李云霞

如果突然出现头昏脑胀，需要排除脑血管器质性的病变，比如脑梗塞、脑血栓、糖尿病、内耳系统疾病等。如果是长期头昏脑胀，则需要考虑以下原因： 1、休息不好，尤其是喜欢熬夜的人群，会经常头昏脑胀、昏昏沉沉； 2、高血压病，高血压最常见的临床表现就是头昏、头痛等； 3、高脂血症的患者也常常发生头昏脑胀的情况； 4、失眠、睡眠质量差的人往往神经衰弱，这些患者都有服用安眠药的习惯，因此出现头昏脑胀、昏昏沉沉的症状会更加频繁； 5、部分患者是由于后循环缺血而引起头昏脑胀，需要到医院就诊，请医生进行相应的检查和处理。

手指肚发麻是指手指的腹侧末梢感觉减退或消失的一种现象，常见的原因可能有以下几点： 1、营养代谢障碍：如糖尿病周围神经病、维生素B1缺乏，此类麻木常常是双侧出现； 2、腕管综合征：常见于一些做家务或使用鼠标时，腕关节频繁做屈伸动作的人，可能会出现慢性神经损伤，导致手指麻木甚至无力，可以是单侧，也可以是双侧，但往往在经常活动腕部的一侧比较严重； 3、颈椎病：对于一些经常久坐的低头族而言，可能引起颈椎、椎间盘的病变，椎间盘突出压迫神经，就会出现手指麻木，但常常也会伴有疼痛的表现； 4、感染因素：如果出现突发的对称性的手指麻木，伴有无力，且症状不断地向上发展或加重，伴有行走无力等症状时，可能是出现病毒感染，应立刻去医院进行进一步的检查； 5、心因性因素：此类麻木常常与情绪激动有关，并伴有呼吸急促、胸闷的症状，症状发作时，建议放慢呼吸，安静休息，一般可以自发好转。

三叉神经疼是三叉神经分布区域面部的阵发性电击样的疼痛，三叉神经疼疼痛非常剧烈，曾被称为是天下第一痛。疼痛一旦发作，患者不能洗脸、刷牙、吃饭，而且一些小动作就能诱发疼痛发作，给患者带来较大的痛苦，严重地影响其生活和工作。 三叉神经疼分为原发性和继性，出现三叉神经疼，需要去医院就诊，完善相关检查，排除继发性的因素。比如要进行头颅磁共振检查和头颅血管磁共振检查，明确是否有明显的血管压迫在三叉神经周围。 治疗原则以止疼为目的，药物治疗为主，无效时可采用神经阻滞疗法或手术治疗。急性发作期可选择一些治疗神经痛的药物，如卡马西平或奥卡西平等。但随着病情进展，药物的敏感性可能会越来越差，止痛效果也越来越弱。到疾病后期，往往需要加大药量，甚至可能用到最大剂量都没有效果，同时还需要注意药物的副作用。另外，可以通过尝试封闭、射频等方法减轻疼痛。 当尝试多种治疗失败以后，可以选择手术治疗，如微血管减压手术，有65%以上的患者可以通过该手术有效根治疾病，但是需要注意手术有创伤，可能会出现出血等致命性的风险。

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，是由于自身抗体产生乙酰胆碱受体的抗体，使神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体遭到了破坏，乙酰胆碱不能正常地传递至突触间隙，不足以产生引起肌肉收缩的动作电位，因此导致肌无力的症状。 重症肌无力包括原发性和继发性两种，原发性重症肌无力是由于自身免疫功能异常所致，继发性重症肌无力是指由于某些特定的原因，使乙酰胆碱受体发生改变，机体不认识它，将它视为外来的敌人，并产生相应的抗体来攻击乙酰胆碱受体，导致重症肌无力的发生，原因包括病毒感染或药物等，治疗类风湿的青霉胺即可诱发重症肌无力。

阿尔茨海默症也就是百姓俗称的老年痴呆。明确诊断后，所有的家属和患者都要清晰地意识到这种疾病无法够治愈，但可以通过有效的药物和非药物治疗的干预，使病情发展变慢。具体治疗阿尔茨海默症的方法如下： 1、给予患者一些改善认知功能、延缓日常生活能力下降的药物，目前比较肯定的药物有两种，第一种是胆碱酯酶抑制剂，代表性的药物是多奈哌齐，第二种是NMDA受体拮抗剂，代表药物是美金刚。此外，其他的一些中成药，比如银杏制剂，可能也有助于延缓记忆力的下降。非药物的治疗手段包括一些日常生活行为习惯的改善，以及保持充足的睡眠； 2、坚持适度的体育锻炼，延缓大脑的衰老； 3、调控好自己的情绪，保持良好的心态； 4、要老有所为，勤于用脑，保持终身学习的习惯，增加自己的大脑储备； 5、保持饮食均衡，提倡地中海式饮食，多摄入一些颜色丰富的水果和蔬菜。

