徐倍

讲解医师：徐倍  （副主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院内分泌科
虽然认为最好的补钙食品应该是牛奶，因为牛奶钙含量比较高，每100g牛奶含有钙是104mg，而且比较容易吸收。但是有些蔬菜的钙含量和牛奶相当甚至更高，比如苋菜、木耳菜、芥蓝、油菜、小白菜、鸡毛菜、菠菜等，钙含量都跟牛奶近似，从每100g有66-187mg之间，但是吸收率比牛奶要低一些，因为蔬菜中的钙大部分都是存在在蔬菜细胞壁当中的结合钙，并且有草酸、植酸等影响钙吸收的成分，所以吸收率可能比牛奶低。不过因为在人体摄入钙的吸收度都不是很高，按照膳食指南推荐，成人每天应该摄入800mg的钙，吃这些蔬菜很轻松就可以达到每天800mg钙。因为要求1天要吃1斤左右的蔬菜，选择这些钙含量比较高的蔬菜，能够吸收到人体所需要的钙质。另外，还可以通过烹饪手段降低蔬菜当中的草酸、植酸，这些能够阻碍钙吸收成分的量，以便提高钙的吸收率，包括可以把蔬菜提前焯水，在烹调的时候加醋，不要放太多的盐，都有利于钙质的吸收。

讲解医师：徐倍  （副主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院内分泌科
一般甲亢患者可以吃包菜，包菜又叫卷心菜，是一种十字花科的食物。曾经有人会认为十字花科的食物当中，有些致甲状腺肿素或者吲哚利硫代葡萄糖苷，可以分别降解为甲状腺肿素或者硫氰酸盐，能够导致甲状腺肿大，但是这种剂量相对比较低，并且在日常生活当中摄入的饮食剂量不太容易导致严重的甲状腺肿发生。\n日常吃的食物大多数是煮熟的食物，也会大量去除可能造成这种影响的物质，所以正常的甲亢患者可以吃包菜。只有极少数认为要进行碘-131治疗，这类蔬菜可能会导致甲状腺对摄碘产生异常，所以这样情况下不要吃。

讲解医师：徐倍  （副主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院内分泌科
甲亢全称叫做甲状腺功能亢进，表现的是高代谢症状群，是因为机体内的甲状腺激素分泌增多，从而导致人体的消耗增加、代谢加快，所以在临床上会出现吃得多，还变瘦的情况。\n因为人体一般情况下，在高代谢症状群时，整个基础代谢率会增高正常的35%左右。而甲状腺激素又有促进蛋白质合成的功效，一旦分泌过多，反而会引发机体内蛋白质大量分解，导致机体内严重缺乏营养物质，从而使得患者出现食量增多，但体重减轻的表现。同时，会伴有其他的高代谢表现，比如多汗、怕热、全身乏力、大便次数增多，甚至出现腹泻等等。

讲解医师：徐倍  （副主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院内分泌科
桥本甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，它是一种以自身的甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，是临床中最常见的甲状腺炎症，目前的病因尚不清楚，可能跟环境、遗传、压力、情绪等有相应的关系。\n我们在临床上，一般是通过测定甲状腺的自身免疫抗体来明确，比如说抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体。这些抗体在桥本甲状腺炎的时候都是升高的。临床认为是这些自身免疫抗体通过激活补体抗体，依赖细胞介导的细胞毒作用和致敏的T细胞杀伤作用等机制，引起甲状腺滤泡细胞的损伤。这种损伤不可逆，所以桥本甲状腺炎的总体病程有轻度的甲亢期，也可以有甲状腺功能正常期，后期可能会出现亚临床甲减，导致临床甲减，最终的疾病转归的结局都是以甲减为主。

讲解医师：徐倍  （副主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院内分泌科
甲状腺功能减退可以引发全身多器官系统的病症，同时如果是幼年的甲状腺功能减退，还会出现特殊的情况。常见的包括全身性的症状，比如说面色苍白、眼睑浮肿、表情淡漠、痴呆、毛发脱落、手、脚掌的萎黄色、体重增加等等。同时甲减会引发神经精神系统的症状，包括记忆力减退、智力低下、反应迟钝、共济失调、头晕、头痛，严重的甲减可以出现痴呆的表现，木僵甚至昏睡。同时甲状腺功能减退也会引发一些心血管系统的症状，典型的包括心动过缓、心音低钝、心包积液、胸腔积液，还会有黏液性水肿的心肌病。消化系统出现厌食、腹胀、便秘，有些会有胃酸缺乏而导致的贫血，还有麻痹性的肠梗阻等等。运动系统会出现肌肉的软弱无力、疼痛、强直关节炎等。女性会出现月经过多或者闭经，男性会出现性欲减退等等。严重的时候会出现甲减危象，表现为低体温、心动过缓、血压下降，甚至出现昏迷、休克和心肾功能的衰竭。幼年发生甲状腺功能减退，没有及时代偿的话会出现呆小症，表现为身材小、智力低下、性发育延迟，有典型的呆小症面容，眼间距增宽、鼻梁扁塌、舌大、四肢粗短、鸭子步态等等。

讲解医师：徐倍  （副主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院内分泌科
甲亢的全称是甲状腺功能亢进，指的是机体内由于多种原因，导致促甲状腺激素分泌过多，而引起的一种临床综合征。在科学上，影响甲状腺最重要的因素是碘元素，甲亢患者需要忌碘饮食，所以规定甲亢控制期间不能够吃加碘盐，或者是含碘量较高的海产品、保健品等等。蜂蜜当中并没有含有碘，所以甲亢患者可以吃蜂蜜。\n同时，蜂蜜中含有营养物质，比如胡萝卜素、蛋白质、有机酸，这些利于甲亢病人的恢复。因为甲亢患者处于高代谢状态，消耗大量的酶，也导致了水溶性维生素的流失，适当服用蜂蜜水有助于维生素的吸收，促进病情的好转。蜂蜜当中含有一定的微量元素，也可以适当补充营养。