彭佳欣

讲解医师：彭佳欣  （主治医师）
就职单位：郑州市第一人民医院内分泌科
甲亢可不可以做手术，首先要看甲亢是什么类型。目前引起甲亢最常见的原因就是Graves疾病，就是一种自身免疫性疾病，这种原因引起的甲亢目前主要治疗方法有三种，分别是药物治疗、碘-131治疗和手术治疗，我国还是首选药物治疗，在国外可能首选碘-131治疗。至于手术治疗，有相关的适应症和禁忌症，比如甲状腺已经特别肿大，出现压迫症状，这时可能就需要手术治疗，或者碘-131治疗又复发，药物治疗效果不好，可以选择手术治疗。有的病人有强烈意愿，肯定也要遵循患者的意愿选择手术治疗。另外，引起甲亢还有一个比较常见的原因就是自主性高功能腺瘤，就是甲状腺上面长了一个结节，结节自身有分泌甲状腺激素的功能，甲亢是甲状腺结节引起的，要选择手术治疗把结节去除，甲亢才能好，不然，只依靠药物和碘-131治疗的效果不好。

讲解医师：彭佳欣  （主治医师）
就职单位：郑州市第一人民医院内分泌科
甲减的全称是甲状腺功能减退症，一般情况下需要用药物治疗，尤其是在TSH，也就是促甲状腺激素大于10的时候，就要启动药物治疗。如果TSH小于10mU/L，就要看患者有没有合并心血管方面的因素或者血脂异常等。如果合并这两方面因素，也建议给予甲状腺激素替代治疗。如果没有这方面的危险因素，可以动态观察，定期复查甲状腺功能就可以。还有一方面就是甲减的治疗，也需要看人群，如果是孕妇，一般要求在孕前期和早期TSH小于2.5mU/L，孕中期和孕后期TSH小于3.0mU/L。如果不在这个范围内，就需要启动甲状腺激素替代治疗，以免对胎儿的发育或者后代智力产生影响。

讲解医师：彭佳欣  （主治医师）
就职单位：郑州市第一人民医院内分泌科
低血糖的时候什么食物都可以吃，但是首选还是选择升糖指数比较快，含糖量比较高的食物，比如糖块、葡萄糖、含糖的糕点、蜂蜜水等。但是如果血糖并不是特别低，可以选择升糖指数相对低一些的，比如馒头、苹果等。如果患者服用阿卡波糖这种α-糖苷酶抑制剂，因为它可以延缓碳水化物的吸收。它跟别的药合用引起的低血糖，一般不建议食用碳化物，建议静脉应用葡萄糖可能会更合适。