朱飞

讲解医师：朱飞  （主任医师）
就职单位：衢州市中医院肛肠外科
在临床上，并没有治疗痔疮的最佳中草药。痔疮的治疗，中医根据辨证分型，进行辨证施治，中医使用中草药治疗痔疮，一般适用于一期、二期内痔，或者痔核嵌顿继发感染，以及年老体弱的痔疮患者，兼有其他慢性疾病不宜手术者。痔疮在中医上分为以下几型：\n1、风伤肠络型，主要表现为大便带血、滴血或喷射而出，血色鲜红，舌红、苔黄、脉数。以清热、凉血、怯风为主，方用凉血地黄汤加减；\n2、湿热下注型，便血色鲜艳较多，痔核脱出，嵌顿肿胀、疼痛，或伴糜烂、坏死、舌黄腻、脉潘数。以清热、利湿、止血为主，方用止痛如神汤加减；\n3、脾虚气陷型，肛门坠胀痔核脱出，需用手托回，大便色鲜红或淡红，舌淡、苔白、脉弱。以健脾、益气为主，方用补中益气汤加减。

讲解医师：朱飞  （主任医师）
就职单位：衢州市中医院肛肠外科
无花果的白汁可以用来涂痔疮，无花果的白汁有清凉、止痛、消肿的作用，对于外痔的急性发作症状有比较好的治疗效果。局部血栓形成或者循环障碍出现水肿时，可以使用无花果白汁外用，每天使用3次，治疗3-5天后症状就能缓解。如果经以上的治疗症状仍然没有缓解或者呈进行性加重状态，比如疼痛进行性加重，甚至局部痔核出现出血、糜烂等，患者应该及时去正规医院就诊，根据痔疮的严重程度再决定下一步的治疗方法。

讲解医师：朱飞  （主任医师）
就职单位：衢州市中医院肛肠外科
痔疮发作出现比较剧烈的疼痛，有以下三种情况：1、是痔核内血栓形成，称为血栓性外痔；2、是痔核内局部有感染，称为炎性外痔；3、混合痔嵌顿，混合痔嵌顿大多会伴有痔核内血栓和局部的水肿，严重会导致痔核糜烂坏死。治疗上可口服地奥司明片改善循环、消肿止痛，可以外用马应龙痔疮膏，马应龙痔疮膏里面含有人工麝香和冰片，有消肿、止痛的作用，另外可配合温盐水，或者高锰酸钾溶液坐浴。如果疼痛比较剧烈，可适当口服去痛片镇痛治疗，经以上的保守治疗，痔疮的症状仍然不缓解，需要考虑手术治疗。

讲解医师：朱飞  （主任医师）
就职单位：衢州市中医院肛肠外科
肿节风有清热解毒、凉血、活血通络的治疗效果，对于急性单纯性阑尾炎有一定的治疗效果。但对于急性化脓性阑尾炎甚至坏疽性阑尾炎，使用药物治疗会存在一定的风险，因为感染比较严重的急性化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎，有可能在短期内会出现阑尾穿孔，肠道内的感染物质会进入腹腔而引起弥漫性腹膜炎，甚至造成脓毒血症等严重的感染。所以患者诊断为急性阑尾炎时还是应该去医院就诊检查，可以行血常规、CRP检查明确炎症的严重程度，再采取相应的治疗方法，临床上急性阑尾炎一般建议行急诊手术切除。

讲解医师：朱飞  （主任医师）
就职单位：衢州市中医院肛肠外科
痔疮的中药配方需要结合痔疮的症状，比如患者痔疮以便血为主要症状，可以口服中药治疗，方用地榆炭、槐花、白芨、生地，黄芩，黄芪，仙鹤草、三七粉，水煎内服1天1-2次。如果局部有脱垂症状的，可以使用五倍子、乌梅、明矾、朴硝、荆芥、煎汤熏洗。如果主要表现为疼痛症状的，可以使用消肿止痛洗剂，主要成分有五倍子、侧柏，苦参，芒硝、防风、黄柏、赤芍、生甘草等水煎、坐浴每次15分钟，每天2次。

