徐力

讲解医师：徐力  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院普外科·代谢减重中心
肝血管瘤是一个良性肿瘤，很多血管瘤是不需要进行治疗的，那么对于那一部分需要治疗的血管瘤，手术之后是可以把血管瘤给切除干净的，良性肿瘤基本不会有复发、转移。当然手术本身是存在一定的风险的，比如术后短期有出血、胆漏，甚至巨大血管瘤会有肝功能的问题等等。长期的角度来看，血管瘤本身是对寿命没有什么影响。

讲解医师：徐力  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院普外科·代谢减重中心
肝囊肿主要是指单纯性的肝囊肿，是一个比较常见的肝脏的良性的病变。对于小的肝囊肿，两三公分或者更小，基本上来说是没有什么明显的症状。因为对于一个肝脏来说，两三公分的一个小的囊肿，对肝脏或者对腹腔来说是不会产生什么很大的影响的，只有当这个肝囊肿本身体积很大，比如有十多公分的，甚至二十多公分的，再有它这个位置比较靠外，特别是对于左侧的肝囊肿，由于本身左侧的肝脏就是肝左叶，它跟胃肠道的关系相对更密切一些。再加上如果有一个比较大的囊肿，可能对胃肠道会产生压迫，产生压迫以后就可能会有非特异性的消化道的症状，比如吃了东西后可能会有恶心，然后可能会有肚子不舒服，有腹胀。这些是肝囊肿最主要的症状。比较少见的肝囊肿会引起腹痛，如果肝囊肿破了或者肝囊肿继发有感染出血等等可能会有腹痛这些症状，当然上述这些出血、感染都比较少。

讲解医师：徐力  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院普外科·代谢减重中心
肝血管瘤的手术治疗方法主要分几类，第一个就是现在最常用的血管瘤的剥除术，剥除术顾名思义就是通过手术沿着血管瘤的包膜或者外侧壁，把它从肝脏上剥除下来，这种方法对正常的肝脏的组织的影响最小，也避免了大范围的切除肝脏，对肝脏的保护是一个最佳的方法，是现在采取的最多的方法。除了这个方法，还有就是做规则的肝切除，就是比如把半个肝脏切掉或者把某一叶的肝脏切掉，这个主要是用于比如血管瘤比较大，已经把左半侧的肝脏或者右半侧肝脏基本上占满了，这个时候就选择半肝切除，或者是肝叶、肝段的切除。另外还有相对比较特殊的，血管瘤非常非常大，或者肝脏上密布血管瘤，在需要的时候可能只有肝脏移植能对这种情况起到一个比较有效的治疗效果。

讲解医师：徐力  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院普外科·代谢减重中心
第一、如果这个肝囊肿比较小，比如说就几个公分，甚至说有八九公分，另外没有什么症状，确认是肝囊肿的前提下，其实是不需要进行手术干预或者其他的治疗的。因为它本身增长的速度也会很缓慢，对肝脏的功能包括对整个的身体也不会有什么很大的影响，第二、如果这个肝囊肿体积很大，或者它增长比较快，或者在观察过程中怀疑这个肝囊肿的性质，就是不是单纯性的肝囊肿，比如囊腺瘤，甚至囊腺癌或者其他的一些病变，这个时候可能就需要对肝囊肿进行干预，主要的方法是做手术。

讲解医师：徐力  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院普外科·代谢减重中心
肝癌的病因相对来说是比较明确的，特别有这么几点需要注意的，第一个就是肝炎、肝硬化，然后到肝癌所谓的三部曲。肝炎主要是指的乙型肝炎、丙型肝炎，当然还有一些比如酒精性肝炎，还有一些脂肪性的肝炎，在这种基础上首先会引起肝脏损伤，或者肝脏纤维化、肝硬化，进而产生肝癌，这是肝癌的第一个病变。还有就是黄曲霉素，主要是在发霉的食物，比如玉米、花生，如果长期接触食用这种发霉的食物，黄曲霉素是有很明确的导致肝癌的作用。

讲解医师：徐力  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院普外科·代谢减重中心
对于肝癌来讲，绝大多数患者在早期是没有明显的症状，或者没有很典型的症状，往往肝脏肿瘤，特别是肝癌是在体检或者因为其他的问题做检查，比如做B超或者是抽血等等，发现肝脏上有病变。所以一般在早期是没有典型的症状，如果出现了比如肝区的疼痛，甚至消瘦、黄疸，再结合辅助检查发现肝脏上有病变，其实是肝癌，这个时候往往也意味着肝脏病变到了比较晚的程度，或者肿瘤本身就比较大了，通过这个也提示我们对于肝脏一定要重视常规的体检，特别是在既往比如有过肝炎，重点指的就是乙型肝炎和丙型肝炎。甲型肝炎和戊型肝炎是不包括在内的，因为这两个肝炎和肝脏肿瘤的发生是没有关系的，这是很明确的。重点就是乙肝和丙肝，然后包括其他比如长期的大量的喝酒，造成的酒精性肝炎。如果有这些问题，那就要特别重视定期的体检。

讲解医师：徐力  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院普外科·代谢减重中心
本身肝囊肿一般来说是对肝功能、身体没有什么影响的，就是它对生存期、寿命是不会产生影响，但是有一种特殊的情况，就是多囊肝，肝脏上密布了大大小小的囊肿。虽然肝囊肿本身是良性，但因为囊肿太多了，可能确实对肝功能有影响。可能做腹腔镜的开窗引流就不适合了，因为太多了。唯一的有效的方法就是做肝脏移植，但是这种多囊肝往往是先天性的，一般绝大多数人都不是这种情况。