改善睡眠的方法有以下几个方面： 1、从心理上进行调控，不要产生恐惧心理，很多人在患上失眠症以后，就会产生对失眠的恐惧，这样的恐惧很容易导致神经衰弱；晚上不要太早上床，也不要太晚上床，最好不要超过一点，根据自己的情况固定起床时间，不要赖床； 2、进行适量运动，每天坚持慢跑，晚上睡眠质量可以得到相应的改善；或晚餐后出去散步，促进胃的消化和排空，以免在过于饱腹的情况下较难入眠； 3、睡前不要太兴奋，不要营造很嗨的气氛，比如爆笑、大喊，以免刺激大脑，影响人进入深度睡眠； 4、在不开空调的时候，保持室内空气流通，增加空气内的氧气，也有助于睡眠； 5、通过使用眼罩来减少光线的刺激或使用耳塞来减少噪音的影响等，都是很好的方法； 6、选择一个舒适的枕头，能够很好地容纳后枕部； 7、睡前喝一杯热牛奶，避免饮用咖啡、绿茶，避免服用可以让大脑兴奋的药物，同时可以准备一本不爱看甚至枯燥至极的书，也是很好的调节睡眠的措施。

乏力嗜睡由多种原因所致，需针对不同病因进行针对性治疗，具体病因及治疗方法如下： 1、由夜间睡眠差、睡眠时间过短或呼吸睡眠暂停现象造成乏力嗜睡，表现为睡觉时打呼噜，并有呼吸间歇，影响睡眠质量，时间长了会导致生物钟紊乱，此类患者夜间可能需要使用无创呼吸机或自己进行夜间睡眠调整； 2、由早期神经衰弱引起乏力嗜睡，并伴有头晕、情绪低落、兴趣下降、记忆力下降等表现，此类患者需到精神专科进行抗抑郁治疗； 3、由营养不足或热量摄入过低导致的乏力嗜睡，患者需摄入足够的热量、蛋白类食物，嗜睡即可好转； 4、由甲状腺功能减退引起的乏力嗜睡，患者要根据血液化验中甲状腺激素的水平，及时补充甲状腺激素，症状便可缓解； 5、由糖尿病引起乏力嗜睡的现象，可能是血糖控制不好的早期表现，患者需进行良好的血糖控制。

睡不安稳通常表现为总觉得自己在做噩梦，睡不踏实或是醒得早，但醒了又睡，迷糊睡到天亮，或在睡眠时候时睡时醒，睡得不沉，甚至觉得自己没有睡，好像总是醒着，这是睡眠障碍的表现。 睡眠障碍可能与多种因素相关，如焦虑、抑郁、惊恐等导致精神性失眠或躯体不适及脑部疾病导致失眠。睡不安稳的患者首先可以进行非药物治疗，如尝试养成良好的睡眠习惯，创造合适的睡眠环境，早睡早起，练习冥想，避免睡前剧烈运动或情绪激动等。若以上方法仍无法改善，可以尝试助眠药物辅助治疗。

睡觉轻是指睡眠较浅，不论是午睡还是晚上睡觉都很轻，稍微有一些响动就会醒。睡觉轻受以下四种因素影响： 1、环境影响：环境改变会使人产生生理上反应，如出差、乘车、坐船、乘飞机时，睡眠环境的变化，室内光线、噪音、室温过冷或过热，都可能导致睡眠浅； 2、心理因素：导致睡眠浅的心理因素较多，如焦虑、烦躁、不安、恐惧等，都是引起睡眠浅的重要原因； 3、精神疾病：失眠本身就属于精神疾病，而有些精神疾病也会导致失眠，最常见的有抑郁、精神分裂症等精神疾病，治疗此类失眠应从治疗原发症着手； 4、药物和其他因素：服用中枢兴奋药可以导致失眠，如部分减肥药中含有苯丙胺成分，会导致中枢神经兴奋，从而引起失眠；另外，长期服用安眠药，一旦停药也会出现戒断症状，表现为睡眠浅，噩梦多。

手指尖发麻的原因较多，需要针对以下不同病因进行不同治疗： 1、糖尿病周围神经病：需要控制好患者的血糖，可以给予营养修复神经治疗，比如使用甲钴胺及维生素B1等常见药物，也可以给予改善末梢血供的治疗，如口服或静脉滴注前列地尔注射液； 2、腕管综合征：建议采用支具制动，通常需要腕关节或腕关节最近的一个关节、两个关节同时制动，减少腕部关节的活动，控制病情发展，缓解症状；还可通过口服消炎药物和局部注射皮质类固醇药物的方法；也可采用外科手术进行治疗，如腕管松解术； 3、颈椎病：病情非常严重的患者需手术治疗，但大多数患者可采取以下保守治疗的方法，纠正头颈部姿势；睡觉时不建议俯睡，枕头不建议过高、过硬或过平；加强颈背部肌肉的锻炼，最佳运动是蛙泳；避免和减少急性损伤，如避免抬重物等； 4、心因性因素：患者需放松心情，缓解自己的压力，症状严重时，可进行注意力转移疗法、深呼吸疗法等。