讲解医师：朱飞  （主任医师）
就职单位：衢州市中医院肛肠外科
鸡冠花并不能用来治疗痔疮，这个属于民间的偏方，建议痔疮患者不要自行尝试，以免延误自身痔疮疾病的治疗。患者出现痔疮的临床症状时，还是应该去公立医院找肛肠科的医生就诊检查，明确痔疮的类型和严重程度，再采取相应的治疗措施，以达到最佳的治疗效果。在临床上，痔疮的治疗包括一般治疗、用药治疗、非手术治疗和手术治疗。一般治疗包括改善饮食和养成良好的排便习惯，便后注意肛门部的清洁。用药治疗包括痔疮栓、痔疮膏和口服的地奥司明片或者消脱止-M等药物的对症治疗。而非手术治疗，包括注射疗法、激光疗法、铜离子疗法和冷冻治疗等。只有通过以上这些治疗方法，仍然无法控制痔疮症状时，才考虑手术的治疗。

讲解医师：朱飞  （主任医师）
就职单位：衢州市中医院肛肠外科
自行用头发绑痔疮的危害主要包括以下几个：1、绑的过程中，患者并没有行直肠或者肛门的消毒处理，有可能会造成比较严重的感染。2、如果结扎不彻底，痔核只阻断了部分的血液供应，会导致痔核并不会脱落坏死，治疗也不彻底，会导致痔核局部出现水肿、感染等，还会出现剧烈的疼痛。3、头发丝比较脆，绑的过程中有可能会导致断裂等情况，会导致治疗失败，甚至会出现痔核脱落时的大出血。所以痔疮的治疗应该去医院找专业的医生治疗，不要自行盲目采取土办法治疗，以免造成比较严重的后果。

讲解医师：朱飞  （主任医师）
就职单位：衢州市中医院肛肠外科
肛瘘手术术中使用皮筋的话，说明采用了挂线的治疗。挂线分为挂虚线和挂实线，挂虚线一般使用在复杂性的肛瘘手术中，当有多个外口，在多个外口之间可以挂虚线，主要的作用是引流，一般在术后一周左右，医生就会剪出挂线。挂实线多用于高位的肛瘘手术，因为高位肛瘘术中一次性切开会导致术后的肛门失禁，所以在术中使用橡皮筋代替手术刀进行切割，起到边切边长的作用，最大限度的保留肛门术后的功能，不会导致肛门失禁。皮筋一般在术后一周左右开始紧线，然后每隔4-5天左右紧一次，直至脱落。脱落时间和结扎的组织多少有一定关系，一般在术后的10-14天左右脱落，但也有更长的。

讲解医师：朱飞  （主任医师）
就职单位：衢州市中医院肛肠外科
痔疮可以使用碘伏消毒，但是用碘伏消毒只适用于痔疮伴有感染或者局部水肿的这种情况下，可以用碘伏消毒进行抗炎的治疗，但是对痔疮的本身是没有任何治疗作用，因为痔疮的发生是由于肛门皮肤下面和直肠粘膜下血管病理性曲张所导致，碘伏对于这种痔疮的根本性原因起不到一个治疗作用。轻症的痔疮，可以采用药物的治疗；重症的痔疮，如果经药物治疗无效的情况下，要考虑手术的治疗。

讲解医师：朱飞  （主任医师）
就职单位：衢州市中医院肛肠外科
痔疮手术后有分泌物，如果痔疮的手术切口还没有完全愈合，而由于痔疮的切口大多是开放的，开放的切口局部会有持续的渗出，这属于正常现象。 患者可以通过改善饮食以及排便习惯，减少局部的刺激，配合在便后或者睡前使用中药、高锰酸钾溶液等清洁创面内的积聚物或者渗出液，防止影响切口的愈合就可以。如果痔疮术后切口已经完全愈合，仍然有分泌物： 1、有可能是形成了切口愈合不良而导致的皮下瘘； 2、有可能手术切口的疤痕导致肛门局部闭合不紧，直肠内的肠液或者粪水，经肛门渗出到肛周所导致的。