朱晓玲

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
腋臭是出汗的时候腋部会出现一种异味感，没有出汗时没有气味，是由于汗水里的细菌滋生，而引起腋下出现异味感，主要是由于遗传、饮食、神经及精神因素所引起，如果应用肉毒素进行治疗，其优点及缺点如下：\n一、肉毒素治疗腋臭的优点：\n1、减轻腋臭：通过注射肉毒素可以阻断神经和腺体之间的传导，起到减轻腋臭的效果，保持腋部长时间的清爽、无异味；\n2、操作简便、损伤小：打完以后患者就可以进行工作以及做家务，不需要住院治疗，而且损伤也特别小。\n二、肉毒素治疗腋臭的缺点：\n如果在不是在正规医院进行肉毒素注射，不能够达到治疗腋臭的效果。如果注射剂量过多，会使腋部皮肤僵硬，如果注射肉毒素的周期过于频繁，则起不到治疗腋臭的效果。\n在治疗腋臭时，一定要选择正规品牌的肉毒素，而且要合理使用，注射剂量一定要根据每个患者腋臭气味的轻重来斟酌使用。肉毒素的药效一般是6-12个月，每两次注射期间间隔不能少于三个月，这样才能更好的治疗腋臭。因此，针对有腋臭并且应用肉毒素来治疗的患者，需要到正规医院，在专业皮肤科医生的指导下进行治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
看皮肤科一般需要做的检查，可以根据以下疾病选择：\n一、过敏性皮肤疾病：可以进行过敏原的筛查，以及血常规的检测，查出致敏物质后，可以在今后的生活中避免食入或者接触。\n二、真菌性皮肤疾病：如果是针对浅部的真菌性皮肤疾病，可以应用真菌涂片或者真菌培养来进行检测，还可以应用伍德氏灯的检测。如果是深部真菌性皮肤疾病，可以应用皮肤的组织病理学进行检测。\n三、性病：梅毒患者可以进行梅毒血清学的检测，淋病患者可以进行淋球菌涂片的检测。\n四、其他疾病：如果是出现了红斑狼疮的患者，可以进行自身抗体谱的检测，可以发现双链DNA阳性，还可以进行组织病理学检测，以及免疫病理学的检测。如果是皮肤恶性肿瘤和大疱性疾病，可以进行组织病理学的检测。如果是遗传性皮肤疾病，如鱼鳞病，可以进行PCR(即聚合酶链式反应)检测，以及基因芯片的技术检测。\n因此，针对皮肤科需要做的检查，可以到正规医院找专业皮肤科医生进行相应的实验室检查，来指导临床的治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
冬季身上痒，常见于以下原因：\n1、胆碱能性荨麻疹：由于冬天温度比较低，导致神经末梢释放的乙酰胆碱增多，作用于肥大细胞，会引起致敏物质释放。这时周身可以出现瘙痒、风团疹块，严重者会出现头晕、头痛、恶心、呕吐，甚至出现腹痛、腹泻等。在治疗上，可以口服复方甘草酸苷片和酮替芬片，可以将糠酸莫米松乳膏和炉甘石洗剂交替外用。\n2、皮肤干燥症：主要是由于冬季气温低，皮肤分泌的汗液和皮脂腺分泌的油脂减少，同时由于老人、小孩洗澡过于频繁，引起皮肤的屏障受到破坏，因此出现了皮肤干燥、瘙痒。在洗澡之后，可以周身外涂润肤乳或润肤剂，同时洗澡的次数需要减少。\n3、特异性皮炎：这是与自身免疫有关的过敏性皮肤疾病，一般发生在两岁以内的儿童，表现为剧烈的瘙痒，一般在四肢的屈侧可以看到红斑、丘疹，且皮肤比较干燥，部分患者有明显的家族遗传史。经过血液学检查，可以看到嗜酸性粒细胞增多，而且IgE抗体增多。治疗上可以外用润肤乳或润肤霜，尽可能使用含有神经酰胺的润肤乳。如果瘙痒剧烈，还可以口服盐酸左西替利嗪口服液，可以选择丙酸氟替卡松乳膏和尿素维E乳膏混合外用。\n针对冬季身上出现瘙痒的患者，建议到正规医院，在专业皮肤科医生的指导下，进行相应的实验室检查来指导临床治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
