戴传昌

讲解医师：戴传昌  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科
隆鼻经常会碰到感染的情况，一种是轻度的，正常人没有做隆鼻也会出现鼻部的感染，鼻部感染主要是大多数情况下因为皮脂腺排泄不畅，里面的细菌产生炎症反应，有时候油性很重的人，皮肤会长小痘痘，上火长小痘痘，痘痘要及时处理。如果做隆鼻，痘痘一旦发炎会向假体、鼻腔里面扩散，会产生炎症反应，家里常备碘伏棉球或者酒精棉球，把小痘痘皮脂腺挤出来以后，用碘伏压在痘痘上面3-5分钟，大多数痘痘能够好。如果是严重的，要吃点抗菌素，经常吃的头孢拉定或者吃点甲硝唑。再很严重的，要去找医生吊盐水，做了隆鼻以后，一定要注意鼻部的清洁和消炎的处理。

讲解医师：戴传昌  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科
做鼻综合手术一般材料跟皮肤长牢最少1个月左右，也没有严格的时间界限，大概1个月可以戴眼镜，要看是轻质眼镜还是重质眼镜，还有眼镜怎么戴。大多数情况是不影响戴眼镜的，眼镜角可以夹到鼻子两边，不是夹到鼻顶，肋软骨和膨体相对抗压力会好一点。硅胶要注意，容易下滑，戴了眼镜可能会让假体下滑。

兔唇是老百姓民间通俗的说法，临床上称为唇裂。因为兔子的嘴唇是裂开状态，所以唇裂像兔子一样上唇没有愈合，是一种先天性疾病，在人群中的发病率为1‰-2‰。唇裂也分轻度和重度，很轻的唇裂治疗效果较好。重度的唇裂可能合并有腭裂，比较严重。此外，唇裂分单侧和双侧，双侧裂开比较明显，修复的难度较大，通常会有上颌骨的发育不全，修复的效果较差。单侧轻度的唇裂，修复的效果好。所以孕妇不要过分担心唇裂，怀孕期间会做检查，如B超检查，如果是轻度的唇裂，可以安心生下来，现在的医学发展水平不错，整形技术较高，轻度的唇裂可以做到基本上接近正常，不用担心。如果是严重的唇裂合并腭裂，还有其他的裂，可能修复的难度较大，修复的效果也较差。

讲解医师：戴传昌  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科
膨体很久以前容易感染，容易感染的原因是膨体材料会带一定的负电荷，吸引空气中的灰尘，产生感染，发现这个问题以后，现在做膨体的感染力已经降到跟硅胶差不多，甚至比硅胶更低，膨体现在还是放心使用，感染情况是很少的。过去由于概念是从韩国传过来，韩国一些小诊所无菌观念比较差，没有很好消毒，感染率的确是很高的，现在这些措施做到位后，正规的医院手术室里无菌操作和消毒设施过关以后，膨体感染是非常少的。

讲解医师：戴传昌  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科
隆鼻的材料目前很多，大体分为三类：第一是液体的材料，就是注射材料，如玻尿酸、骨粉这些材料；第二是固体性的材料，固体性的移植物；第三是自体的材料，自体材料包括肋软骨、中隔软骨。一直不太主张用注射的方法，主要作为应急的方法，打针还是有一定潜在的风险，药水打到血管里，会产生栓塞鼻子坏死。比较推荐用固体的材料，固体材料分自体和异体，异体材料常见的是硅胶、膨体，不同的情况适合不同的材料，没有哪个材料最好，而是哪个材料最适合。硅胶一般适合鼻梁不是很塌的，就是需要的不是很多，而且皮肤很松弛的这种情况，做鼻梁的夹高是很好的材料。如果鼻子短，需要支撑性好的材料，支撑性强的常见的有膨体或者肋软骨，这个材料比较好一些，不要用没有支撑性的，它会引起滑动，膨体克服了硅胶的透光和容易移动的缺点，能够做鼻延长，有一定的支撑力，所以膨体现在应用的范围比较广。最近几年肋软骨比较流行，严重的短鼻还是希望用肋软骨做鼻子延伸材料。

