曹向阳

讲解医师：曹向阳  （副主任医师）
就职单位：江苏省淮安市第二人民医院神经内科
帕金森病常用的药物治疗包括一些老药，如金刚烷胺还有安坦。另外，核心的药物还包括多巴胺能的药物，包括美多芭，进口的还有息宁。此外，目前有国产的就是西莱美，再一类就是多巴胺能受体激动剂，包括泰舒达和森福罗。除此以外，有COMT的抑制剂恩他卡朋，MAO-B抑制剂，如司来吉兰和雷沙吉兰。再有，多巴胺能药物和COMT抑制剂的复方制剂，如达灵复。这些药物应该说核心的药物还是多巴胺能药物，包括多巴胺受体激动剂。早期的对神经有保护作用的药物有司来吉兰、吉雷沙吉兰。最后就是药效比较缓和的，并发症相对多一点的就是金刚烷胺和安坦，目前用的不是太多，以上就是帕金森病临床上常用的药物。

讲解医师：曹向阳  （副主任医师）
就职单位：江苏省淮安市第二人民医院神经内科
帕金森病，目前最新的治疗方案应该是脑深部电刺激术，就是我们说的DBS。当我们一个帕金森病的患者出现药效减退，或者出现运动并发症，包括异动症，或者剂末现象及开关现象的时候，或者有一部分患者的不能耐受药物的副反应，不愿意长期、大量使用治疗帕金森病的这些口服药物，我们可以选择脑深部电刺激术。这个手术我们需要住院治疗，一般需要进行严谨的术前评估，手术分为两个部分，第一个是埋入这样的一个电极，当然根据患者的需要，可以选择单电极、双电极，还有电池可充电和不可充电的这样一个选择。另外，这个手术第一部分是不需要全麻的，第二部分需要全麻，手术的时间大概在4-5小时。另外，术后大概一个月左右需要开机，开机以后需要定期的到医院进行随访和术后的程控，大部分患者可以获得一个比较良好的疗效，应该说是帕金森病中期或者偏中晚期的患者一个非常好的选择。