李恩耀

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
治疗自闭症的方法很多，但目前公认的方法一般情况下是教育为主。既然自闭症是个病，应该有医学的参与，建议医教结合，治疗自闭症的时候，根据孩子的临床症状，如交往障碍，想办法进行交流、ABA训练、心理行为训练和情景模拟训练，以及地板时光游戏训练，这是平常用的多的。言语方面，一般情况下进行言语交流和言语训练，包括一些听统、长期治疗、理疗训练治疗，还有对于比较明显有刻板动作的孩子，一般情况进行强化和引导训练，自闭症的治疗，现在用的更多的还有针灸和脱敏治疗。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
自闭症临床表现是比较复杂的：第一、自闭症孩子的社会交流方面问题，有言语倒退或者言语表达障碍，或者跟人不交流，对手势、表情、箭头或者红绿灯指示不闻不问，有交流障碍；第二、是有社会交往障碍，跟同龄孩子不玩，或者只跟亲戚或者家人玩，不跟外人玩或者是根本不看你，不交流等；第三、是狭隘的刻板动作，主要是喜欢玩某些东西或者一些不同颜色等，看旋转的东西；第四、有感觉异常，对外界的感觉是不正常的，不怕疼或者对周围环境过于敏感，选择某条路、某一个便池等；第五、大部分孩子伴有智力障碍，智商没有正常孩子聪明。所以有这五个症状的时候，要引起家长高度重视。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
目前，自闭症分轻度、中度和重度，自闭症目前的诊断办法没有特殊的，临床诊断只是靠临床的症状和一些评估诊断。所以自闭症的孩子一般情况下，是根据临床症状来诊断的，如果是很轻的沟通障碍、社会交往能力，包括言语没有明显的临床症状，认为是很轻的孩子，通过训练、通过治疗、通过家庭的引导和以后孩子对社会的了解深入，智力没有障碍的，自己都会有一定的恢复。 自闭症不是精神癌症，它有一定的自身恢复和治疗价值，所以自闭症不要给人扣上帽子是儿童精神癌症，这有点残酷，也是不够科学的，所以轻度的自闭症或者是不典型自闭症是会好的。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
自闭症孩子一般情况核心症状会有沟通障碍和社会交往障碍，但是沟通有障碍并不等于没有沟通，也有沟通办法，和正常人的沟通不太一致，如孩子有所求的物品的时候，往往会拉着家长的手去拿，或者不能满足的时候，会哭闹，哭闹的时候反应比较强烈，或者是打滚，是一种比较固定的方式让家长去满足要求。如果满足了以后，会立马不哭了，所以情绪转化特别快，自闭症方式因人而异，打招呼有他的办法，有可能是打你一拳，或者是抱你一下等，方式和正常人方式有出入。因病情不一样和平常的刻板行为、习惯不一样，也有不同的表达方式，所以自闭症孩子有自己的一套方式，只是有时候跟他在一起生活的时间比较少，交流的不够，不能够理解，所以自闭症孩子有了自己的沟通方式，只是方式不是大众化的方式，不是公认的方式，所以希望更多的家长去理解孩子，去正确的引导孩子。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
儿童自闭症吃什么药要根据临床来定，现在目前的市场医疗方面用药也不是太规范，从很多的实际病例来看，自闭症目前用药是没有特效药的，智力低下的孩子很多地方会用一些脑复康等药物，疗效也不是很确切。有自闭症还伴有癫痫的，要根据癫痫情况和发作的类型，用抗癫痫药物。还有些孩子多动的，要用多动宁相应的一些药物。还有些孩子会出现一些感知觉异常和一些认知异常，要用提高智商的药物。治疗自闭症的时候不是特别提倡药物，因为到目前为止，没有特效药能够治疗自闭症，临床上要根据临床症状用不同的药物进行控制，必须的时候才要用。在提高智商、言语和交流能力方面，没有特效药，所以不建议很多家长盲目的、长期的用药给自闭症孩子。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
病毒性脑炎严重吗？要根据脑炎的轻重来决定。如果是重度性脑炎，要命的，肯定严重，有些孩子脑炎比较轻，治疗比较及时，可能不留任何问题，所以就不严重。大部分孩子都是偏严重的，所以它会导致一系列的临床症状，有运动障碍，不会走、不会跑、不会拿东西等，会产生一些智力障碍，孩子得脑炎了以后，不会说话，不能上学，认知差，记不住东西，不会学习，还会导致一些认知和语言障碍，很多孩子最后言语恢复的很不好。有一些轻一点的，会导致运算、书面表达和逻辑推理障碍。还有的孩子表现各种异常，脾气暴躁，打人损物，更多的一些孩子不能正常生活，脑炎大部分孩子会留下后遗症，如果救治不及时或者康复不及时，有相当一部分孩子不是很乐观，需要治疗。不留问题的是少数的，现在的医疗条件好了，真正到最后死亡也是极少数的，所以相当一部分孩子需要康复治疗。

临床上，诊断小儿脑瘫需满足四项必要条件及两项参考条件，具体内容如下： 四项必要条件： 1、运动发育落后和运动姿势异常； 2、肌张力出现异常； 3、神经反射异常； 4、神经系统的临床症状。 两项参考条件： 1、存在相关病因：如早产、缺氧等； 2、影像学诊断或电生理辅助检查诊断：如脑CT或者核磁共振等。

在临床上，新生儿不轻易诊断为脑瘫，一般定义为脑损伤，如出现以下症状，需引起重视： 1、喂养困难：黄疸异常、哺乳无力、吐奶、呛奶或食量小等； 2、肌张力异常； 3、颅内压较高：平躺时易哭； 4、易激惹、哭声洪亮、音调高； 5、反应异常：肢体不协调、表情迟钝； 6、既往病史：早产、缺氧等。

小儿脑瘫康复包括运动康复、智力康复和言语康复，其中运动康复有如下几个方面： 1、竖头训练：通过调整患儿头部角度，让头部保持正立位： 2、上肢训练：持物训练，练习抓取筷子、落积木等； 3、下肢训练：保持正确的站立位，练习迈、跨步等，若患儿肌张力过高，在取坐位时，双腿之间可放一软枕；站位时，可成骑马状站立。 家长需根据患儿的实际能力、实际水平及发育水平进行合理的内容安排和有针对性的训练。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
目前为止，国内、国外都认为自闭症是治不好的，通过这些年的治疗，有一部分孩子真的能够完全回到社会上工作、学习和生活，有部分病人能过上正常人的生活，这是很好的，不能说治愈，但是能够正常化了，至于多长时间好，根据孩子的干预时间越早越好，还有病情越轻越好，家长的配合治疗，配合的越好，疗效也会越好，所以治好多长时间要看病情的轻重、孩子的年龄和治疗的方案科学有效性疗效上这三方面来决定的，家长配合也是非常重要的，有些家长经济和经历，或者对病的认识不够、配合不够，也会出现治疗比较慢或者是放弃治疗现象，所以病人什么时候好，个体化差异很大，要根据实际情况来决定。