讲解医师：戴传昌  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科
鼻子整形一般分为三大类：第一叫增大类的，鼻子大多数中国人都是又短又小的、塌的，需要增大性的手术。增大手术需要植入材料，如鼻子塌了要垫高，鼻子短了，要拉长，这需要增大性的手术；第二是缩小型手术，缩小型手术包括鼻子肥大、鼻梁高或者驼峰鼻，需要缩小骨头，鼻子宽的需要做截骨，做内推缩小一点，鼻翼大了需要切除组织，让鼻子变得小一些；第三叫精致化的手术，鼻子的形状不好，鼻尖、鼻翼有个分界线，叫鼻翼沟。有时鼻翼沟没有了，感觉鼻子不够精致，每个部位分开，就是精致化的手术。还包括鼻梁歪斜，梁不正，也属于精致化的手术。这三类手术做的更让鼻子有轮廓感、立体感，每个部位大小比例、位置更协调一点，脸部的比例也更协调一点。这是三大类的手术。

讲解医师：戴传昌  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科
双眼皮的手术一般有全切和埋线，还有一个叫三点小微创手术。任何手术疼痛的问题都只是打麻药的时候疼痛，真正麻药打进去后，是不会有疼痛感觉的。全切双眼皮最大的好处就是可以去得一些皮肤，达到的效果也比较持久，整个切开以后，把里面皮下组织充分的游离、缝合好以后，维持的时间比较长，不容易掉下来。如果是要做埋线或者做三点小微创，有时候会粘合不牢，或者双眼皮过了半年、1年以后，就消失掉了，会松下来，一般选全切双眼皮会多一点，皮肤如果很松弛，去了皮肤，双眼皮能显得更宽一点。喜欢很自然的双眼皮，可以选择微创的方法或者选择埋线的方法，埋线有适应症的，不是所有人都适合埋线，全切的双眼皮还是比较可靠一点。

讲解医师：戴传昌  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科
肋软骨隆鼻目前分两种形式，一个是全肋，一个是半肋，所谓半肋就是鼻尖延伸用肋软骨做支撑，鼻梁用膨体或者硅胶。全肋就是整个鼻梁用肋软骨，鼻尖也用肋软骨，这种情况又分两种情况，一个是肿胀的问题，一开始术后会有一定的肿胀期，第二个是产生增生，一旦有淤血会产生增生，增生大概一般要3-6个月吸收，吸收以后开始活动变得窄一点、细一点、矮一点，就基本恢复比较自然的形状。全肋的情况，有的肋软骨会变形，以后反而会变得不自然，肋软骨做全肋的时候，要看肋软骨质量，如果质量不好，后期会产生变形，可能开始会自然，后面越来越不自然。有时候肋软骨质量不好时会形成半肋，鼻梁用材料，鼻尖用肋软骨。

讲解医师：戴传昌  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科
隆鼻假体移动的问题要分材料，一般硅胶移动的比较多一点，膨体材料或者肋软骨移动会少一点，移动的问题又分几种情况，可能医生放的位置、层次没有完全到骨膜下，骨膜没有剥离开而产生移动。还有因为手术后老用手去推拉，它没长好，产生了移动，一般是微动，不会移动的很厉害。硅胶有时候会移动的很厉害，移动到左边晃的很厉害，大多数是微动，是很正常的，一般不用管它。硅胶移动最大的问题会刺激包膜挛缩，尽量不要让假体移动，术后发现鼻子很好的，不要老是化妆或者洗脸的时候老去推动它，推动它的时候，假体就长不好了。如果不动，假体会长的很牢，跟组织长在一起，粘连的很好，术后移动的关键是术后的护理，是很重要的方面。

讲解医师：戴传昌  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科
玻尿酸隆鼻是可以化妆的，动作一定要轻柔些，因为玻尿酸是可以在鼻子里流动的，通过挤压后，会向上或向两旁扩散，形成鼻子很宽大或者变形的情况。如果想化妆，要对着镜子看，玻尿酸移动，可以用手捏捏，挤压一下，让它变成喜欢的形状。玻尿酸有流动性，鼻上面的组织很疏松，它会往上面扩散，有时候矮的地方涨的比较大，玻尿酸存留不住往上跑，会上下移动、左右移动。术后看见有感染的表现，有红肿热痛，一般是表示鼻子可能发炎了，首先自己做应急处理，需要吃药、打针的，再找医生处理。