女生大腿内侧红疙瘩、瘙痒的药物治疗需要根据不同情况对症处理，主要分析如下：\n1、股癣：是由皮肤癣菌引起的腿部真菌性皮肤疾病，可以在大腿内侧看到环形红斑，边缘隆起，中心淡染，而且上面覆盖着薄薄d额一层糠屑，伴有瘙痒剧烈，经过皮肤科的真菌镜检或培养，可以看到真菌的菌丝或孢子。在治疗上，可以外涂联苯苄唑乳膏，一般三周以后部分患者可以得到很快缓解。如果经过上述治疗后大腿内侧瘙痒日益加剧，而且红斑日益扩散，还可以口服伊曲康唑胶囊。在外用药上，可以混合外用曲安奈德益康唑乳膏和复方克霉唑乳膏。同时应注意大腿内侧皮肤的卫生，可以应用复方酮康唑发用洗剂作为沐浴露清洗大腿内侧的皮肤，同时穿纯棉、宽松的内裤，且饮食需要清淡。\n2、湿疹：主要是由于食物、药物、感染、神经精神因素，以及环境因素引起大腿内侧皮肤出现了过敏性反应，在临床上可以看到皮肤上出现了红斑、丘疹，伴有瘙痒，严重者还会出现水疱、液体渗出。如果病情时间久了，还会出现皮肤肥厚、苔藓样病变，病情可反复发作。在治疗上，需要先到皮肤科进行过敏原的筛查，去除致敏因素。如果大腿内侧出现了大量的红斑、丘疹，而且伴有瘙痒轻微，可以外用复方炉甘石洗剂，一般不需要口服药物治疗，一周以后患者能够得到很快缓解。如果大腿内侧出现了大量的红斑、丘疹，伴有水疱，且瘙痒剧烈，可以口服复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他定片。在外用药上，如果水疱没有破溃，可以混合外用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏。如果水疱破溃，可以局部应用复方黄柏洗液冷湿敷，之后混合外用紫草油和重组人表皮生长因子凝胶。经过治疗后，大部分患者可以得到很快缓解。如果经过上述治疗后出现了大腿内侧皮肤的肥厚、苔藓样病变，而且瘙痒日益加剧，甚至影响夜间睡眠、病情反复发作，还可以在皮肤科医生指导下口服泼尼松龙片，同时在外用药上可以混合外用复方丙酸氯倍他索软膏和肤乐霜。在治疗期间，需要禁忌辛辣刺激性食物，禁忌酒，并注意休息，同时保持大腿内侧皮肤干燥、卫生。\n针对大腿内侧有红疙瘩，伴有瘙痒的女生，建议到正规医院在专业皮肤科医生指导下进行相应实验室检查，并指导临床治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
脚磨出茧子，茧子在医学上又称为胼胝，主要是由于摩擦和挤压以后，引起足底皮肤出现了增生、肥厚。在临床上可以看到黄色斑块，不伴有瘙痒，严重者会出现走路时的疼痛，常见治疗如下：\n1、更换鞋子及少走路：需要穿软底的鞋，减少足底皮肤的摩擦，尽可能少走路。\n2、外用药物治疗：可以应用维A酸软膏和尿素维E乳膏混合外用。\n3、生物学治疗：可以到皮肤科进行液氮冷冻的治疗。经过上述治疗后，部分患者能够得到很快的缓解及治愈。\n4、医美治疗：部分患者足底皮肤增厚明显，而且伴有疼痛日益加重，这时可以到正规三甲医院进行医美治疗，如点阵激光治疗、水光针治疗等。\n在治疗期间，需要禁忌辛辣、刺激的食物，注意休息。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
对于打疫苗引起荨麻疹的症状，一部分患者在注射疫苗以后会出现周身的过敏性反应，在临床上可以看到周身出现大量的风团疹(即荨麻疹)，而且伴有瘙痒。严重者还会出现喘憋、呼吸困难、腹痛、腹泻，伴有头晕，甚至出现过敏性休克，这些都是临床常见的症状。\n在治疗上首先停止疫苗的注射，如果周身出现了大量的风团疹，而且伴有轻微瘙痒，这时可以外用炉甘石洗剂，同时嘱咐患者大量喝水，一般一周以后病情能够得到缓解。如果周身出现了大量风团疹，而且瘙痒日益加剧，甚至影响夜间的睡眠和日常生活，这时可以口服复方甘草酸苷片、依巴斯汀片，在外用药上可以混合外用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏。如果部分患者在治疗过程中瘙痒日益加重，甚至伴有喘憋、呼吸困难、腹痛、腹泻、头晕，这时需要到皮肤科进行急救处理，避免形成过敏性休克，可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼龙片，或肌肉注射地塞米松注射液。在治疗期间需要安慰患者，避免恐慌心理，同时清淡饮食，禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，注意休息。因此，打疫苗后引起荨麻疹，建议患者到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
