徐潜

布氏杆菌病应该叫布鲁氏杆菌病，是一种细菌感染，这种细菌生长在机体的细胞内，一般是与牛羊等牲畜接触以后导致人被感染，特别是在牲畜接生的时候或者人手脚破了的时候，病原体趁虚而入到人体，有些也可以通过消化道或者呼吸道而被感染。布病的表现为： 1、发烧，跟别的病导致的发烧不同，布病的发烧叫波浪热，即发烧一段时间可能一下不烧了，然后接着体温又上去，有1-2天或者几天不烧，体温再次升高，所以叫波浪热； 2、除了发烧以外，患者可以出现全身的淋巴结肿大，可以出现骨关节疼痛、肿胀，重的病人甚至不能走路，出现全身乏力、营养不良、食欲不好，所以有些人管布病叫懒病，即患了病以后全身没有力气，会丧失劳动能力； 3、布病患者出汗比较多，很严重的时候大夫去看病人的时候会带有汗的味道； 4、布病患者除了发烧、关节疼、淋巴结肿大、大量出汗以外，还可以能造成身体改变，比如出现关节病变、脊柱病变和其它系统的症状。

流脑全名是流行性脑脊髓膜炎，是一种细菌引起的脑膜炎，是脑膜炎球菌引起的脑膜炎表现，不但侵犯脑膜，还可侵犯到脊髓膜，临床上是较重的疾病。该病曾经年轻人患病较多，现在通过疫苗和预防措施，发病率明显降低，但没有做过预防接种的地方还可发现。 在临床表现为出现高烧、头疼剧烈、恶心、呕吐甚至喷射性呕吐，还可出现脖子很硬、颈部强直、头疼厉害、颅内压增高，可出现神志改变，严重时还可出现血压变化，比如中毒性休克，出现昏迷、谵妄等。

讲解医师：徐潜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院感染疾病科
败血症主要是由于细菌在血液当中生长、繁殖，导致很严重的一类疾病，是感染性疾病。导致败血症的致病菌有革兰氏阴性菌，有革兰氏阳性菌，有杆菌、球菌、真菌等，从需氧和厌氧上还可以分成需氧菌和厌氧菌。临床表现主要会出现高烧、全身中毒症状、乏力、食欲差、精神差，可以出现血压降低。严重还可以出现感染中毒性休克、多脏器衰竭等等。患者应及时就诊感染内科，遵医嘱完善血常规、降钙素原等检查，并根据检查结果使用敏感抗生素进行治疗。

流感发病率比较高，而且季节性会造成大面积流行，而且流感病毒由于变异比较大，所以全球的大流行可能会到来，只是时间问题，做好流感的预防是很重要的。流感是流感病毒引起的呼吸系统传染病，可以通过咳嗽、打喷嚏的飞沫传播。所以，在流感季节患者如果得了呼吸道感染或者流感，一定要戴好口罩，减少其它人感染的威胁。普通人群在流感季节不要到人群密度比较高、通风条件又不好的场所，这些地方容易感染流感病毒。另外，老年人、小孩需要用流感疫苗接种来阻止流感的发生。

甲流是甲型流感，流感是呼吸道传染病，甲流主要通过咳嗽、打喷嚏飞沫进行传播。甲流流行季节是在冬季或初春，要注意远离有咳嗽、咳痰症状的患者，或自己生病要注意戴口罩。流感的病毒隔离，症状较轻的病人一般需1-2个星期隔离，重病患者要2个星期。 卫生很重要，因为有些病人不知道是否患有甲流，只要有咳嗽、打喷嚏症状，就要注意隔离，因为咳嗽和喷嚏里可能含有不同微生物和病毒，只要是咳嗽、咳痰，要戴好口罩，不要感染其他人。如果没有戴口罩，就要抬胳膊，用袖子挡住飞沫，不要污染环境，传播其他人，注意洗手，在流行季节不要去人群聚集的地方，才能预防包括流感在内的呼吸道传染性疾病。

讲解医师：徐潜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院感染疾病科
核酸一般是查病毒的，病原体感染以后有细菌、病毒感染，还有其他的一些病原体，细菌个比较大，所以可以通过涂片、培养进行检测。 细菌也可以通过核酸的检测，但是没有涂片和培养更准确。病毒比较小，在显微镜底下看不到，培养又比较困难，所以一般通过核酸进行检测。 如果想弄清楚是否有活的病毒，可能还是需要做分离培养。但临床作为诊断来说，核酸检测就是一个比较好的检测方法，明确诊断后需要遵医嘱用药治疗。

禽流感发病率在逐渐上升，死亡率很高，所以预防禽流感是很重要的措施。禽流感病人到现在为止，差不多都有跟禽类接触的病史，因为禽流感病毒可以在禽类中自己进行传播，比如鸡、鸭、鸟类，也可以造成禽类疾病，人在接触带有病毒或者生病禽类后，可能感染禽流感，主要在禽类养殖、饲养、销售禽类等环境中有密切接触，或者吃了含有病毒的禽类，比如肉类、鸡、鸭等动物。另外在有禽流感的鸡、鸭场或者市场空气很不好的环境中有很多病毒污染，呼吸道也可以被感染，或者不注意洗手、卫生，密切接触污染的饮食也可以被感染禽流感。

丙型病毒性肝炎是传染病，可传染给其他人，但丙型病毒性肝炎主要传播途径是通过血液，所以一般日常生活中，工作、学习、生活都不会被感染。丙型病毒性肝炎病毒，可通过输血，使用血制品、针刺伤、不规范没经严格消毒的医疗器械操作以及通过性传播。 对于普通接触，比如吃饭、生活、睡觉、握手或接吻等途径都不会感染。丙型肝炎主要通过血液、体液途径传播，要防止丙型病毒性肝炎，就要注意用血安全，不要轻易造成皮肤黏膜损伤，应到正规医疗单位进行诊疗。

丙型病毒性肝炎和艾滋病有时可同时患病，因艾滋病可通过性传播、性乱交而感染，丙型肝炎也可通过性传播感染。艾滋病和丙型肝炎都可通过血液传播，可通过不洁针刺伤或消毒不严格的医疗、诊疗操作而被感染，所以两者可能感染同一患者。患有丙型肝炎同时患有艾滋病，治疗其实不矛盾，两者都应到医院及时进行治疗，得艾滋病的丙型病毒性肝炎绝大多数能达到治愈，艾滋病以目前医疗条件，通过联合治疗方案也可能让病人长期存活，保证正常生活、工作和生活质量。

疟疾确实是一个很重要的疾病，是寄生虫感染人体的疾病。疟疾是被蚊子叮咬以后感染导致的，是蚊虫叮咬传播的，所以很难在世界上把它消灭，特别是一些热带地区，像非洲、南方都会有疟疾流行。疟疾会造成发烧、全身不舒服，还可以造成肝、脾、血液系统异常，比如贫血等，严重的特别是恶性疟，有的时候还会危及到生命，可以引起脑炎等很严重的并发症，所以要注意防蚊。 现在交通非常发达，通过飞机或者其它交通工具很容易到达其他地方，由于旅游、贸易的开展交流也非常多，所以北方人可能到南方或者其它国家，也可能会感染疟疾，特别是去非洲热带地区去工作、旅游的人要注意防疟疾、防蚊虫叮咬，生病以后及时治疗。