和钙，有利于病情的治疗。如果是慢性肾衰后期伴有高钾血症或者浮肿的情况，则尽量要少吃草莓、西瓜、西红柿等含钾量比较丰富，同时又富含水分的水果，因为如果摄入过多的含钾量丰富的水果，会引起高钾血症，会引起心脏骤停危及生命。如果摄入水分过多，会引起严重的水肿，导致心肌急性左心衰，从而引起一系列的并发症。因此肾衰竭应该以苹果和梨等为主来补充钙、铁和多种维生素，从而有利于病情的恢复，因此慢性肾衰竭吃的水果应该是有选择性的。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
肾病四级属于慢性肾脏病4期的意思，血肌酐有明显的升高，肾功能严重损害，一般肾功能损伤大于70%，多伴有恶心、呕吐、饮食不佳、口有尿味等消化系统的症状，同时会伴有溃疡、呕血、便血、腹泻，还有四肢乏力、精神不振以及记忆力下降和肾性贫血的严重情况，需要定期的进行检测。在治疗上以中药和中成药治疗为主，中药可以健脾益肾、泄浊解毒，对于血肌酐的升高可以及时进行抑制，可以改善患者的症状或者使用中成药尿毒清颗粒、海昆肾喜、肾衰宁等药物，可以延缓肾功能的衰竭，改善患者的症状。慢性肾脏病4期是比较严重的，需要及时进行治疗，以免进展到尿毒症，需要采取肾脏替代治疗的方式。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
肾结石疼痛的最快止痛方法要根据肾结石疼痛的程度而定，如果是轻度的肾结石疼痛，可以使用热敷的方法来缓解疼痛，或者使用指压疗法，通过经络传导缓解肾结石疼痛。中度的疼痛，可以使用解痉止痛药如阿托品、654-2等肌肉注射，并加用黄体酮可以起到排石止痛的效果。如果上述措施仍无效，或者疼痛比较剧烈，可以使用阿片类的镇痛药，如强痛定、杜冷丁、曲马多等止痛效果比较好。肾结石疼痛缓解以后，需要采取积极的治疗措施，如果结石比较小，可以采用口服排石药物，如排石颗粒，进行积极的排石治疗，促进肾脏小结石的排出。如果结石比较大，建议手术取石或者体外声波冲击碎石的治疗，来解决结石的情况。

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就职单位：景德镇市中医医院肾内科
慢性肾炎，无论轻度，还是重度的，都反复不好治愈，只有正确的方案，长时间中西医用药，才会有特别不错的效果。肾病患者治疗后要预防感冒，防止复发为主要的任务。慢性肾炎，只要坚持治疗是可得到特别不错的控制，如果患者有条件，能够做肾穿刺确诊慢性肾炎的类型，就能够较为容易的判断慢性肾炎的预后的情况。同时在饮食上方面慢性肾炎要多吃蔬菜，少吃肉，西医的治疗是激素和免疫抑制剂进行治疗，中医治疗肾炎从重本治疗效果较好。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
肾病综合征是可以吃猕猴桃的，猕猴桃营养丰富，对人体是有益的，可以生津止渴。同时猕猴桃所含的维生素以及营养物质，可以较好的抗动脉粥样硬化以及抗氧化作用，可以降低肾病综合征患者的高凝状态，从而降低心脑血管事件的风险以及血栓栓塞的发生，因此肾病综合征的患者是可以吃猕猴桃的。但是在吃猕猴桃的同时，要尽量注意患者水钠的情况，如果浮肿比较明显，这种情况下应稍微限制猕猴桃的摄入，因为猕猴桃摄入过多、水分同时摄入过多会造成严重的水肿，引起急性左心衰以及严重浮肿这种情况，所以尽量的限制猕猴桃。如果患者没有水肿或者全身状况比较好，是可以放心吃猕猴桃的。

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就职单位：景德镇市中医医院肾内科
紫癜性肾炎有一定的自限性，特别是儿童患者，因此对于紫癜性肾炎所产生的一过性尿检异常一般不需要特殊治疗，但是如果长期尿检异常则要积极的采取治疗措施，要寻找去除细菌、病毒、寄生虫感染以及药物、食物过敏的因素，同时对伴有肾病综合征或者肾功能损害、病理呈现弥漫增生性改变的情况可以使用激素进行积极的治疗。如果病理显示有明显的新月体形成，单用激素治疗效果不好，可以联合免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢素A、霉酚酸酯、来氟米特等进行具体的治疗。如果早期尿蛋白比较轻可以使用依那普利、贝那普利、厄贝沙坦等，可以减少尿蛋白，减轻肾脏的纤维化。同时对肾病综合征的患者要积极的采取抗凝，预防血栓栓塞的损害，如果患者有明显的血液透析指征一般需要血液透析治疗。

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就职单位：景德镇市中医医院肾内科
慢性肾炎不能根治，但是可以临床治愈。如果疾病控制得较好，可以和正常人的一样。但是慢性肾炎是容易反复发作，治疗的时候需要长期的观察，慢性肾炎复发后，容易加重病情。治疗慢性肾炎时，最好使用对慢性肾炎有效的中药或中成药，对病人长期服用药物有一定的好处。如果病情反复发作，得不到控制，会演变成尿毒症。因此，慢性肾炎患者应该关注远期的疗效，不能治疗治愈后就放弃观察，引起严重的并发症。慢性肾炎患者应该清淡饮食，以低蛋白、低脂肪的食物为主，适当的增加维生素的摄入，增强身体的抵抗力。