夏季手心脱皮常见以下原因：\n1、剥脱性角质松解症：双手反复起鳞屑、脱皮，像薄纸一样，不瘙痒，做皮肤真菌涂片的检测，可以排除手癣，考虑为剥脱性角质松解症，多见于夏季，一些患者在2-3周后，鳞屑可以自然脱落，不需要治疗，但是不要用手撕鳞屑，可能会造成皮肤损伤。如果是经常性的反复脱皮，可以应用尿素软膏或水杨酸软膏，软化、剥脱脚趾，日常生活中可以用凡士林油滋润、保护手部皮肤，多吃富含维生素A的食物，对皮肤也有好处。\n2、汗疱疹：夏季由于排汗不良，在手掌及手掌侧缘，出现大量的米粒状红斑、水疱，伴有瘙痒、脱皮的现象。如果出现轻度的红斑、水疱，伴有轻度瘙痒，出现少量的脱皮，可以外用护手霜或甘油。如果患者出现瘙痒、大量脱皮现象，可以混合外用卤米松乳膏和尿素维E乳膏。同时，还可以口服复方甘草酸苷片、依巴斯汀片。如果经过上述治疗后，患者的双手米粒状红斑、水疱，以及脱皮现象日益加重，影响日常生活，还可以在皮肤科医生指导下，口服甲泼尼龙片。\n在治疗期间，需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，在日常的生活和工作中需要戴手套，减少化学性刺激对手部皮肤的损伤。因此，夏季手心脱皮的患者，建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下，进行相应的实验室检查，指导临床治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
脸上之所以会长痘痘是因为脸上的油脂分泌相对比较旺盛，特别是在青春期的时候，体内雄激素水平分泌相对比较多，容易导致皮脂腺分泌旺盛，使毛囊炎的发生几率增高，特别是在出现毛囊角质化的时候，很容易导致毛孔粗大，皮脂腺导管容易受到阻塞，油脂的排出障碍会导致痘痘加重。油脂的增加还会导致面部螨虫滋生，当螨虫增多的时候会打破皮肤的保护屏障，也会引起毛囊炎的发生。所以平时要注意规律作息，保持心情的舒畅，稳定体内的激素水平，还要注意面部的清洁卫生，采用去油的洗面奶有效预防痘痘的发生。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
敷面膜脸上过敏，在临床上多见于接触性皮炎，主要是由于面膜里的酒精、稳定剂以及吸附剂等化学刺激性的物质导致颜面出现了过敏性反应，具体治疗如下：\n1、拿掉面膜：用清水冲洗颜面，禁忌再次敷用此类面膜。\n2、冷湿敷：如果出现颜面潮红，伴有瘙痒轻微，这时可以局部应用冰块或冷毛巾进行冷湿敷，然后外用炉甘石洗剂或医用的润肤乳。\n3、药物治疗：如果出现颜面大面积的红斑，伴有瘙痒严重，可以口服复方甘草酸苷片和依巴斯汀片，同时可以选择他克莫司软膏和尿素维生素E乳混合外用。\n经过上述治疗后，患者能够得到很快的缓解及治愈，如果患者在治疗过程中出现颜面肿胀明显，而且伴有液体渗出，这时可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼松龙片，同时局部应用复方黄柏洗剂进行冷湿敷。因此，针对敷面膜脸上过敏，需要患者到正规医院，在皮肤科医生指导下进行相应的治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
导致头皮发红、发痒的原因常见以下几种：\n1、头皮脂溢性皮炎：由于头皮毛囊皮脂腺分泌的油脂过多，可引起马拉色菌感染，导致头皮出现过敏性反应。在治疗上，可以应用二硫化硒洗剂洗头发，混合外用益康倍松乳膏和尿素维E乳膏，还可以口服盐酸特比萘芬片。经过上述治疗后，患者能够得到很快缓解或治愈。在治疗期间还需要禁忌辛辣刺激性食物，禁忌酒，并减少油炸和甜食摄入，注意休息，减少熬夜。\n2、接触性皮炎：主要是由于焗油或染发后引起头皮出现了过敏性反应，在临床上可以看到头皮上出现红斑、丘疹、水泡、液体渗出，伴有瘙痒剧烈。在治疗上，如果头皮出现散在的红斑、丘疹，伴有瘙痒轻微，可以外用糠酸莫米松乳膏，一般不需要口服药物的治疗，经过一周后患者能够得到很快缓解或治愈。如果头皮上出现大量红斑、丘疹，伴有水泡、液体渗出，且瘙痒日益加剧，可以口服复方甘草酸苷片和依巴斯汀片。在外用药上可以局部应用复方黄柏洗液进行冷湿敷，并混合外用紫草油和表皮生长因子凝胶。在治疗期间，需嘱咐患者禁忌再次焗油，同时清淡饮食，并避免沾水。\n因此，针对头皮发红、发痒的患者，建议到正规医院，在专业皮肤科医生指导下治疗。