张素侠

讲解医师：张素侠  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
癫痫是一种慢性迁延性疾病，反复发作常可以影响婚姻、工作、生活甚至社会关系，严重时还可以导致生命危险。癫痫发作主要是因为大脑神经元突发性的异常放电，导致短暂的大脑功能障碍，大发作的时候可以表现为突然尖叫，后来意识丧失而跌倒，有全身肌肉的强直，呼吸停顿。头也可偏向一侧，数秒钟后有阵挛性的抽搐，抽搐逐渐加重时，历时数十秒钟。阵挛期呼吸恢复，口吐白沫，这时部分的病人有大小便失禁的情况。有的小发作可以表现为短暂的意识障碍或丧失，没有全身痉挛的现象。有的还可以表现突然的举动无动机、无目标或者是盲目而有冲动性。有的仅表现为一侧口角或者手指、足趾的发作性抽动或感觉异常。

讲解医师：张素侠  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
帕金森疾病是神经系统变性性疾病，老年人非常常见。如果能早期发现，早期预防，可以延缓疾病的进展，那么在早期的时候有哪些症状出现，首先表现为静止性震颤，是一侧手指搓泥丸样运动，静止时明显，运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失，再就是肌强直，早期大多从单侧肢体开始，病人会感到肢体发硬、发僵，当影响面部肌肉时，可以出现面部表情呆板，还有动作迟缓，始动困难，丧失主动运动，像系纽扣、鞋带等精细的动作非常的缓慢，甚至没法顺利的完成。还可以出现步态的异常，行走时起步困难，然后一旦开步，身体前倾，步伐越走越小，越走越快，无法及时的停下，还可以出现精神症状，比如言语减少、吞咽困难、抑郁等。

讲解医师：张素侠  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
老年痴呆又称阿尔茨海默病，需要如何预防，首先积极预防脑中风，控制血压、血糖、血脂，其次饮食要注意，多食用橄榄油调制的沙拉酱、坚果类、豆类、番茄、禽鸟肉类和十字花科的蔬菜、水果，以及深色多叶的绿色蔬菜，这些食物里的不饱和脂肪酸、抗氧化剂、叶酸，直接对大脑产生保护作用，再就是保持兴趣和好奇心，可以增加人的注意力，防止记忆力减退，多做感兴趣的事情，比如公益活动、社会活动来强化脑部神经，还要多用脑，多动手，预防脑力衰退，保持良好的心情。

讲解医师：张素侠  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
老年痴呆严重影响病人的生活质量，早期干预可以延缓疾病的进展。那么老年痴呆有哪些前兆？表现为记忆力减退，尤其以近期记忆力为主，常常忘记刚刚发生的事情，另外定向力减退，病人不知道现在是何年、何月、何日，也不能独自出门，出门后不能找到回家的路，再有就是记忆力减退，不能完成稍微复杂的计算、理解力和判断力的下降，对周围的事情不能正确的理解，严重对事物的推断与推理，不能正确的处理问题，还会出现言语障碍，表现为说话内容啰嗦、杂乱无章，还可以出现情感方面的障碍，情感淡漠。以及性格方面的改变，暴躁易怒、焦虑、多疑等。

讲解医师：张素侠  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
老年痴呆又称为阿尔茨海默病，是一种隐匿的神经系统退行性病变，目前尚没有有效的方法能够完全阻止。但是研究表明，对早期老年痴呆进行干预治疗，可以延缓疾病的进展。治疗包括以下方面：一、一般的支持性治疗。在治疗老年痴呆基础上进行一般的支持治疗，改善脑供血、营养脑神经，以及进行脑血管病的二级预防，能够减少脑梗死的发生，预防脑梗死的复发。二、可以进行心理干预和疏导。应该鼓励患者多做力所能及的事情，参加集体活动，能够有效的减缓痴呆的进展。如果有定向障碍或者行走问题的患者，需要进行外伤看护，以防走失等。三、药物治疗。目前国内有两大类药物，可以延缓病情的进展，一类为胆碱酯酶抑制剂，一类为NMDA受体。

讲解医师：张素侠  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
脑梗死的超急性期，就是发病在4个小时之内，可以进行静脉溶栓治疗，如果超过这个时间段，没有溶栓的适应症，这时候可以给予脱水降颅压、改善循环、清除氧自由基、抗血小板聚集、调节血脂、稳定斑块等治疗。同时，如果病人出现偏瘫，在急性期也需要进行良肢位的摆放、肢体关节被动运动，预防关节挛缩，对病人恢复期进行康复训练有很大的帮助。病人病情稳定以后，大概3-5天病情不再进展，要进行早期的康复训练，根据病人具体的病情，首先进行康复评估，根据存在不同的功能障碍，给予不同的康复功能训练方法。

讲解医师：张素侠  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
帕金森病晚期如果护理到位，治疗及时，是不影响病人寿命的。但是帕金森病人晚期运动迟缓明显，肌肉强直，在运动时很容易出现摔倒，严重时会造成颅脑外伤，长期卧床后，容易造成压疮、下肢深静脉血栓形成、坠积性肺炎、肺部感染。这些并发症是会严重影响病人的预后以及寿命。所以，针对帕金森病人，早期要及时的进行药物治疗，晚期要预防并发症的发生，从而延长病人的寿命，减少并发症的发生，提高生活质量，以及改善病人的生活自理能力。所以家人要加强护理，注意心理疏导和药物治疗相结合。

讲解医师：张素侠  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
痴呆症又称为阿尔茨海默病，严重的影响了病人的生活质量，早期进行干预，治疗可以延缓疾病的进展，首先是一般性治疗，主要针对改善脑血管疾病的供血以及营养神经，预防脑梗死的发生。其次是心理治疗，对有抑郁、焦虑的病人可以进行心理疏导，并口服相关的抗焦虑的药物，多鼓励病人参加社会活动，并做力所能及的事情，可以延缓痴呆的进展。然后可以对病人进行认知功能训练，还有饮食注意，多食用对脑血管有保护作用的食物，比如十字花科的蔬菜、水果，以及深色多叶的绿色蔬菜、坚果类、鱼类、番茄等。

讲解医师：张素侠  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
如果是急性脑梗死发病在4.5-6小时之内或进展性脑梗死12小时之内，没有溶栓的禁忌症，可进行溶栓治疗，这样可取得较好疗效，减少后遗症发生。如过了溶栓的时间窗，可积极进行改善循环，营养脑神经、抗栓以及稳定斑块、调节血脂、抗凝等药物治疗。如有颅高压，可应用甘露醇脱水降颅压治疗。在恢复期或者在病情稳定48小时后，建议早期介入康复治疗，促进肢体功能、言语功能、吞咽功能、大小便失禁等存在功能障碍的地方得以改善。

讲解医师：张素侠  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。临床主要表现为口角歪斜，眼睑闭合不全，鼻唇沟消失，患侧面部功能丧失等。治疗主要为抗病毒治疗，常用的药物为利巴韦林注射液以及激素，有地塞米松注射液，并且激素是呈逐渐减量，一直到停用。营养神经的药物，如甲钴胺以及B族维生素、维生素B1等。恢复期可以采用超短波、针灸、红外线等物理疗法辅助治疗，同时，可以做面部表情肌的按摩，比如做抬眉、鼓气，示齿，吹口哨，用力闭眼睛等。