曹依群

脊柱肿瘤（spinal tumor）指发生于脊柱的原发性及继发性肿瘤。脊柱肿瘤手术后的病人，在饮食调理方面，要遵循以下原则： 1、从液态食物到固态食物逐渐过度，量从少到多逐渐增加； 2、饮食要以高热量、高蛋白为主，尽量提供给病人身体恢复所需要的能量； 3、尽量减少生、冷、辛辣和刺激类食物的食用，减少肠道不必要的负担，促进病人能够更好的康复。

脊柱肿瘤手术根据手术实施的方案不同，住院时间也会有差别，具体如下： 1、脊柱肿瘤手术较大，属开放性手术，这类患者从术前准备到术后出院，通常住院时间需要7-10天左右； 2、接受微创治疗的患者，通常手术时间缩短，手术的创伤减小，住院时间缩短。如导航下的经皮椎体成形术治疗脊柱的转移瘤，通常第二天患者就可正常下地活动，并且出院。

脊柱肿瘤的手术有很多类型，所以手术时间长短会根据手术类型的不同而有很大的差别。通常情况下，脊柱肿瘤的手术要比脊柱其他方面疾病的手术难度略高一些，手术时间略长，一般至少需要2-4个小时。 采取微创手段治疗脊柱肿瘤，可大大缩短手术时间，甚至部分手术可控制在1个小时内。这样也会减轻患者对于手术的损伤和手术的风险。

脊柱肿瘤的手术风险，不单单取决于手术实施操作过程，还包含了很多方面，包括脊柱肿瘤本身的良恶性程度、侵蚀范围，患者的先天体质及是否有基础疾病，如心脏病、高血压、脑梗等，麻醉及后续的治疗措施，是否进行其他治疗等，都和手术风险呈密切关系。医生娴熟的技巧，规范的手术流程，专业的脊柱肿瘤诊治团队，对脊柱肿瘤手术是至关重要的。

讲解医师：曹依群  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属肿瘤医院神经外科
胶质瘤作为脑和脊髓原发的中枢神经系统肿瘤。通常要依靠影像学的检查方法来判定，常用的影像学检查方法有CT和核磁共振。核磁共振对软组织的识别率要优于CT，怀疑有胶质瘤的患者都建议进行核磁共振的检查。核磁共振有根据不同的检查类型和检查方式，可以更加准确的来判断是否有胶质瘤的发生。通常情况下，在核磁共振上辨别是不是有胶质瘤，主要是看在脑内是不是有原发性的占位，信号是怎么样的改变的，对周围的脑组织是不是产生了侵袭或者是侵犯。这一类的依据都可以作为是否发生胶质瘤的诊断依据。