徐潜

讲解医师：徐潜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院感染疾病科
冠状病毒感染性肺炎就是从2019年底到现在的全球范围大流行的新型冠状病毒引起来的疾病，典型的表现是可以引起肺炎的，所以又会叫它新型冠状病毒性肺炎。 如何确诊这样的疾病，主要是有流行病学史，比如到过流行的疫区、接触过新冠病毒感染的患者或者病毒携带者，确诊需要做咽拭子，痰或者是呼吸道的灌洗液查出核酸阳性、新冠病毒的阳性确诊。现在也可以通过抗体的检查，早期是IgM升高，晚期是IgG。 抗体如果出现4倍的增高能够确定是感染了新冠病毒，肺上会出现病毒性肺炎的表现，主要是多发的、毛玻璃样渗出的肺炎表现，这样就可以确诊是新冠病毒性肺炎。

女性念珠菌感染若及时治疗，一般不会造成严重问题。女性感染念珠菌和男性感染念珠菌都有可能会出现重症、轻型病人，念珠菌感染部位不同，引起临床症状严重程度不同。一般侵袭性念珠菌感染较重，引起内脏，比如肺部、血液、体液、泌尿系都可能出现较重的念珠菌感染。比如皮肤，念珠菌感染相对症状较轻。 有些人提出女性念珠菌感染主要是年长女性，由于激素水平降低，会阴部局部抵抗能力下降，正常菌群和局部pH值环境出现改变，导致阴道炎或真菌感染，应及时治疗。如果出现阴道炎，一定要到医院诊断是真菌阴道炎，还是其它寄生虫或细菌引起，及时治疗都可痊愈。

讲解医师：徐潜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院感染疾病科
含氯消毒剂可以杀灭新型冠状病毒，但是只是在医疗的环境当中，不建议使用在日常生活当中。因为含氯消毒剂有一定的挥发性，可以导致空气污染和致癌，接触皮肤黏膜，还可能造成损害。\n含氯消毒剂多数是用在有传染病流行的地点、污染的地方或者医疗环境当中，不建议在日常生活中大量使用含氯消毒剂。含氯消毒剂使用的时候要特别注意详细看产品的使用说明书，做好防护，减少损害。

布氏杆菌病应该叫布鲁氏杆菌病，是一种细菌感染，这种细菌生长在机体的细胞内，一般是与牛羊等牲畜接触以后导致人被感染，特别是在牲畜接生的时候或者人手脚破了的时候，病原体趁虚而入到人体，有些也可以通过消化道或者呼吸道而被感染。布病的表现为： 1、发烧，跟别的病导致的发烧不同，布病的发烧叫波浪热，即发烧一段时间可能一下不烧了，然后接着体温又上去，有1-2天或者几天不烧，体温再次升高，所以叫波浪热； 2、除了发烧以外，患者可以出现全身的淋巴结肿大，可以出现骨关节疼痛、肿胀，重的病人甚至不能走路，出现全身乏力、营养不良、食欲不好，所以有些人管布病叫懒病，即患了病以后全身没有力气，会丧失劳动能力； 3、布病患者出汗比较多，很严重的时候大夫去看病人的时候会带有汗的味道； 4、布病患者除了发烧、关节疼、淋巴结肿大、大量出汗以外，还可以能造成身体改变，比如出现关节病变、脊柱病变和其它系统的症状。

身体很多地方有淋巴，浅表淋巴结在颌下、颈部、腋窝，得病的时候会摸到肿大或者疼痛。颈部淋巴结肿大由很多疾病导致，如淋巴结炎、病毒性感染，还有结核，如颈淋巴结核可以引起淋巴结肿大，有淋巴结触痛及其他不适，还有淋巴瘤，如恶性肿瘤、血液方面疾病，可能会出现淋巴结肿大。淋巴结在颈部、锁骨下、腋窝部位出现不明原因肿大，还是应该去医院看医生，因为这些肿大多数是病理性肿大，会引起潜在疾病，没有发现。另外，比较常见的是呼吸道感染、嗓子疼或者扁桃腺发炎会引起颌下或者颈部淋巴结肿大，随着炎症好转，淋巴结可能会有所好转。所以，要根据不同情况，分清疾病，区分淋巴结肿大原因。

流感叫流行性感冒，是由于病毒引起的疾病，流感是一种病毒性感染，主要侵犯呼吸系统，全身其它系统也会受累，所以临床常常会出现发烧。有的病人体温还比较高，可以出现38℃、39℃，甚至40℃高烧，可以出现嗓子疼、咳嗽、咳痰，还可以出现全身肌肉酸疼；有些病人可以引起肝功能损害，比如转氨酶升高；还有些可以出现心肌损害，比如心肌酶谱升高。有些病人可以得流感病毒肺炎出现咳嗽、咳痰，甚至呼吸困难。照片、做CT可以出现肺部炎症、渗出表现，有些病人甚至还可以出现消化道症状，比如腹痛、腹泻、拉肚子等表现，重的病人甚至可以引起中枢神经系统症状。

血象指血常规，是指周围血液里细胞数，包括白细胞、红细胞、血小板。白细胞有分类，如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。血象高多指白细胞总数升高或者中性粒细胞升高，任何种类细胞升高都可以叫血象高。有的人血象高是嗜酸性粒细胞增高，有的是淋巴细胞增高，有的是中性粒细胞增高，要根据血象高寻找背后原因，是什么引起血象高，是感染、血液病，还是反应性的。所以，要根据患者病史、表现、临床症状和其它检查，共同分析血象高的原因。

讲解医师：徐潜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院感染疾病科
84消毒剂主要是含有氯的消毒剂，使用不当肯定会对人体有伤害。因为里面含有氯，还有含有一些挥发性物质，对皮肤黏膜都是有伤害的，长期吸入还可以致癌等严重后果。 正确的使用84消毒剂消毒，做好防护才能够达到消毒的效果，又不对人体造成损害，不用太过担心了。 在日常的生活中，普通百姓消毒在非必要时可以不用消毒剂，只做好日常生活的清洁卫生就可以，如果有污染病原体的可能才使用消毒剂。

丙型病毒性肝炎和艾滋病有时可同时患病，因艾滋病可通过性传播、性乱交而感染，丙型肝炎也可通过性传播感染。艾滋病和丙型肝炎都可通过血液传播，可通过不洁针刺伤或消毒不严格的医疗、诊疗操作而被感染，所以两者可能感染同一患者。患有丙型肝炎同时患有艾滋病，治疗其实不矛盾，两者都应到医院及时进行治疗，得艾滋病的丙型病毒性肝炎绝大多数能达到治愈，艾滋病以目前医疗条件，通过联合治疗方案也可能让病人长期存活，保证正常生活、工作和生活质量。

丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染人体后而患病，多数患者是慢性丙型病毒性肝炎，对于这种病人，饮食没有特殊要求。最重要是要及时治疗，丙型肝炎能彻底治愈，治愈后不存在患病，更没有饮食问题。 即使患者没有治愈，患病期间也不需特别注意。但对于丙型病毒性肝炎或其他肝炎患者，因肝脏是消化器官，饮食、吸收、消化等营养处理都要通过肝脏，所以吃饭时注意进食容易消化食物，不要进食煎炸食品、不易消化食物或暴饮暴食。另外，无论肝炎类型，包括丙型病毒性肝炎，患者都不能饮酒，因为喝酒会引起肝脏损害或加重肝脏损害。