徐汉明

讲解医师：徐汉明  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
自卑的原因可能有几个方面：第一个方面是自我的认识，总是看到自己不好的地方。还有一个原因是我们周围的人的评价，我们从小在所受教育的环境当中，比如家庭、学校里面，受到成年人的一些评价的时候，负面的东西太多，逐渐就内化成自己的一个评价，总觉得自己比别人差，这样就会让自己在性格的形成过程当中，注入到自卑的一些成分。

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强迫症可以自愈。但是要看你怎么样去接受一些治疗，有些依从性比较高的一些患者，通过药物治疗、心理治疗他可以完全治愈；有一些可能断断续续地接受治疗，可能预后就会差一点；有些病人可能会变成难治性强迫症，这也是有的，但比例不是特别高。所以我们要发现强迫症以后，及时接受系统的治疗。

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就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
现在易性症它有一个很特别的表现，有一些男性变成了女性以后，可能会在社会上更受到比他原来的那种性别更多的一些社会关注，甚至还会带来一些经济上的利益，所以有些人可能鉴于这个原因也可能去要改变性别，所以有一些假的易性症。 那我们怎么样去确定是不是真性的一个易性症？那我们重点还是一个交流、一个访谈，要去看他的成长的经历，从什么时候开始，他觉得自己是一个不喜欢自己性别的人，或者不认同自己生理性别的特点，看从什么时候开始，他对自己性别的内在的冲突到底有多严重，然后他对自己性别的认识的过程当中，他有哪些方式要去改变自己或者做了些什么。 然后他的行为，比如他跟男性、跟异性的性别的交往当中，他的表现是什么样，以及他的家庭里面的环境，我们要做一些全面的了解，就是根据他的行为的表现，这是一个。再一个也可以做一些心理的一些测定，来做一个辅助，最后来判断他是不是一个易性症。 有时候还是有点复杂的，但更多的时候，父母亲或者包括他们本人，他就觉得是不是怀疑的时候，要多慎重一下。我们一般来说在18岁以后，我们还才会真正确定他是不是，18岁以前我们不会轻易下诊断，我们要下什么样的？可能会下另外的一个词，叫性别焦虑或者是性角色的焦虑。

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就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
恋物症也是一种用某种特殊的方式去满足自己性需要的一种障碍，他主要就是去收集异性的贴身的衣服或者物品来获得性的满足。恋物症的人他有可能还会跟异装症连在一起，比如他收集异性的服装以后，他会穿在自己身上的时候，在这种情况他有可能会产生性反应。所以恋物症主要是就是收集异性，多半是男性收集女性的内衣、内裤、文胸等等贴身的衣服，然后获得性满足，这是恋物症。

恐婚症是一种具有代表性的现代社会心理疾病。主要表现为对结婚感觉到害怕，紧张。其原因因人而异： 1、对婚姻抱有负面认识； 2、认为婚姻当中一些事情无法适应； 3、对未来感到恐惧； 4、两人感情不佳； 5、生理或者心理原因，比如患者受到过性侵，或者是家庭里面有婚姻的冲突，带来对婚姻的负面认识。

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就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
我们现在经常用的还是认知行为治疗，重点还是在行为治疗方面，效果是有一定，但是持久性不好。比如我们原来有一个恋物症的患者接受这种治疗方法，也可以控制半年到一年的时间，过了这一年以后没有受到强化，他又反复了，所以效果不是太理想。那我们就说重点的，没有一个很针对恋物症的药物治疗，重点还是认知行为治疗，心理治疗这种方法。

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就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
强迫症的遗传和其它的心理障碍或精神障碍是一样的，遗传的研究现在来看不能确定，有一定的遗传因素，但不能说强迫症都是遗传得来的。所以我们现在在遗传的研究这方面是一个不确定的，就是有一定的遗传性，但还不能确定到底遗传的比例有多高，或者是不是这就是一个遗传性疾病。目前来看肯定不是一个遗传性疾病，但是它有一定的遗传性。

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就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
因为原因不清楚，预防起来就不知道从何下手，但是从社会心理因素的角度去看，我觉得孩子的成长当中教养方式以及我们要避免一些不必要的心理创伤，从这个角度去理解，还是可以去做一些工作的。比如男孩子，女孩子出生以后，他每个人都有一个生理的性别，那我们在教养过程当中尽量用社会化的一些方式让他更接近，比如男孩子就用男孩子方法去教养，女孩子要用女孩方法去教养，这种环境要尽量的是多性别的，不要单一性别的教养环境等等。再一个就是我们在家庭里面的，比如婚姻这里面有些冲突，尽量就少一些带有性别歧视性的攻击性的事情或者一些语言。这样看能不能会影响会小一点，跟一些比较安全的环境。因为有一些易性症患者，我们在临床上了解，有时候他们谈到他们经历的时候会觉得，比如父母亲的婚姻不好，关系不好，有冲突，那他心理上会感觉到他自己所在的性别身份好像不太好，可能时间慢慢久了就内化潜移了，就也可能不太喜欢这种性别。这只是我们有时候有些案例里面会有这些，但它不能称为一个主体的，只能说其实有一些是这个因素，从这些角度去预防，可能还是会有一些帮助。

讲解医师：徐汉明  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
实际上对他本人来说应该就不好，它主要还是就是他的一个行为。更多的它的危害可能是一个对其他人的影响，比如如果他露阴的时候旁边有女性经过的时候，他会对别人构成一个骚扰的行为，会带来社会的一些小的问题，这有可能的，从身体上它的影响现在来说不是很明显。还有一个未来对他的婚姻可能会有一些影响，所以这方面要引起一个重视。露阴症的人很有可能会在以前被发现了以后，就会被判为流氓罪，现在也不知道会不会还这样判断，有可能也说是一个自然的问题，它对社会客观上来说，会带来一些不良的影响。

讲解医师：徐汉明  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
以前我们叫易性癖，癖有两层含义，一层含义是一个人的癖好，是他特有的一些东西，但同时也带有一种贬低。后来我们就把这个词翻译了过来以后，就把它翻译成易性症。易性症最开始实际上有一个标准的说法叫做性别转换症，就是要想改变自己的性别。 那是一个什么表现呢？一个人到一定的时候认为自己的生理的性别不应该是这样，比如我是男性，我觉得我不应该是男性，我应该是个女的，所以我不喜欢我身体上的性别，我要把它改变过来，就想把自己变成一个女的，所以这样就叫易性症。 这些人他可能会有一些相应的行为表现，有的人会去做异性的一些打扮，可能还要去改变自己的性别，比如有人吃激素，有人做变性手术。